Botaretigene Sparoparvovec: Una Terapia Genica per la Retinite Pigmentosa Legata all’X

Questo articolo discute uno studio clinico di Fase 3 che indaga gli effetti a lungo termine del Botaretigene Sparoparvovec, una terapia genica per il trattamento della Retinite Pigmentosa X-linked (XLRP) causata da mutazioni nel gene RPGR. Lo studio mira a valutare la sicurezza, la tollerabilità e l’efficacia di questo trattamento innovativo nel migliorare la visione funzionale per i pazienti affetti da questa condizione oculare progressiva.

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    Indice dei Contenuti

    Cos’è il Botaretigene Sparoparvovec?

    Il Botaretigene Sparoparvovec è un innovativo farmaco di terapia genica progettato per trattare uno specifico tipo di disturbo oculare ereditario. È noto anche con altri nomi, tra cui JNJ-74765340, A-004 e AAV2/5-HRKP.RPGR[1]. Questo trattamento è classificato come prodotto medicinale per terapie avanzate, specificamente un prodotto di terapia genica, il che significa che utilizza materiale genetico per trattare una malattia[2].

    Condizione Medica Trattata

    Il Botaretigene Sparoparvovec è sviluppato per trattare la Retinite Pigmentosa Legata all’X (XLRP) causata da mutazioni nel gene RPGR[3]. La retinite pigmentosa è un gruppo di rari disturbi genetici che comportano la degenerazione e la perdita di cellule nella retina, il tessuto sensibile alla luce che riveste il fondo dell’occhio. La parte “legata all’X” significa che la mutazione genetica che causa la malattia è localizzata sul cromosoma X, tipicamente colpendo i maschi in modo più grave rispetto alle femmine[4].

    Come Funziona

    Questa terapia genica funziona utilizzando un virus modificato chiamato virus adeno-associato per fornire una copia sana del gene RPGR alla retina[5]. Il gene RPGR è responsabile della produzione di una proteina cruciale per la normale funzione dei fotorecettori, le cellule sensibili alla luce nella retina. Fornendo una copia funzionante di questo gene, la terapia mira a rallentare o fermare la progressione della perdita della vista nei pazienti con XLRP.

    Informazioni sugli Studi Clinici

    Attualmente è in corso uno studio clinico di Fase 3 per valutare la sicurezza e l’efficacia a lungo termine del Botaretigene Sparoparvovec[6]. Questo studio è un follow-up di un precedente trial (MGT-RPGR-021) e mira a valutare:

    • La sicurezza e la tollerabilità a lungo termine del trattamento
    • L’efficacia a lungo termine del trattamento, in particolare in termini di visione funzionale

    Il principale modo in cui i ricercatori stanno misurando l’efficacia del trattamento è attraverso una valutazione della mobilità guidata dalla visione (VMA). Questo test valuta quanto bene i pazienti possono navigare attraverso un percorso, il che fornisce un’indicazione della loro visione funzionale in scenari del mondo reale[7].

    Somministrazione e Dosaggio

    Il Botaretigene Sparoparvovec viene somministrato come soluzione per iniezione. Il trattamento viene effettuato mediante uso sottoretinico, il che significa che viene iniettato direttamente sotto la retina[8]. Questo metodo assicura che la terapia genica raggiunga efficacemente le cellule bersaglio nella retina. Il dosaggio esatto non è specificato nelle informazioni disponibili, poiché potrebbe variare in base a fattori individuali del paziente e ai risultati della ricerca in corso.

    Potenziali Benefici

    L’obiettivo principale di questa terapia genica è migliorare o mantenere la visione funzionale nei pazienti con XLRP. Se avesse successo, potrebbe potenzialmente:

    • Rallentare o fermare la progressione della perdita della vista
    • Migliorare la capacità dei pazienti di navigare in varie condizioni di illuminazione
    • Migliorare la qualità di vita complessiva per gli individui con questo raro disturbo genetico

    Sicurezza ed Effetti a Lungo Termine

    Uno degli obiettivi principali dello studio clinico in corso è valutare la sicurezza e la tollerabilità a lungo termine del Botaretigene Sparoparvovec[9]. Ciò include il monitoraggio di eventuali eventi avversi e la conduzione di regolari valutazioni di laboratorio. Come per qualsiasi nuovo trattamento, specialmente le terapie geniche, comprendere gli effetti a lungo termine è cruciale per la sicurezza del paziente e l’efficacia del trattamento.

