Studio sulla terapia con cellule CAR T anti-CD19 per pazienti con malattie autoimmuni sistemiche refrattarie

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What is this study about?

Lo studio clinico si concentra su malattie autoimmuni sistemiche refrattarie, che sono condizioni in cui il sistema immunitario attacca erroneamente il corpo stesso. Le malattie specifiche coinvolte includono il lupus eritematoso sistemico (SLE), la sclerosi sistemica (SSc), la dermatomiosite/polimiosite (DM/PM) e la vasculite associata agli anticorpi anti-citoplasma dei neutrofili (AAV). Queste malattie sono caratterizzate da un’attivitร  anomala delle cellule B, un tipo di cellula del sistema immunitario.

Il trattamento in studio รจ una terapia innovativa chiamata anti-CD19 CAR T-cell therapy, che utilizza cellule T modificate per riconoscere e attaccare le cellule B anomale. Le cellule T sono un altro tipo di cellula del sistema immunitario, e in questo trattamento vengono modificate per esprimere un recettore specifico (CAR) che le guida verso le cellule B. Il trattamento prevede l’infusione di queste cellule T modificate nel paziente. Altri farmaci utilizzati nello studio includono levetiracetam, fludarabina, tocilizumab e ciclofosfamide, somministrati per via endovenosa.

Lo scopo principale dello studio รจ valutare la sicurezza di questa terapia nei pazienti con malattie autoimmuni attive guidate dalle cellule B. Durante lo studio, i partecipanti riceveranno il trattamento e saranno monitorati per eventuali effetti collaterali e per valutare l’efficacia clinica del trattamento. Lo studio si svolgerร  per un periodo di tempo definito, con un monitoraggio continuo per osservare la risposta al trattamento e la durata degli effetti benefici. Un placebo potrebbe essere utilizzato per confrontare i risultati. L’obiettivo รจ capire se questa terapia puรฒ offrire un nuovo approccio per gestire queste malattie complesse.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di levetiracetam tramite infusione endovenosa. Questo farmaco viene utilizzato per preparare il corpo al trattamento successivo.

La durata e la frequenza di somministrazione di levetiracetam non sono specificate.

2 preparazione con fludarabina

Successivamente, viene somministrata fludarabina tramite infusione endovenosa. Questo farmaco aiuta a ridurre il numero di cellule immunitarie esistenti per facilitare l’efficacia del trattamento principale.

La durata e la frequenza di somministrazione di fludarabina non sono specificate.

3 somministrazione di CD19-CAR T-cell

Il trattamento principale consiste nella somministrazione di CD19-CAR T-cell, una sospensione cellulare per iniezione. Queste cellule T modificate sono progettate per attaccare specificamente le cellule B che causano la malattia autoimmune.

La somministrazione avviene tramite infusione endovenosa.

4 monitoraggio e gestione degli effetti collaterali

Dopo la somministrazione delle cellule T, il paziente viene monitorato per eventuali effetti collaterali, come la sindrome da rilascio di citochine (CRS) e la sindrome neurotossica associata alle cellule CAR T (ICANS).

Il monitoraggio avviene nelle prime quattro settimane dopo la somministrazione del trattamento.

5 trattamento con tocilizumab

In caso di effetti collaterali gravi, puรฒ essere somministrato tocilizumab tramite infusione endovenosa per gestire la sindrome da rilascio di citochine.

La durata e la frequenza di somministrazione di tocilizumab non sono specificate.

6 trattamento con ciclofosfamide

In alcuni casi, puรฒ essere somministrata ciclofosfamide tramite infusione endovenosa per ulteriori effetti terapeutici.

La durata e la frequenza di somministrazione di ciclofosfamide non sono specificate.

7 monitoraggio a lungo termine

Il paziente viene monitorato per la durata della deplezione delle cellule B e la persistenza delle cellule CAR T nel sangue periferico fino alla settimana 24 e oltre.

Vengono anche monitorati i cambiamenti nei livelli di autoanticorpi associati alla malattia.

Who Can Join the Study?

  • Devi comprendere e firmare volontariamente un modulo di consenso informato, che include il consenso scritto per la protezione dei dati.
  • Devi avere un’etร  compresa tra i 18 e i 64 anni al momento del consenso.
  • Se sei un uomo e non sei sterilizzato chirurgicamente, devi accettare di usare due metodi contraccettivi accettabili (ad esempio, spermicida e preservativo) durante lo studio e astenerti dal concepire un figlio dal momento della firma del modulo di consenso informato fino a 12 mesi dopo la somministrazione del farmaco in studio.
  • Se sei una donna in etร  fertile, devi avere un test di gravidanza urinario negativo durante lo screening e accettare di usare un metodo contraccettivo altamente efficace (indice di Pearl <1) dal momento della firma del modulo di consenso informato e per 12 mesi dopo la somministrazione del farmaco in studio.
  • Devi essere in grado di rispettare il programma delle visite dello studio e altri requisiti del protocollo.
  • Devi aver ricevuto una doppia vaccinazione (2 dosi di vaccino) contro il SARS-CoV-2 negli ultimi 6 mesi.

