Studio sull’uso di ciclofosfamide ed etoposide per pazienti con sindrome mielodisplastica ad alto rischio o leucemia mieloide acuta

2 1 1 1

Sponsor

Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra su due malattie gravi: la Sindrome Mielodisplastica ad Alto Rischio e la Leucemia Mieloide Acuta. Queste condizioni colpiscono il midollo osseo, dove vengono prodotte le cellule del sangue. Il trattamento in esame prevede l’uso di una combinazione di farmaci e radioterapia per preparare i pazienti a un trapianto di cellule staminali ematopoietiche allogeniche, un tipo di trapianto di midollo osseo. I farmaci utilizzati includono Ciclofosfamide e Etoposide, che sono agenti chemioterapici, insieme a una tecnica di radioterapia chiamata Irradiazione Totale del Midollo e dei Linfonodi (TMLI).

Lo scopo principale dello studio รจ valutare l’efficacia di questo regime di preparazione nel migliorare la sopravvivenza libera da progressione della malattia a due anni. I pazienti riceveranno i farmaci Ciclofosfamide e Etoposide attraverso infusioni, seguiti dalla TMLI. Dopo questa fase di preparazione, i pazienti saranno sottoposti al trapianto di cellule staminali. Lo studio prevede anche l’uso di altri farmaci immunosoppressori come Micofenolato Mofetile, Sirolimus, e Tacrolimus per prevenire il rigetto del trapianto.

Durante lo studio, i partecipanti saranno monitorati per valutare la sicurezza e l’efficacia del trattamento. Saranno esaminati per eventuali effetti collaterali e per verificare se la malattia rimane sotto controllo. Lo studio mira a fornire nuove informazioni su come migliorare i risultati del trapianto di midollo osseo per i pazienti con queste malattie ad alto rischio.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di ciclofosfamide e etoposide tramite infusione. Questi farmaci sono utilizzati per preparare il corpo al trapianto di cellule staminali.

La ciclofosfamide viene somministrata per infusione endovenosa. La durata e la frequenza dell’infusione saranno determinate dal team medico in base alle esigenze individuali.

2 irradiazione totale del midollo e dei linfonodi

Viene eseguita l’irradiazione totale del midollo e dei linfonodi (TMLI) per eliminare le cellule staminali esistenti e preparare il corpo a ricevere nuove cellule staminali.

Questo processo รจ parte del regime di condizionamento e viene effettuato in combinazione con i farmaci chemioterapici.

3 trapianto di cellule staminali ematopoietiche allogeniche

Dopo il completamento del regime di condizionamento, viene eseguito il trapianto di cellule staminali ematopoietiche allogeniche (AHSCT).

Le cellule staminali possono provenire da un donatore compatibile, che puรฒ essere un fratello o un donatore non imparentato con una corrispondenza adeguata.

4 monitoraggio post-trapianto

Dopo il trapianto, viene effettuato un monitoraggio regolare per valutare la risposta al trattamento e identificare eventuali complicazioni.

Il monitoraggio include la valutazione della malattia residua misurabile (MRD) a 30, 90, 180, 360, 575 giorni e 2 anni dopo il trapianto.

5 gestione delle complicazioni

Durante il periodo post-trapianto, viene monitorata l’incidenza di infezioni e altre complicazioni come la malattia del trapianto contro l’ospite (GVHD).

Le infezioni documentate microbiologicamente saranno registrate e gestite in base alla gravitร  e alla risoluzione.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Il partecipante deve avere la capacitร  e la volontร  di firmare il documento di consenso informato.
  • I test di funzionalitร  polmonare devono mostrare un volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1) e una capacitร  di diffusione del monossido di carbonio (DLCO) pari o superiore al 50% del valore normale previsto.
  • Il paziente deve sottoporsi a una valutazione cardiaca con un elettrocardiogramma che non mostri cambiamenti ischemici o aritmie clinicamente rilevanti, e una frazione di eiezione pari o superiore al 50% stabilita da una scansione MUGA o ecocardiogramma.
  • Gli uomini e le donne in etร  fertile devono concordare di utilizzare metodi contraccettivi appropriati (contraccezione ormonale o di barriera o astinenza) prima dell’inizio dello studio e per sei mesi dopo la partecipazione allo studio.
  • Il tempo trascorso dalla fine dell’ultimo ciclo di induzione o reinduzione deve essere maggiore o uguale a 14 giorni.
  • L’etร  deve essere compresa tra 18 e 50 anni.
  • Lo stato di performance secondo Karnofsky deve essere pari o superiore al 70%.
  • I pazienti devono avere una sindrome mielodisplastica o leucemia mieloide acuta, o leucemia mieloide acuta con malattia attiva recidivante/refrattaria, o in remissione completa o stato libero da leucemia morfologica con evidenza di malattia residua misurabile.
  • Tutti i candidati devono avere un fratello identico per HLA (A, B, C, DR) disposto a donare midollo osseo o progenitori ematopoietici del sangue periferico, o un donatore non correlato compatibile 8/8. รˆ consentita una singola discrepanza allelica in A, B, C o DRB1.
  • La bilirubina totale deve essere pari o inferiore a 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN) o 3 volte ULN per la sindrome di Gilbert.
  • SGOT e SGPT devono essere pari o inferiori a 5 volte il limite superiore della norma (LSN).
  • La creatinina sierica deve essere pari o inferiore a 1,3 mg/dL o la clearance della creatinina misurata deve essere pari o superiore a 80 mL/min per 24 ore di raccolta delle urine.
  • Solo per le donne in etร  fertile: test di gravidanza su urine o siero negativo.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che non hanno la Sindrome Mielodisplastica ad Alto Rischio o la Leucemia Mieloide Acuta. Queste sono condizioni mediche specifiche che riguardano il sangue e il midollo osseo.
  • Non possono partecipare persone al di fuori delle fasce di etร  specificate. Le fasce di etร  accettate sono tra i 18 e i 65 anni.
  • Non possono partecipare persone che appartengono a gruppi vulnerabili. Questi gruppi includono persone che potrebbero avere difficoltร  a prendere decisioni informate o che potrebbero essere a rischio di sfruttamento.

