Studio sull’efficacia di ocrelizumab e rituximab nella sclerosi multipla attiva

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Di cosa tratta questo studio?

La sclerosi multipla è una malattia che colpisce il sistema nervoso centrale, causando problemi di comunicazione tra il cervello e il resto del corpo. Questo studio clinico si concentra su forme attive di sclerosi multipla e mira a confrontare l’efficacia di due trattamenti: rituximab e ocrelizumab. Rituximab è un farmaco che non è ancora approvato per il trattamento della sclerosi multipla, mentre ocrelizumab è già utilizzato per questa condizione. Entrambi i farmaci sono somministrati tramite infusione endovenosa, cioè vengono iniettati direttamente in una vena.

Lo scopo principale dello studio è verificare se il trattamento con rituximab è efficace quanto quello con ocrelizumab nel prevenire nuove lesioni nel cervello dei pazienti con sclerosi multipla attiva. I partecipanti riceveranno il trattamento per un periodo iniziale di 24 mesi. Dopo questo periodo, coloro che completano la fase iniziale dello studio potranno continuare a ricevere il trattamento per ulteriori 36 mesi, per un totale di 60 mesi. Durante questa fase estesa, verrà valutata l’efficacia e la sicurezza a lungo termine di entrambi i farmaci, con l’obiettivo di determinare se un dosaggio a intervalli più lunghi possa essere una strategia preferibile per i pazienti che hanno mostrato stabilità con la terapia.

Nel corso dello studio, i pazienti saranno monitorati per verificare l’assenza di nuove lesioni cerebrali e per valutare eventuali cambiamenti nella loro condizione. Questo aiuterà a capire se rituximab può essere un’alternativa valida a ocrelizumab per il trattamento della sclerosi multipla attiva. Lo studio si propone di fornire informazioni importanti per migliorare le opzioni di trattamento per le persone affette da questa malattia.

1 inizio dello studio

Il paziente inizia lo studio clinico dopo aver soddisfatto i criteri di inclusione, che includono un’età compresa tra 18 e 65 anni e una diagnosi di sclerosi multipla (SM) secondo i criteri di McDonald del 2017.

Il paziente deve firmare un consenso informato scritto per partecipare allo studio.

2 trattamento iniziale

Il paziente riceve il trattamento con ocrelizumab o rituximab tramite infusione endovenosa.

Il farmaco Ocrevus (ocrelizumab) è somministrato come concentrato per soluzione per infusione da 300 mg.

Il farmaco Rixathon o Ruxience (rituximab) è somministrato come concentrato per soluzione per infusione da 500 mg.

3 monitoraggio e valutazione

Il paziente viene monitorato per valutare l’efficacia del trattamento, con particolare attenzione alla presenza di nuove o ingrandite lesioni T2 nella materia bianca del cervello.

Questa valutazione avviene tra il sesto e il ventiquattresimo mese di trattamento.

4 fase di estensione

Dopo aver completato i 24 mesi iniziali, il paziente può essere invitato a partecipare a una fase di estensione dello studio della durata di ulteriori 36 mesi.

Durante questa fase, si valuta l’efficacia e la sicurezza a lungo termine dei trattamenti con rituximab e ocrelizumab, considerando anche la possibilità di un dosaggio a intervalli estesi.

5 conclusione dello studio

Lo studio è previsto per concludersi entro il 31 maggio 2029.

I risultati finali valuteranno la percentuale di pazienti senza nuove o ingrandite lesioni T2 e altri parametri di efficacia e sicurezza.

Chi può partecipare allo studio?

