Amphotericine B, Liposome

Questo articolo tratta i recenti studi clinici che indagano l’uso dell’Amfotericina B, Liposomiale (nota anche come AmBisome) nel trattamento di varie infezioni fungine. Questi studi mirano a valutare l’efficacia e la sicurezza di questo farmaco antifungino rispetto ad altri trattamenti, in particolare nei casi di aspergillosi invasiva e aspergillosi polmonare cronica. Gli studi esplorano diversi metodi di somministrazione e terapie combinate per migliorare i risultati nei pazienti con queste infezioni difficili da trattare.

Cos’è l’Amfotericina B, Liposomiale?

L’Amfotericina B, Liposomiale, nota anche come amfotericina B liposomiale o con il nome commerciale AmBisome, è un potente farmaco antifungino utilizzato per trattare gravi infezioni fungine^[1]. Si tratta di una formulazione specializzata di amfotericina B, in cui il farmaco è incapsulato in minuscole bolle di grasso chiamate liposomi. Questa formulazione liposomiale aiuta a ridurre alcuni degli effetti collaterali associati all’amfotericina B tradizionale, mantenendo la sua efficacia contro le infezioni fungine.

L’Amfotericina B, Liposomiale è anche nota con diversi sinonimi, tra cui:

Amfotericina B Liposomiale
Amfotericina B Liposoma

Condizioni Mediche Trattate

L’Amfotericina B, Liposomiale è principalmente utilizzata per trattare gravi infezioni fungine, in particolare quelle causate da specie di Aspergillus. Alcune delle condizioni che tratta includono:

Aspergillosi invasiva: Una grave infezione fungina che può colpire i polmoni e altri organi, in particolare nelle persone con sistema immunitario indebolito^[1].
Aspergillosi polmonare cronica (CPA): Un’infezione fungina a lungo termine dei polmoni causata da Aspergillus^[2].
Altre infezioni fungine invasive

Come Funziona

L’Amfotericina B, Liposomiale agisce distruggendo le membrane cellulari dei funghi. La formulazione liposomiale permette al farmaco di essere rilasciato più efficacemente nel sito dell’infezione, riducendo al contempo il suo impatto sulle cellule umane sane. Questo approccio mirato aiuta a migliorare la sua efficacia e a ridurre i potenziali effetti collaterali^[1].

Somministrazione e Dosaggio

L’Amfotericina B, Liposomiale viene tipicamente somministrata nei seguenti modi:

Infusione endovenosa (IV): Il metodo più comune di somministrazione è attraverso un’infusione IV. La dose tipica è di 3 mg/kg/giorno, somministrata in un periodo di 30-60 minuti^[1].
Forma nebulizzata: In alcuni casi, in particolare per l’aspergillosi polmonare cronica, può essere somministrata tramite nebulizzazione (inalazione)^[2].

La durata del trattamento può variare a seconda della condizione specifica e della risposta del paziente, ma tipicamente va dai 10 giorni a diverse settimane o addirittura mesi in alcuni casi^[1].

Efficacia

L’Amfotericina B, Liposomiale ha dimostrato una significativa efficacia nel trattamento delle infezioni fungine invasive, in particolare quelle causate da specie di Aspergillus. Negli studi clinici, ha dimostrato un’efficacia paragonabile o superiore ad altri trattamenti antifungini, con il vantaggio aggiuntivo di potenziali minori effetti collaterali grazie alla sua formulazione liposomiale^[1].

Effetti Collaterali e Sicurezza

Sebbene l’Amfotericina B, Liposomiale sia generalmente meglio tollerata rispetto all’amfotericina B convenzionale, può comunque causare effetti collaterali. Alcuni potenziali effetti collaterali includono:

Problemi renali
Anomalie della funzione epatica
Squilibri elettrolitici
Reazioni legate all’infusione (febbre, brividi, nausea)

I pazienti dovrebbero essere attentamente monitorati durante il trattamento, e potrebbero essere necessari regolari esami del sangue per controllare la funzione renale ed epatica^[1].

Ricerca in Corso

La ricerca in corso sta esplorando nuovi modi di utilizzare l’Amfotericina B, Liposomiale e confrontando la sua efficacia con altri trattamenti antifungini. Per esempio:

Uno studio sta confrontando l’efficacia dell’Amfotericina B, Liposomiale nebulizzata combinata con itraconazolo orale rispetto al solo itraconazolo nel trattamento dell’aspergillosi polmonare cronica^[2].
Un altro studio sta confrontando l’Amfotericina B, Liposomiale con un nuovo farmaco antifungino chiamato olorofim per il trattamento dell’aspergillosi invasiva^[1].

Questi studi mirano a migliorare ulteriormente le opzioni di trattamento per i pazienti con gravi infezioni fungine e a comprendere meglio il ruolo dell’Amfotericina B, Liposomiale in diverse strategie di trattamento.