Dove puoi partecipare a questo studio?

Siti verificati e consigliati

Nessun sito trovato in questa categoria

Siti verificati

Nessun sito trovato in questa categoria

Altri siti

Nome del sito Cittร  Paese Stato
University Hospital Virgen Del Rocio S.L. Siviglia Spagna

Vuoi saperne di piรน su questo studio o verificare se puoi partecipare? Contattaci.

Stato dello studio

Paese Stato Inizio del reclutamento
Spagna Spagna
Non ancora reclutando

Sedi dello studio

Ciclofosfamide รจ un farmaco che viene utilizzato per sopprimere il sistema immunitario e distruggere le cellule tumorali. In questo studio, viene somministrato come parte di un regime di condizionamento per preparare i pazienti al trapianto di cellule staminali ematopoietiche allogeniche.

Etoposide รจ un farmaco che aiuta a fermare la crescita delle cellule tumorali. Viene utilizzato in combinazione con altri farmaci per migliorare l’efficacia del trattamento nel preparare i pazienti al trapianto di cellule staminali.

Irradiazione totale del midollo e dei linfonodi (TMLI) รจ una terapia che utilizza radiazioni per colpire specificamente il midollo osseo e i linfonodi. Questo trattamento aiuta a distruggere le cellule tumorali e a preparare il corpo per il trapianto di cellule staminali.

Sindrome Mielodisplastica ad Alto Rischio โ€“ รˆ un gruppo di disturbi del sangue in cui le cellule del midollo osseo non maturano correttamente, portando a un numero insufficiente di cellule del sangue sane. Questo puรฒ causare anemia, infezioni frequenti e sanguinamenti facili. La sindrome puรฒ progredire lentamente o rapidamente e, in alcuni casi, evolvere in leucemia mieloide acuta. I pazienti possono presentare sintomi come stanchezza, pallore e facilitร  di lividi. La malattia รจ piรน comune negli anziani e puรฒ essere associata a precedenti trattamenti con chemioterapia o radioterapia.

Leucemia Mieloide Acuta โ€“ รˆ un tipo di cancro del sangue e del midollo osseo caratterizzato dalla rapida crescita di cellule mieloidi anormali. Queste cellule immature, chiamate blasti, si accumulano nel midollo osseo e interferiscono con la produzione di cellule del sangue normali. I sintomi possono includere febbre, infezioni frequenti, stanchezza, sanguinamento e lividi facili. La malattia progredisce rapidamente e richiede un trattamento tempestivo. รˆ piรน comune negli adulti, ma puรฒ verificarsi anche nei bambini.

Ultimo aggiornamento: 03.12.2025 01:45

ID dello studio:
2024-514484-25-00
Codice del protocollo:
TMLI-MA
Fase dello studio:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

Altri studi da considerare

  • Data di inizio: 2021-11-23

    Studio sulla sicurezza ed efficacia di CR6086 e balstilimab in pazienti con cancro colorettale metastatico e altri tumori gastrointestinali metastatici

    Non in reclutamento

    2 1 1

    Lo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro del colon-retto metastatico e di altri tumori gastrointestinali metastatici. Questi tumori sono stati giร  trattati in precedenza e presentano caratteristiche specifiche come la stabilitร  dei microsatelliti e la competenza nella riparazione dei mismatch. Il trattamento in esame combina due farmaci: CR6086, un antagonista del recettore EP4,…

    Malattie indagate:
    Italia
  • Lo studio non รจ ancora iniziato

    Studio sull’efficacia di pembrolizumab e lenvatinib in pazienti con carcinoma vulvare

    Non ancora in reclutamento

    1

    Questo studio clinico esamina il trattamento del carcinoma vulvare, un tipo di tumore che colpisce la vulva. La ricerca valuterร  l’efficacia di una combinazione di due farmaci: il Pembrolizumab, che viene somministrato tramite infusione endovenosa, e il Lenvatinib, che viene assunto sotto forma di capsule. Lo scopo principale dello studio รจ determinare l’efficacia e la…

    Italia