Who Cannot Join the Study?

  • Non possono partecipare persone che hanno una malattia autoimmune sistemica refrattaria. Questo significa che la malattia non risponde ai trattamenti standard.
  • Non possono partecipare persone che non hanno una malattia autoimmune attiva guidata dai linfociti B. I linfociti B sono un tipo di cellula del sistema immunitario.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nella fascia di etร  specificata dallo studio.
  • Non possono partecipare persone che appartengono a gruppi vulnerabili, come bambini o persone con capacitร  decisionali limitate.

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Trial status

Paese Stato Inizio del reclutamento
Italia Italia
Reclutando
29.11.2024

Trial locations

Anti-CD19 CAR T-Cell Therapy รจ una terapia avanzata che utilizza cellule T modificate per combattere malattie autoimmuni refrattarie. Le cellule T del paziente vengono prelevate e geneticamente modificate in laboratorio per esprimere un recettore chimerico per l’antigene (CAR) che riconosce e si lega alla proteina CD19 presente sulle cellule B. Una volta reinfuse nel paziente, queste cellule T modificate possono identificare e distruggere le cellule B che contribuiscono alla malattia autoimmune. Questa terapia รจ studiata per valutarne la sicurezza e l’efficacia clinica in pazienti con malattie autoimmuni attive come il lupus eritematoso sistemico (SLE), la sclerosi sistemica (SSc), la dermatomiosite/polimiosite (DM/PM) e la vasculite associata agli anticorpi anti-citoplasma dei neutrofili (AAV).

Malattie indagate:

Lupus Eritematoso Sistemico (SLE) โ€“ รˆ una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca i tessuti sani del corpo, causando infiammazione e danni a vari organi. I sintomi possono variare ampiamente, includendo affaticamento, dolori articolari, eruzioni cutanee e febbre. La progressione della malattia รจ imprevedibile, con periodi di remissione e riacutizzazioni. Puรฒ colpire la pelle, le articolazioni, i reni, il cervello e altri organi. La causa esatta รจ sconosciuta, ma si ritiene che fattori genetici e ambientali giochino un ruolo.

Sclerodermia Sistemica (SSc) โ€“ รˆ una malattia autoimmune caratterizzata dall’indurimento e ispessimento della pelle e dei tessuti connettivi. Puรฒ colpire anche organi interni come i polmoni, il cuore e i reni. I sintomi iniziali spesso includono gonfiore delle dita, sensibilitร  al freddo e cambiamenti di colore della pelle. La progressione varia da persona a persona, con alcuni che sperimentano solo sintomi cutanei e altri che sviluppano complicazioni piรน gravi. La causa esatta รจ sconosciuta, ma si pensa che coinvolga una combinazione di fattori genetici e ambientali.

Dermatomiosite (DM) e Polimiosite (PM) โ€“ Sono malattie infiammatorie che colpiscono i muscoli, causando debolezza e dolore. La dermatomiosite รจ caratterizzata anche da un’eruzione cutanea distintiva. Entrambe le condizioni possono progredire lentamente o rapidamente, influenzando la capacitร  di svolgere attivitร  quotidiane. Possono colpire anche altri organi, come i polmoni e il cuore. La causa esatta รจ sconosciuta, ma si ritiene che siano coinvolti fattori genetici e ambientali.

Vasculite associata ad ANCA (AAV) โ€“ รˆ un gruppo di malattie autoimmuni che causano infiammazione dei vasi sanguigni. Questo puรฒ portare a danni agli organi a causa della ridotta circolazione sanguigna. I sintomi variano a seconda degli organi colpiti, ma possono includere febbre, perdita di peso, affaticamento e dolori muscolari. La progressione puรฒ essere rapida o lenta, con periodi di remissione e riacutizzazioni. La causa esatta รจ sconosciuta, ma si pensa che coinvolga una risposta immunitaria anomala.

Ultimo aggiornamento: 19.11.2025 06:53

Trial ID:
2024-511293-74-01
Protocol code:
RF-2021-12375251
Trial Phase:
Fase I e Fase II (Integrate) – Altro

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