Studio su Venetoclax e Azacitidina per pazienti con Leucemia Mieloide Acuta non trattati in precedenza e non idonei alla terapia standard

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico riguarda il trattamento della Leucemia Mieloide Acuta, una forma di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi. Questo studio esamina l’efficacia di un farmaco chiamato Venetoclax, noto anche con il codice ABT-199, in combinazione con un altro farmaco chiamato Azacitidina. Venetoclax è un farmaco in compresse rivestite, mentre Azacitidina è una polvere per iniezione. Lo studio confronta l’uso di Venetoclax e Azacitidina insieme rispetto all’uso di Azacitidina da sola, con l’aggiunta di un placebo per Venetoclax.

L’obiettivo principale dello studio è valutare se la combinazione di Venetoclax e Azacitidina può migliorare la sopravvivenza complessiva e il tasso di remissione completa nei pazienti che non hanno ricevuto precedenti trattamenti per la Leucemia Mieloide Acuta e che non sono idonei per la terapia di induzione standard. La terapia di induzione standard è un trattamento intensivo che non tutti i pazienti possono tollerare a causa dell’età o di altre condizioni di salute.

Durante lo studio, i partecipanti riceveranno il trattamento per un periodo massimo di 108 settimane. Alcuni riceveranno Venetoclax e Azacitidina, mentre altri riceveranno Azacitidina con un placebo. I risultati saranno valutati in base alla sopravvivenza complessiva e al tasso di remissione completa, che include la remissione completa con recupero incompleto del midollo osseo. Lo studio mira a fornire nuove informazioni su come migliorare il trattamento per i pazienti con Leucemia Mieloide Acuta che non possono ricevere la terapia standard.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di venetoclax in forma di compresse rivestite con film. Questo farmaco viene assunto per via orale.

La dose iniziale di venetoclax viene gradualmente aumentata per ridurre il rischio di effetti collaterali. La durata di questa fase di titolazione è di circa 5 giorni.

2 somministrazione di azacitidina

Dopo la fase di titolazione del venetoclax, viene somministrata azacitidina. Questo farmaco può essere somministrato per via endovenosa (IV) o sottocutanea (SC).

La azacitidina viene somministrata una volta al giorno per 7 giorni consecutivi, seguiti da un periodo di riposo.

3 ciclo di trattamento

Il ciclo di trattamento con venetoclax e azacitidina si ripete ogni 28 giorni.

Durante ogni ciclo, il venetoclax viene assunto quotidianamente, mentre la azacitidina viene somministrata nei primi 7 giorni del ciclo.

4 monitoraggio e valutazione

Durante il trattamento, vengono effettuati regolari controlli medici per monitorare la risposta al trattamento e gli eventuali effetti collaterali.

Gli esami del sangue e altre valutazioni cliniche sono parte integrante del monitoraggio.

5 conclusione del trattamento

Il trattamento continua fino a quando non si osserva un miglioramento significativo o fino a quando il medico decide di interrompere il trattamento per altre ragioni cliniche.

La durata complessiva del trattamento dipende dalla risposta individuale e dalle condizioni di salute del paziente.

Chi può partecipare allo studio?

