Studio su regorafenib e irinotecan per pazienti con cancro colorettale metastatico dopo fallimento delle terapie standard

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Di cosa tratta questo studio?

Il cancro del colon-retto metastatico è una forma avanzata di tumore che si è diffuso ad altre parti del corpo. Questo studio clinico si concentra su pazienti con questo tipo di cancro che non hanno risposto ai trattamenti standard. L’obiettivo è confrontare l’efficacia di un trattamento combinato con regorafenib e irinotecan rispetto all’uso del solo regorafenib. Il regorafenib è un farmaco che si assume per via orale sotto forma di compresse rivestite, mentre l’irinotecan viene somministrato come soluzione per infusione endovenosa.

Lo studio mira a valutare la sopravvivenza complessiva dei pazienti con un particolare tipo di genotipo, noto come A/A del gene Cyclin D1. I partecipanti saranno divisi in due gruppi: uno riceverà la combinazione di regorafenib e irinotecan, mentre l’altro riceverà solo regorafenib. Durante il corso dello studio, i pazienti saranno monitorati per valutare la loro risposta al trattamento e la qualità della vita. Saranno inoltre osservati per eventuali effetti collaterali secondo gli standard di sicurezza.

Lo studio è progettato per durare fino a 12 mesi e include un periodo di osservazione per determinare quanto tempo i pazienti vivono dopo l’inizio del trattamento. I risultati saranno analizzati per capire quale trattamento offre un miglioramento nella sopravvivenza e nel controllo della malattia. Questo aiuterà a determinare se la combinazione di farmaci è più efficace rispetto al trattamento con il solo regorafenib.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di regorafenib in compresse rivestite con film. La dose standard è di 40 mg, da assumere per via orale.

Il farmaco viene assunto una volta al giorno per tre settimane, seguite da una settimana di pausa. Questo ciclo si ripete fino a quando il medico lo ritiene necessario.

2 somministrazione di irinotecan

In alcuni casi, il trattamento può includere anche irinotecan, somministrato tramite infusione endovenosa (IV).

La frequenza e la durata dell’infusione di irinotecan saranno determinate dal medico in base alla risposta al trattamento e alle condizioni generali di salute.

3 monitoraggio e valutazione

Durante il trattamento, verranno effettuati controlli regolari per monitorare la risposta al farmaco e la presenza di eventuali effetti collaterali.

Le valutazioni includeranno esami del sangue, esami di imaging e altre procedure diagnostiche secondo necessità.

4 fine del trattamento

Il trattamento continuerà fino a quando non si osserva un progresso della malattia o fino a quando gli effetti collaterali non diventano insostenibili.

Alla fine del trattamento, verranno effettuate ulteriori valutazioni per determinare l’efficacia complessiva e la qualità della vita.

Chi può partecipare allo studio?

  • Devi avere una documentazione istologica di adenocarcinoma del colon o del retto. L’adenocarcinoma è un tipo di tumore che inizia nelle cellule che producono muco e altri fluidi.
  • Devi avere un cancro del colon-retto metastatico, il che significa che il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo.
  • Il tuo cancro deve essere progredito durante o entro 3 mesi dall’ultima somministrazione di terapie standard approvate, che devono includere un fluoropirimidina (o raltitrexed), oxaliplatino, irinotecan, terapia anti-VEGF e una terapia anti-EGFR (per tumori di tipo selvaggio RAS), encorafenib.
  • Devi avere uno stato di salute generale misurato con l’indice ECOG pari o inferiore a 1. L’indice ECOG valuta quanto sei in grado di svolgere le attività quotidiane.
  • Devi avere un’aspettativa di vita di almeno 3 mesi.
  • Devi avere il genotipo A/A CCND1 di rs603965 CCND1, che è una specifica caratteristica genetica.
  • Il tuo rapporto internazionale normalizzato (INR) deve essere pari o inferiore a 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN) e il tempo di tromboplastina parziale (PTT) o il tempo di tromboplastina parziale attivato (aPTT) deve essere pari o inferiore a 1,5 volte il ULN, a meno che tu non stia ricevendo un trattamento con anticoagulanti terapeutici. Se stai ricevendo un trattamento con anticoagulanti, come l’eparina, potrai partecipare a condizione che non ci siano prove precedenti di un’anomalia sottostante in questi parametri. Sarà effettuato un monitoraggio stretto con valutazioni almeno settimanali fino a quando INR e PTT saranno stabili in base a una misurazione pre-dose come definito dallo standard di cura locale.
  • Possono partecipare sia uomini che donne.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non avere un’età compresa tra i 18 e i 65 anni.
  • Non avere il cancro del colon-retto metastatico.
  • Non avere il genotipo Cyclin D1 A/A.
  • Essere parte di una popolazione vulnerabile, come bambini o persone con disabilità mentali.
  • Non essere in grado di fornire il consenso informato per partecipare allo studio.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Institut Gustave Roussy Villejuif Francia

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Francia Francia
Non reclutando
18.09.2019

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

Regorafenib: Questo farmaco è utilizzato per trattare il cancro del colon-retto metastatico. Agisce bloccando la crescita delle cellule tumorali e riducendo l’apporto di sangue al tumore. Nel trial, viene somministrato da solo per valutare la sua efficacia nel migliorare la sopravvivenza complessiva dei pazienti.

Irinotecan: Questo farmaco è usato in combinazione con altri trattamenti per il cancro del colon-retto. Funziona interferendo con la crescita e la divisione delle cellule tumorali. Nel trial, viene combinato con Regorafenib per formare la terapia REGIRI, con l’obiettivo di confrontare la sua efficacia rispetto al solo Regorafenib.

Cancro colorettale metastatico – È una forma avanzata di cancro che inizia nel colon o nel retto e si diffonde ad altre parti del corpo, come il fegato o i polmoni. Questo tipo di cancro può iniziare come piccoli polipi benigni nel colon che, nel tempo, possono trasformarsi in tumori maligni. Quando il cancro si diffonde oltre il colon o il retto, viene definito metastatico. I sintomi possono includere cambiamenti nelle abitudini intestinali, sangue nelle feci, perdita di peso inspiegabile e affaticamento. La progressione della malattia può variare, con alcuni pazienti che sperimentano una crescita lenta e altri una diffusione più rapida. La gestione della malattia si concentra spesso sul controllo dei sintomi e sul rallentamento della progressione del cancro.

Ultimo aggiornamento: 11.12.2025 23:25

ID della sperimentazione:
2024-512555-21-00
Codice del protocollo:
PROICM 2018-01 NEX
NCT ID:
NCT03829462
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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