Studio sull’uso di Rifaximina e Lattulosio per prevenire l’encefalopatia epatica in pazienti con cirrosi epatica alcolica sottoposti a TIPS

3 1 1

Promotore

Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra su pazienti con cirrosi epatica, una condizione in cui il fegato รจ gravemente danneggiato e non funziona correttamente. In particolare, lo studio esamina l’uso di due trattamenti, Rifaximina e Lattulosio, per prevenire una complicanza chiamata encefalopatia epatica che puรฒ verificarsi dopo una procedura medica nota come shunt portosistemico intraepatico transgiugulare (TIPS). Questa procedura รจ utilizzata per trattare problemi come l’accumulo di liquidi nell’addome o sanguinamenti ricorrenti causati dalla cirrosi.

Il trattamento con Rifaximina, un antibiotico, e Lattulosio, un lassativo, viene confrontato con un placebo, che รจ una sostanza senza principi attivi, per valutare se questi farmaci possono ridurre l’incidenza di encefalopatia epatica nei tre mesi successivi alla procedura TIPS. Lo studio รจ progettato per essere “doppio cieco”, il che significa che nรฉ i partecipanti nรฉ i ricercatori sanno chi riceve i farmaci attivi o il placebo, per garantire risultati imparziali.

Durante lo studio, i partecipanti riceveranno i trattamenti per un periodo massimo di 13 settimane. L’obiettivo principale รจ osservare se l’uso di Rifaximina e Lattulosio riduce l’incidenza di encefalopatia epatica rispetto al placebo. I risultati aiuteranno a capire se questi trattamenti possono essere efficaci nel prevenire complicanze nei pazienti con cirrosi epatica che si sottopongono alla procedura TIPS.

1 inizio dello studio

Dopo aver confermato la diagnosi di cirrosi epatica alcolica, inizia la partecipazione allo studio clinico.

Viene effettuata la firma del consenso informato per confermare la partecipazione.

2 somministrazione dei farmaci

Viene somministrato il farmaco Rifaximin in compresse rivestite da 550 mg, da assumere per via orale.

Viene somministrato il Lattulosio sotto forma di sciroppo da 670 mg/ml, da assumere per via orale.

In alcuni casi, viene somministrato un placebo per il Rifaximin, sempre per via orale.

3 monitoraggio post-TIPS

Dopo il posizionamento del Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS), viene monitorata l’incidenza di encefalopatia epatica entro i primi tre mesi.

Il monitoraggio avviene secondo i criteri di West Haven per valutare lo sviluppo di episodi di encefalopatia.

4 valutazione degli endpoint secondari

Viene valutata la mortalitร  a 90 giorni e lo sviluppo di un secondo episodio di encefalopatia entro i primi tre mesi.

Viene monitorato lo sviluppo di episodi di encefalopatia tra i tre e i dodici mesi dopo il posizionamento del TIPS.

Viene valutato il tempo di sviluppo di episodi di encefalopatia e l’aumento dei punteggi PHES, S-ANT1 e LFI rispetto al basale.

5 conclusione dello studio

Lo studio รจ previsto concludersi entro il 31 dicembre 2024.

I risultati finali verranno analizzati per determinare l’efficacia della profilassi con Rifaximin e Lattulosio rispetto al placebo.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Avere una diagnosi confermata di cirrosi epatica alcolica.
  • Essere sottoposti a un intervento programmato di TIPS (Shunt Porto-sistemico Intraepatico Transgiugulare) per ascite refrattaria o sanguinamento varicoso ricorrente. L’ascite รจ un accumulo di liquido nell’addome.
  • Per l’ascite ricorrente, il paziente deve avere uno o piรน dei seguenti criteri:
    • Non rispondere alla dose massima di diuretici (400 mg di spironolattone e 160 mg di furosemide). I diuretici sono farmaci che aiutano a eliminare i liquidi in eccesso dal corpo.
    • Avere insufficienza renale indotta dai diuretici, con un livello di creatinina superiore a 135 umol/L. La creatinina รจ una sostanza chimica che i reni dovrebbero filtrare dal sangue.
    • Avere disturbi elettrolitici indotti dai diuretici, con sodio inferiore a 125 mmol/L o potassio superiore a 5,5 mmol/L. Gli elettroliti sono minerali nel sangue che aiutano a mantenere l’equilibrio dei liquidi nel corpo.
    • Non tollerare dosi piรน elevate di diuretici a causa di effetti collaterali soggettivi come crampi muscolari.
  • Per il sanguinamento varicoso ricorrente, il paziente deve avere:
    • Sanguinamento varicoso non rispondente al trattamento con legatura endoscopica e/o beta-bloccanti, con un alto rischio di fallimento del trattamento endoscopico.
    • Essere classificato come Child-Pugh C (10-13 punti) o Child-Pugh B con sanguinamento attivo durante l’endoscopia. Il punteggio Child-Pugh รจ un sistema per valutare la gravitร  della cirrosi epatica.
  • Avere almeno 18 anni di etร .
  • Avere una cirrosi epatica confermata tramite biopsia epatica, elastografia (come il Fibroscan) o una combinazione di criteri radiologici e biochimici usuali.
  • Firmare il consenso informato, che รจ un documento che spiega lo studio e conferma che il paziente accetta di partecipare.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non avere una diagnosi confermata di cirrosi epatica alcolica. La cirrosi epatica alcolica รจ una malattia del fegato causata dall’abuso di alcol.
  • Non essere sottoposti a posizionamento di TIPS. Il TIPS รจ una procedura medica che crea un passaggio all’interno del fegato per migliorare il flusso sanguigno.
  • Non avere un’etร  compresa tra i 18 e i 65 anni.
  • Non essere nรฉ di sesso maschile nรฉ femminile.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