  • Il soggetto deve avere una conferma di Leucemia Mieloide Acuta (AML) secondo i criteri dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e non essere idoneo per il trattamento standard con citarabina e antracicline a causa dell’età o di altre condizioni di salute.
  • Le donne in età fertile devono avere risultati negativi al test di gravidanza effettuato: – Durante lo screening con un campione di sangue prelevato entro 14 giorni prima della prima somministrazione del farmaco dello studio, e – Prima della somministrazione con un campione di urina ottenuto il Giorno 1 del Ciclo 1, se sono passati più di 7 giorni dal test di gravidanza nel sangue.
  • Il soggetto deve firmare e datare volontariamente un consenso informato, approvato da un Comitato Etico Indipendente (IEC) o da un Comitato di Revisione Istituzionale (IRB), prima dell’inizio di qualsiasi procedura di screening o specifica dello studio.
  • Il soggetto deve avere almeno 18 anni di età.
  • Il soggetto deve avere una aspettativa di vita prevista di almeno 12 settimane.
  • Il soggetto deve essere considerato non idoneo per la terapia di induzione definita come: – Età di almeno 75 anni; OPPURE – Età tra 18 e 74 anni con almeno una delle seguenti condizioni di salute:
    • Stato di Performance ECOG di 2 o 3;
    • Storia cardiaca di insufficienza cardiaca congestizia che richiede trattamento o frazione di eiezione ≤ 50% o angina stabile cronica;
    • DLCO ≤ 65% o FEV1 ≤ 65%;
    • Clearance della creatinina tra 30 mL/min e meno di 45 ml/min;
    • Compromissione epatica moderata con bilirubina totale > 1,5 a ≤ 3,0 volte il limite superiore della norma (ULN);
    • Qualsiasi altra condizione di salute che il medico giudica incompatibile con la chemioterapia intensiva deve essere rivista e approvata dal medico responsabile di AbbVie prima dell’iscrizione allo studio.
  • Il soggetto deve avere uno stato di Performance del Gruppo Cooperativo Oncologico Orientale (ECOG): – Da 0 a 2 per soggetti di almeno 75 anni di età OPPURE – Da 0 a 3 per soggetti tra 18 e 74 anni di età.
  • Il soggetto deve avere una funzione renale adeguata dimostrata da una clearance della creatinina di almeno 30 mL/min; calcolata con la formula di Cockcroft-Gault o misurata con una raccolta di urina di 24 ore.
  • Il soggetto deve avere una funzione epatica adeguata dimostrata da: – aspartato aminotransferasi (AST) ≤ 3,0 volte il limite superiore della norma (ULN)* – alanina aminotransferasi (ALT) ≤ 3,0 volte il limite superiore della norma (ULN)* – bilirubina ≤ 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)* * A meno che non sia considerato dovuto al coinvolgimento degli organi leucemici o i soggetti di età inferiore a 75 anni possono avere una bilirubina ≤ 3,0 volte il limite superiore della norma (ULN).
  • Le donne devono essere in postmenopausa definita come: – Età superiore a 55 anni senza mestruazioni per 12 o più mesi senza una causa medica alternativa – Età fino a 55 anni senza mestruazioni per 12 o più mesi senza una causa medica alternativa E un livello di FSH superiore a 40 IU/L. OPPURE – Sterilità chirurgica permanente (ovariectomia bilaterale, salpingectomia bilaterale o isterectomia). OPPURE – Donne in età fertile che praticano almeno un metodo di controllo delle nascite specificato dal protocollo, a partire dal Giorno 1 dello studio fino ad almeno 90 giorni dopo l’ultima dose del farmaco dello studio.
  • I soggetti maschi sessualmente attivi devono accettare, dal Giorno 1 dello studio fino ad almeno 90 giorni dopo l’ultima dose del farmaco dello studio, di praticare la contraccezione specificata dal protocollo. I soggetti maschi devono accettare di astenersi dalla donazione di sperma dall’inizio della somministrazione del farmaco dello studio fino ad almeno 90 giorni dopo l’ultima dose del farmaco dello studio.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Presenza di altre malattie gravi che potrebbero interferire con lo studio.
  • Allergie note ai farmaci utilizzati nello studio, come venetoclax o azacitidina.
  • Partecipazione a un altro studio clinico nello stesso periodo.
  • Gravidanza o allattamento al seno.
  • Condizioni mediche che compromettono il sistema immunitario, come l’HIV.
  • Problemi di funzionalità epatica o renale significativi.
  • Uso di farmaci che potrebbero interagire con i trattamenti dello studio.
  • Storia di altre forme di cancro non trattate o in trattamento.
  • Abuso di sostanze o alcol che potrebbe influenzare la partecipazione allo studio.
  • Condizioni psichiatriche che potrebbero compromettere la capacità di seguire le istruzioni dello studio.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Nome del sito Città Paese Stato
Semmelweis University Budapest Ungheria
HUS-Yhtymae Helsinki Finlandia
Uzxvduzsasfp Zkfkipmmtg Ghsi Gand Belgio
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Belgio Belgio
Non reclutando
13.11.2017
Finlandia Finlandia
Non reclutando
26.10.2017
Francia Francia
Non reclutando
09.11.2017
Repubblica Ceca Repubblica Ceca
Non reclutando
15.12.2017
Spagna Spagna
Non reclutando
16.10.2017
Ungheria Ungheria
Non reclutando
22.08.2017

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

Venetoclax è un farmaco utilizzato per trattare la leucemia mieloide acuta. Funziona bloccando una proteina specifica nelle cellule cancerose, aiutando a fermare la loro crescita e a indurre la morte delle cellule tumorali. In questo studio, viene somministrato in combinazione con un altro farmaco per vedere se migliora la sopravvivenza complessiva e il tasso di remissione completa nei pazienti.

Azacitidina è un farmaco che aiuta a trattare la leucemia mieloide acuta influenzando il modo in cui le cellule crescono e si dividono. Viene utilizzato per rallentare o fermare la crescita delle cellule cancerose. In questo studio, viene utilizzato sia da solo che in combinazione con venetoclax per valutare la sua efficacia nel migliorare la sopravvivenza e il tasso di remissione nei pazienti.

Malattie in studio:

Leucemia Mieloide Acuta – È un tipo di cancro del sangue e del midollo osseo caratterizzato dalla rapida crescita di cellule mieloidi anormali. Queste cellule immature si accumulano nel midollo osseo e interferiscono con la produzione di cellule del sangue normali. La malattia può manifestarsi con sintomi come affaticamento, febbre, infezioni frequenti e sanguinamenti facili. La progressione è rapida e richiede un intervento tempestivo. La leucemia mieloide acuta è più comune negli adulti e la sua incidenza aumenta con l’età. La diagnosi viene solitamente confermata attraverso esami del sangue e biopsie del midollo osseo.

Ultimo aggiornamento: 11.12.2025 22:54

ID della sperimentazione:
2024-513631-25-00
Codice del protocollo:
M15-656
NCT ID:
NCT02993523
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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