    Idoneità al Trattamento

    Attualmente, l’idoneità a questo trattamento è limitata ai partecipanti dello studio clinico. I principali criteri di inclusione sono:

    1. Precedente completamento della partecipazione allo Studio MGT-RPGR-021
    2. Comprensione dello scopo e delle procedure dello studio, e volontà di partecipare[10]

    È importante notare che questi criteri sono specifici per l’attuale studio clinico e potrebbero cambiare quando e se il trattamento diventerà più ampiamente disponibile.

    Ricerca Futura e Condivisione dei Dati

    Gli sviluppatori del Botaretigene Sparoparvovec, le Janssen Pharmaceutical Companies di Johnson & Johnson, hanno una politica di condivisione dei dati in atto. Ciò significa che una volta completato lo studio, i ricercatori possono richiedere l’accesso ai dati dello studio attraverso il Yale Open Data Access (YODA) Project[11]. Questo approccio promuove la trasparenza e consente ulteriori ricerche che potrebbero beneficiare i pazienti con XLRP e altre condizioni correlate.

    Aspetto Dettagli
    Tipo di Studio Studio di Follow-up di Fase 3
    Nome del Farmaco Botaretigene Sparoparvovec (JNJ-74765340)
    Condizione Trattata Retinite Pigmentosa X-Linked causata da mutazioni del gene RPGR
    Metodo di Somministrazione Iniezione sottoretinica bilaterale
    Obiettivi Primari Valutare la sicurezza, la tollerabilità e l’efficacia a lungo termine
    Misura Principale di Efficacia Variazione nella valutazione della mobilità guidata dalla visione binoculare (VMA)
    Criteri di Inclusione Precedente completamento dello Studio MGT-RPGR-021
    Designazione di Farmaco Orfano EU/3/16/1715

    Studi in corso con Botaretigene Sparoparvovec

    • Data di inizio: 2022-08-25

      Studio di follow-up a lungo termine della terapia genica con Botaretigene Sparoparvovec per pazienti con Retinite Pigmentosa legata al cromosoma X

      Non in reclutamento

      3 1 1 1

      Lo studio clinico si concentra sulla Retinite Pigmentosa legata al cromosoma X, una malattia genetica che causa una progressiva perdita della vista. Questa condizione è associata a varianti nel gene RPGR. Il trattamento in esame utilizza una terapia genica chiamata AAV5-hRKp.RPGR, progettata per affrontare le mutazioni nel gene RPGR. L’obiettivo principale dello studio è valutare…

      Malattie studiate:
      Italia Francia Spagna Paesi Bassi Danimarca Belgio

    Glossario

    • X-Linked Retinitis Pigmentosa (XLRP): Un disturbo oculare genetico che causa una progressiva perdita della vista, che colpisce principalmente i maschi a causa di mutazioni sul cromosoma X.
    • RPGR gene: Il gene Regolatore della GTPasi della Retinite Pigmentosa che, quando mutato, può causare la Retinite Pigmentosa X-linked.
    • Gene therapy: Una tecnica che utilizza i geni per trattare o prevenire malattie, in questo caso, introducendo una copia funzionale del gene RPGR.
    • Adeno-associated virus (AAV): Un piccolo virus utilizzato come vettore per trasportare materiale genetico nei trattamenti di terapia genica.
    • Subretinal delivery: Un metodo di somministrazione del trattamento mediante iniezione diretta sotto la retina dell'occhio.
    • Vision-guided mobility assessment (VMA): Un test utilizzato per valutare la capacità di una persona di muoversi in un ambiente utilizzando la propria vista.
    • Binocular vision: L'uso di entrambi gli occhi insieme per vedere, che fornisce la percezione della profondità e una migliore acuità visiva.
    • Orphan drug: Un prodotto farmaceutico sviluppato specificamente per trattare una condizione medica rara.