Aspetto	Studio 1	Studio 2
Focus Principale	Aspergillosi Invasiva (IA)	Aspergillosi Polmonare Cronica (CPA)
Confronto dei Trattamenti	Olorofim vs. AmBisome seguito da Terapia Standard	Itraconazolo + AmBisome Nebulizzato vs. solo Itraconazolo
Metodo di Somministrazione	Infusione endovenosa (EV)	Nebulizzato (inalato)
Endpoint Primario	Mortalità per tutte le cause al Giorno 42	Efficacia terapeutica a 6 mesi (miglioramento clinico e radiologico)
Durata del Trattamento	da 42 a 84 giorni	6 mesi
Endpoint Secondari Chiave	Risposta complessiva, tempo di sopravvivenza, qualità della vita	Risposta micologica, tasso di recidiva, qualità della vita
Popolazione di Pazienti	Adulti con IA provata o probabile	Adulti non immunocompromessi o lievemente immunocompromessi con CPA

Studi clinici in corso su Amphotericine B, Liposome

Data di inizio: 2022-02-15

Studio sull’efficacia e sicurezza di Olorofim e Amfotericina B liposomiale per pazienti con infezioni fungine invasive da Aspergillus spp.

Reclutamento in corso
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Lo studio riguarda le infezioni fungine invasive causate da un tipo di fungo chiamato Aspergillus. Queste infezioni possono essere gravi e colpire diverse parti del corpo, specialmente nei pazienti con un sistema immunitario indebolito. Il trattamento in esame prevede l’uso di due farmaci: Olorofim, somministrato in forma di compresse, e AmBisome, che è una forma…
Malattie indagate:
- Infezione micotica
Farmaci indagati:
- Amphotericine B, Liposome
- Olorofim
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sulla durata breve della terapia con farmaci antifungini per pazienti adulti con candidemia non complicata

Non ancora in reclutamento
1
Questo studio riguarda la candidemia non complicata, una condizione causata dalla presenza di un fungo chiamato Candida nel sangue. La candidemia viene trattata con farmaci chiamati antifungini, che sono medicinali in grado di combattere le infezioni causate da funghi. Nello studio verranno utilizzati diversi farmaci antifungini tra cui anidulafungin, caspofungin, micafungin, amfotericina B liposomiale, fluconazolo…
Farmaci indagati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sull’efficacia di itraconazolo e anfotericina B in pazienti con aspergillosi polmonare cronica non o lievemente immunocompromessi

Non ancora in reclutamento
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Lo studio riguarda la Aspergillosi Polmonare Cronica, una malattia polmonare causata da un’infezione fungina. Questa condizione può portare a sintomi respiratori persistenti e danni ai polmoni. Il trattamento in esame prevede l’uso di itraconazolo, un farmaco antifungino, da solo o in combinazione con AmBisome nebulizzato, un’altra forma di trattamento antifungino. L’obiettivo dello studio è confrontare…
Malattie indagate:
- Aspergillosi broncopolmonare
Farmaci indagati:

Glossario

Invasive Aspergillosis (IA): Una grave infezione fungina causata da specie di Aspergillus, che tipicamente colpisce i polmoni ma può diffondersi ad altri organi. È particolarmente pericolosa per i pazienti immunocompromessi.
Chronic Pulmonary Aspergillosis (CPA): Un'infezione fungina polmonare a lungo termine causata da specie di Aspergillus, che si verifica spesso in pazienti con condizioni polmonari preesistenti.
Liposomal: Un sistema di somministrazione di farmaci in cui il medicinale è incapsulato in minuscole bolle di grasso (liposomi), che consente una migliore distribuzione nel corpo e potenzialmente riduce gli effetti collaterali.
Nebulized: Un metodo di somministrazione del farmaco che lo trasforma in una nebbia fine che può essere inalata direttamente nei polmoni.
Efficacy: La capacità di un trattamento di produrre l'effetto benefico desiderato.
All-Cause Mortality (ACM): Il tasso di mortalità per qualsiasi causa in un gruppo di persone in un periodo specifico, spesso utilizzato come misura dell'efficacia del trattamento negli studi clinici.
Galactomannan (GM): Un componente della parete cellulare dei funghi Aspergillus, utilizzato come biomarcatore per rilevare e monitorare l'aspergillosi invasiva.
Quality of Life (QoL): Una misura del benessere generale di un individuo e della sua capacità di funzionare nella vita quotidiana, spesso valutata negli studi clinici per determinare l'impatto dei trattamenti sui pazienti.
Mycological Response: L'efficacia di un trattamento nell'eliminare o ridurre la presenza di funghi nel corpo, tipicamente misurata attraverso test di laboratorio.
Standard of Care (SOC): L'approccio terapeutico attualmente accettato per una condizione specifica, utilizzato come confronto per nuove terapie negli studi clinici.