Studio sull’efficacia di Gemcitabina, Cisplatino, Trastuzumab e Pembrolizumab nel cancro delle vie biliari HER2-positivo non trattato

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro delle vie biliari e del carcinoma della cistifellea, in particolare nei casi in cui il tumore รจ HER2-positivo. Questo tipo di tumore รจ caratterizzato dalla presenza di una proteina chiamata HER2, che puรฒ influenzare la crescita delle cellule tumorali. Il trattamento in esame combina diversi farmaci: Gemcitabina e Cisplatino, noti insieme come GemCis, con l’aggiunta di Trastuzumab e Pembrolizumab. Trastuzumab รจ un farmaco che si lega alla proteina HER2, mentre Pembrolizumab รจ un tipo di terapia immunitaria che aiuta il sistema immunitario a combattere il cancro.

Lo scopo principale dello studio รจ valutare l’efficacia di questa combinazione di farmaci nel migliorare la risposta al trattamento dopo sei mesi. I partecipanti riceveranno i farmaci tramite infusione endovenosa, un metodo che permette di somministrare i farmaci direttamente nel sangue. Durante il periodo di trattamento, che puรฒ durare fino a 24 mesi, i partecipanti saranno monitorati per valutare la risposta del tumore e per identificare eventuali effetti collaterali.

Lo studio mira a determinare se questa combinazione di farmaci puรฒ migliorare il tasso di risposta al trattamento e prolungare il tempo senza progressione della malattia. Inoltre, verranno valutati la sicurezza del trattamento e gli eventuali effetti collaterali. I risultati potrebbero fornire nuove opzioni terapeutiche per i pazienti con tumori delle vie biliari HER2-positivi.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di cisplatino, pembrolizumab, trastuzumab e gemcitabina. Tutti questi farmaci vengono somministrati tramite infusione endovenosa.

La dose di cisplatino รจ di 1 mg/ml, pembrolizumab รจ di 25 mg/ml, trastuzumab รจ di 150 mg e gemcitabina รจ di 1000 mg. La frequenza e la durata della somministrazione saranno determinate dal protocollo dello studio.

2 monitoraggio della risposta

La risposta al trattamento viene valutata dopo 6 mesi dall’inizio della terapia. L’obiettivo principale รจ determinare la percentuale di pazienti che mostrano una risposta completa o parziale al trattamento.

3 valutazione della progressione

La progressione della malattia viene monitorata nel tempo. La sopravvivenza libera da progressione (PFS) viene valutata dal momento dell’iscrizione fino alla prima documentazione di progressione della malattia.

La sopravvivenza globale (OS) viene calcolata dal momento dell’iscrizione fino alla data del decesso per qualsiasi causa.

4 valutazione della sicurezza

La sicurezza del trattamento viene valutata attraverso l’incidenza, la natura, la causalitร , la gravitร  e la serietร  degli eventi avversi, utilizzando i criteri NCI CTCAE 5.0.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Il partecipante deve fornire il consenso informato scritto.
  • Deve avere una funzione degli organi adeguata come definito nel protocollo.
  • Per i partecipanti con epatite B o C nota:
    • Per l’epatite B, i partecipanti positivi devono aver ricevuto terapia antivirale per almeno 4 settimane e avere una carica virale non rilevabile prima dell’iscrizione.
    • Per l’epatite C, i partecipanti devono avere una carica virale non rilevabile al momento dello screening e aver completato la terapia antivirale almeno 4 settimane prima dell’iscrizione.
  • Il partecipante deve avere almeno 18 anni il giorno della firma del consenso informato.
  • Il partecipante deve essere, a giudizio dell’investigatore, disposto e in grado di rispettare il protocollo dello studio.
  • Il partecipante deve avere una diagnosi confermata di colangiocarcinoma o cancro della cistifellea.
  • Il partecipante non deve essere idoneo per la chirurgia.
  • I partecipanti devono avere una malattia HER2-positiva, che รจ un tipo specifico di caratteristica del tumore.
  • Il partecipante deve avere uno stato di performance ECOG da 0 a 1, che รจ una scala che misura quanto bene una persona puรฒ svolgere attivitร  quotidiane.
  • I partecipanti maschi devono accettare di usare un metodo contraccettivo durante il periodo di trattamento e per almeno 7 mesi dopo l’ultima dose e non donare sperma durante questo periodo. Le partecipanti femmine devono non essere in gravidanza, non allattare e soddisfare determinate condizioni relative alla capacitร  di avere figli.
  • Il partecipante deve avere una malattia misurabile basata su RECIST v1.1, che รจ un metodo per valutare la dimensione del tumore.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che non hanno il colangiocarcinoma o il carcinoma della cistifellea. Queste sono forme di cancro che colpiscono i dotti biliari o la cistifellea.
  • Non possono partecipare persone al di fuori delle fasce di etร  specificate per lo studio.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nei gruppi clinici specificati per lo studio.
  • Non possono partecipare persone che appartengono a popolazioni vulnerabili, come ad esempio persone con particolari condizioni di salute o situazioni sociali.

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Germania Germania
Reclutando
27.01.2025

Sedi della sperimentazione

GemCis: Questo รจ un trattamento standard che combina due farmaci chemioterapici, gemcitabina e cisplatino. Viene utilizzato per trattare diversi tipi di cancro, incluso il cancro delle vie biliari. La chemioterapia aiuta a fermare la crescita delle cellule tumorali.

Trastuzumab: Questo รจ un farmaco mirato che si lega a una proteina chiamata HER2, che puรฒ essere presente in quantitร  elevate in alcuni tipi di cancro. Aiuta il sistema immunitario a riconoscere e distruggere le cellule tumorali.

Pembrolizumab: Questo รจ un tipo di immunoterapia che aiuta il sistema immunitario a combattere il cancro. Funziona bloccando una proteina chiamata PD-1, che puรฒ impedire al sistema immunitario di attaccare le cellule tumorali.

Colangiocarcinoma โ€“ รˆ un tipo di tumore che si sviluppa nei dotti biliari, che sono i canali che trasportano la bile dal fegato all’intestino tenue. La malattia puรฒ iniziare in diverse parti dei dotti biliari, sia all’interno che all’esterno del fegato. I sintomi possono includere ittero, dolore addominale e perdita di peso. La progressione della malattia puรฒ variare, ma spesso comporta un aumento delle dimensioni del tumore e la diffusione ad altre parti del corpo. La diagnosi viene solitamente effettuata attraverso esami di imaging e biopsie.

Carcinoma della cistifellea โ€“ รˆ un tumore che si forma nei tessuti della cistifellea, un piccolo organo situato sotto il fegato che immagazzina la bile. I sintomi possono includere dolore addominale, nausea, vomito e ittero. La malattia puรฒ progredire rapidamente, con il tumore che si diffonde ai linfonodi vicini e ad altri organi. Spesso viene scoperto in uno stadio avanzato a causa della mancanza di sintomi specifici nelle fasi iniziali. La diagnosi puรฒ richiedere esami di imaging e biopsie per confermare la presenza del tumore.

Ultimo aggiornamento: 11.12.2025 20:56

ID della sperimentazione:
2023-505722-33-00
Codice del protocollo:
TRAP-BTC
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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