  • Età compresa tra i 18 e i 65 anni.
  • Diagnosi di sclerosi multipla secondo i criteri McDonald del 2017.
  • Punteggio sulla scala di disabilità (EDSS) pari o inferiore a 6,5. Questa scala misura il livello di disabilità nella sclerosi multipla.
  • Per i pazienti con sclerosi multipla recidivante-remittente (RRMS) mai trattati o senza trattamento negli ultimi 3 mesi: almeno 2 ricadute negli ultimi 12 mesi, oppure 1 ricaduta negli ultimi 12 mesi e almeno 9 lesioni T2 nel cervello o nel midollo spinale, e almeno 1 lesione che si illumina con il contrasto o 1 nuova o ingrandita lesione T2 negli ultimi 12 mesi.
  • Per i pazienti con RRMS precedentemente trattati: almeno 1 ricaduta negli ultimi 12 mesi, oppure 1 lesione che si illumina con il contrasto o 2 nuove o ingrandite lesioni T2 nel cervello negli ultimi 12 mesi.
  • Per i pazienti con sclerosi multipla progressiva: almeno 1 ricaduta negli ultimi 12 mesi, oppure 1 lesione che si illumina con il contrasto negli ultimi 12 mesi, o 1 nuova o ingrandita lesione T2 nel cervello negli ultimi 12 mesi, o 2 nuove o ingrandite lesioni T2 nel cervello negli ultimi 24 mesi, oppure livelli aumentati di una proteina chiamata catena leggera del neurofilamento nel sangue o nel liquido cerebrospinale negli ultimi 12 mesi.
  • I pazienti con sclerosi multipla progressiva che non soddisfano i criteri clinici o di risonanza magnetica per la malattia attiva possono partecipare se i livelli di catena leggera del neurofilamento nel sangue o nel liquido cerebrospinale sono elevati.
  • Consenso informato scritto firmato.
  • Per partecipare alla fase di follow-up a lungo termine: aver completato i primi 24 mesi dello studio e non avere segni di malattia attiva negli ultimi 18 mesi.
  • Per partecipare al sottostudio di dosaggio a intervalli estesi: raccomandazione del medico per passare al dosaggio a intervalli estesi a causa di bassi livelli di IgG (meno di 6,1 g/L) o infezioni frequenti.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che non hanno la sclerosi multipla. La sclerosi multipla è una malattia che colpisce il sistema nervoso centrale.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nella fascia di età richiesta dallo studio.
  • Non possono partecipare persone che appartengono a gruppi vulnerabili, cioè persone che potrebbero essere più a rischio di avere problemi di salute durante lo studio.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Danimarca Danimarca
Non reclutando
28.04.2021

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

Ocrelizumab è un farmaco utilizzato per trattare la sclerosi multipla attiva. Funziona riducendo l’attività del sistema immunitario che attacca il sistema nervoso centrale. Questo farmaco è somministrato per via endovenosa e viene utilizzato per ridurre il numero di nuove lesioni nel cervello e nel midollo spinale, aiutando a rallentare la progressione della malattia.

Rituximab è un altro farmaco impiegato nel trattamento della sclerosi multipla attiva. Simile a ocrelizumab, agisce diminuendo l’attività del sistema immunitario. Viene somministrato per via endovenosa e il suo obiettivo è quello di prevenire la formazione di nuove lesioni nel sistema nervoso centrale, contribuendo a mantenere la malattia sotto controllo.

Sclerosi multipla – È una malattia cronica che colpisce il sistema nervoso centrale, in particolare il cervello e il midollo spinale. Si caratterizza per l’attacco del sistema immunitario alla mielina, la sostanza che riveste e protegge le fibre nervose. Questo danneggiamento provoca problemi di comunicazione tra il cervello e il resto del corpo. I sintomi possono variare ampiamente e includono debolezza muscolare, problemi di coordinazione e equilibrio, e disturbi visivi. La progressione della malattia può essere imprevedibile, con periodi di remissione e ricadute. Con il tempo, la sclerosi multipla può portare a un deterioramento delle funzioni fisiche e cognitive.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 09:12

ID della sperimentazione:
2024-514287-84-00
Codice del protocollo:
DanNORMS
NCT ID:
NCT04688788
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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