Studio su Sonidegib e combinazione di farmaci per medulloblastoma nei pazienti post-puberali appena diagnosticati

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Di cosa tratta questo studio?

Il medulloblastoma è un tipo di tumore cerebrale che si verifica principalmente nei bambini, ma può colpire anche gli adulti. Questo studio si concentra su pazienti post-puberali e adulti con una nuova diagnosi di medulloblastoma. L’obiettivo è confrontare un trattamento personalizzato con la terapia standard per i pazienti con medulloblastoma di tipo SHH-attivato, che è una sottocategoria del tumore. Il trattamento personalizzato include l’uso di un farmaco sperimentale chiamato sonidegib.

Il trattamento prevede l’uso di diversi farmaci, tra cui cisplatino, lomustina, e vincristina, oltre al sonidegib. Il cisplatino è somministrato come soluzione per infusione, mentre la lomustina è assunta per via orale. La vincristina è somministrata tramite iniezione. Il sonidegib è disponibile in capsule rigide da 200 mg. Alcuni pazienti potrebbero ricevere un placebo al posto del sonidegib per confrontare l’efficacia del trattamento sperimentale.

Lo studio mira a valutare la sopravvivenza libera da progressione del tumore, che significa quanto tempo i pazienti vivono senza che il tumore peggiori. I partecipanti saranno seguiti per un periodo massimo di 49 settimane. Durante questo tempo, verranno monitorati per eventuali effetti collaterali e per valutare la qualità della vita e la funzione neurocognitiva. Questo aiuterà a determinare se il trattamento personalizzato è più efficace e sicuro rispetto alla terapia standard per i pazienti con medulloblastoma SHH-attivato.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di cisplatino come concentrato per soluzione per infusione. Questo farmaco viene somministrato in ospedale sotto supervisione medica.

La frequenza e la durata della somministrazione di cisplatino dipendono dal protocollo specifico del trial e dalle condizioni del paziente.

2 somministrazione di lomustina

La lomustina viene somministrata per via orale. È importante seguire le istruzioni del medico riguardo al dosaggio e alla frequenza.

La durata del trattamento con lomustina è stabilita dal protocollo del trial e può variare in base alla risposta del paziente.

3 somministrazione di vincristina

La vincristina viene somministrata come soluzione per iniezione. Questo avviene in un ambiente clinico per garantire la sicurezza del paziente.

La frequenza delle iniezioni di vincristina è determinata dal protocollo del trial.

4 somministrazione di sonidegib

Il sonidegib viene somministrato per via orale sotto forma di capsule rigide da 200 mg, note come Odomzo.

Il dosaggio e la durata del trattamento con sonidegib sono personalizzati in base alle caratteristiche del tumore e alla risposta del paziente.

5 monitoraggio e valutazione

Durante il trial, il paziente è sottoposto a monitoraggio regolare per valutare la progressione della malattia e la risposta al trattamento.

Le valutazioni includono esami del sangue, risonanze magnetiche e altri test diagnostici per monitorare la salute generale e gli effetti collaterali.

6 conclusione del trattamento

Al termine del trattamento, il paziente partecipa a una valutazione finale per determinare l’efficacia del trattamento e la presenza di eventuali effetti collaterali a lungo termine.

Il follow-up post-trattamento può includere ulteriori visite mediche e test per monitorare la salute del paziente.

Chi può partecipare allo studio?

  • Il paziente deve avere una diagnosi recente di medulloblastoma, un tipo di tumore al cervello.
  • Il paziente deve essere post-puberale, cioè aver completato la pubertà.
  • Per i pazienti sotto i 18 anni, l’età ossea deve essere confermata radiologicamente: almeno 15 anni per le femmine e 17 anni per i maschi.
  • Il paziente deve avere un medulloblastoma classificato geneticamente e confermato centralmente.
  • Il paziente deve appartenere a uno dei seguenti sottotipi molecolari: medulloblastoma attivato SHH, WNT, Gruppo 3 o Gruppo 4.
  • Il paziente deve avere uno dei seguenti sottotipi istologici: classico, desmoplastico/nodulare, con nodularità estesa, o a grandi cellule/anaplastico.
  • Il paziente deve aver completato un intervento chirurgico con una riduzione del tumore di almeno l’80% o avere un residuo tumorale di 1,5 cm² o meno.
  • Non devono esserci metastasi nel sistema nervoso centrale (CNS) o al di fuori di esso.
  • Il paziente deve essersi completamente ripreso dall’intervento chirurgico o da eventuali complicazioni post-operatorie.
  • Il paziente deve avere una funzione epatica, renale e ematologica normale.
  • Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo e utilizzare due metodi di contraccezione adeguati durante il trattamento e per un periodo successivo specificato.
  • Gli uomini devono usare il preservativo durante il trattamento e per 12 mesi dopo l’ultimo trattamento e non devono donare sperma durante questo periodo.
  • Le donne che allattano devono interrompere l’allattamento prima della prima dose di trattamento e fino a 20 mesi dopo l’ultimo trattamento.
  • Il paziente deve fornire un campione di tessuto tumorale e sangue per la revisione patologica centrale.
  • Il paziente deve avere una risonanza magnetica (MRI) del cervello e della colonna vertebrale prima e dopo l’intervento chirurgico.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare pazienti che non hanno una diagnosi recente di medulloblastoma, un tipo di tumore cerebrale.
  • Non possono partecipare pazienti che non appartengono al gruppo di rischio standard attivato da SHH, una specifica caratteristica del tumore.
  • Non possono partecipare pazienti che non sono in età post-puberale, cioè che non hanno ancora superato la pubertà.
  • Non possono partecipare pazienti che non rientrano nelle fasce di età specificate per lo studio.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Germania Germania
Non reclutando
26.04.2023

Sedi della sperimentazione

Sonidegib: Questo farmaco è utilizzato nel braccio sperimentale dello studio per trattare i pazienti con medulloblastoma a rischio standard, attivato dal sottogruppo SHH. Sonidegib agisce bloccando un percorso specifico che le cellule tumorali utilizzano per crescere, cercando di rallentare o fermare la progressione del tumore.

Malattie in studio:

Medulloblastoma – Il medulloblastoma è un tipo di tumore cerebrale che si sviluppa nel cervelletto, la parte del cervello che controlla l’equilibrio e la coordinazione. È più comune nei bambini, ma può verificarsi anche negli adulti. Questo tumore è noto per la sua crescita rapida e può diffondersi ad altre parti del sistema nervoso centrale attraverso il liquido cerebrospinale. Esistono diversi sottotipi di medulloblastoma, tra cui il sottogruppo SHH-attivato, che può influenzare il modo in cui la malattia progredisce. I sintomi possono includere mal di testa, nausea, vomito e problemi di equilibrio. La progressione della malattia può variare a seconda del sottotipo e delle caratteristiche individuali del paziente.

Ultimo aggiornamento: 11.12.2025 23:31

ID della sperimentazione:
2023-506193-12-00
Codice del protocollo:
1634
NCT ID:
NCT04402073
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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