Siti verificati e consigliati

Nessun sito trovato in questa categoria

Siti verificati

Nessun sito trovato in questa categoria

Altri siti

Nome del sito Cittร  Paese Stato
St. Antonius Ziekenhuis Utrecht Paesi Bassi
Kitdlqnnel Utzayijtuzlr tn Ldwnwl Lovanio Belgio
Uomppqxerb Ov Apiydng Edegem Belgio
Egwhicj Uhsoruzkpgtc Mmxtqrv Cyegrlz Rrimtaepw (evbrupx Mha Rotterdam Paesi Bassi
Arrhapybl Uky Sbxjfsoav Amsterdam Paesi Bassi
Uvmkaceolxhv Ltwtcj Leida Paesi Bassi
Uefcddnlbibi Mbmznjc Cxolzni Uhuhkfv Utrecht Paesi Bassi
Utuxudpyaqbr Mjympfr Clkjdmh Gyccwlulg Groninga Paesi Bassi
Apxtdbrqbl Zydgzcmmbt Mrqatqjanw Maastricht Paesi Bassi
Rwkwvgn uplpuvbqznxg mrrigca cagosxl / Rjajautake Nimega Paesi Bassi

Vuoi saperne di piรน su questo studio o verificare se puoi partecipare? Contattaci.

Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Belgio Belgio
Non ancora reclutando
Paesi Bassi Paesi Bassi
Non ancora reclutando

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

Rifaximina รจ un antibiotico utilizzato per prevenire l’encefalopatia epatica nei pazienti con cirrosi epatica. Funziona riducendo la quantitร  di batteri nell’intestino che possono produrre sostanze tossiche per il fegato.

Lattulosio รจ un lassativo che aiuta a prevenire l’encefalopatia epatica. Agisce aumentando il contenuto di acqua nell’intestino, il che aiuta a ridurre l’assorbimento di sostanze tossiche che possono influenzare negativamente il cervello.

Malattie in studio:

Cirrosi epatica alcolica โ€“ รˆ una malattia cronica del fegato causata da un consumo eccessivo e prolungato di alcol. La cirrosi comporta la formazione di tessuto cicatriziale che sostituisce il tessuto epatico sano, compromettendo la capacitร  del fegato di funzionare correttamente. I sintomi possono includere affaticamento, perdita di appetito, nausea, e gonfiore addominale. Con il progredire della malattia, possono manifestarsi complicazioni come l’ascite, l’ittero e l’encefalopatia epatica. L’encefalopatia epatica รจ una condizione in cui le tossine si accumulano nel cervello a causa della ridotta funzione epatica, causando confusione e alterazioni del comportamento. La progressione della cirrosi puรฒ variare, ma il danno epatico รจ generalmente irreversibile.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 06:14

ID della sperimentazione:
2024-512040-28-01
Fase della sperimentazione:
Uso terapeutico (Fase IV)

Altre sperimentazioni da considerare

  • Studio sull’efficacia di Optune, temozolomide e pembrolizumab nei pazienti con glioblastoma di nuova diagnosi.

    In arruolamento

    3 1 1
    Malattie in studio:
    Repubblica Ceca Italia Germania Spagna Francia Polonia
  • Studio su tacrolimus, micofenolato sodico e prednisolone in pazienti anziani che ricevono un trapianto di rene

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Spagna