Studio internazionale su tumori teratoidi/rabdoidi atipici nei bambini: chemioterapia ad alte dosi e radioterapia

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra sui tumori teratoidi/rabdoidi atipici (ATRT), una forma rara di tumore che colpisce principalmente i bambini. L’obiettivo principale รจ valutare l’efficacia di diversi trattamenti per migliorare la sopravvivenza complessiva dei pazienti. I trattamenti in esame includono tre cicli di chemioterapia ad alte dosi (HDCT) e la radioterapia mirata, combinati con la chemioterapia convenzionale. La chemioterapia ad alte dosi utilizza farmaci potenti per distruggere le cellule tumorali, mentre la radioterapia mirata si concentra su aree specifiche del corpo per ridurre il tumore.

Nel corso dello studio, i partecipanti riceveranno uno dei trattamenti in base alla loro etร  e alla risposta iniziale alla chemioterapia. I farmaci utilizzati nella chemioterapia includono doxorubicina, etoposide, vincristina, metotrexato, carboplatino, dactinomicina, ciclofosfamide, tiotepa e ifosfamide. Questi farmaci sono somministrati per via endovenosa, cioรจ direttamente nel sangue, per garantire che raggiungano rapidamente le cellule tumorali. Alcuni partecipanti potrebbero ricevere un placebo come parte del trattamento di confronto.

Lo studio รจ suddiviso in tre parti, ciascuna con un focus specifico basato sull’etร  dei bambini e sulla loro idoneitร  per i diversi trattamenti. L’obiettivo รจ determinare quale combinazione di trattamenti offre i migliori risultati in termini di sopravvivenza e qualitร  della vita. I risultati saranno confrontati con dati storici per valutare l’efficacia dei trattamenti proposti. Lo studio mira a fornire nuove informazioni che possano migliorare le opzioni di trattamento per i bambini affetti da ATRT.

1 inizio della partecipazione allo studio

La partecipazione allo studio inizia con l’inclusione nel trial internazionale per bambini con tumori atipici teratoidi/rabdoidi (ATRT).

L’etร  al momento della diagnosi deve essere inferiore a 18 anni.

2 chemioterapia di induzione

Il paziente riceve 3 cicli di chemioterapia di induzione secondo il protocollo.

I farmaci utilizzati includono doxorubicina cloridrato, etoposide, vincristina solfato, metotrexato, carboplatino, dactinomicina, ciclofosfamide, tiotepa, e ifosfamide.

3 valutazione dopo la chemioterapia di induzione

Dopo i 3 cicli di chemioterapia, viene effettuata una risonanza magnetica (MRI) e un esame del liquido cerebrospinale (CSF) per valutare la risposta al trattamento.

La revisione centrale conferma la diagnosi di ATRT.

4 terapia di consolidamento

A seconda dell’etร  e della risposta al trattamento, il paziente puรฒ ricevere tre cicli di chemioterapia ad alte dosi (HDCT) o radioterapia focale come terapia di consolidamento.

Per i bambini di etร  compresa tra 12 e 35 mesi, viene valutata la non inferioritร  di HDCT rispetto alla radioterapia.

5 monitoraggio e follow-up

Il paziente viene monitorato per la sopravvivenza complessiva e la qualitร  della vita a 2 e 5 anni dopo la randomizzazione.

Vengono valutati gli effetti collaterali e la risposta alla chemioterapia di induzione rispetto ai controlli storici.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Etร  alla diagnosi inferiore a 18 anni.
  • Parte A: Esame MRI (risonanza magnetica) e CSF (liquido cerebrospinale) dopo 3 cicli di chemioterapia che mostrano una stabilitร  o miglioramento della malattia.
  • Parte A: Livelli di ALT o AST (enzimi del fegato) non superiori a 3 volte il limite normale, e bilirubina non superiore a 1,5 volte il limite normale.
  • Parte A: Livelli di creatinina (un indicatore della funzione renale) non superiori a 1,5 volte il limite normale e GFR (velocitร  di filtrazione glomerulare) nei valori normali per l’etร .
  • Parte A: EF (frazione di eiezione) almeno al 50% o FS (frazione di accorciamento) almeno al 29% tramite ecocardiogramma.
  • Parte B: Iscrizione al trial generale.
  • Parte B: Ricevuti 3 cicli di chemioterapia iniziale secondo il protocollo.
  • Parte B: Radioterapia non ammissibile (ad esempio, etร  inferiore a 12 mesi o altre controindicazioni).
  • Parte B: Non idoneo per il trial randomizzato (Parte A) (ad esempio, rifiuto della randomizzazione).
  • Parte B: Consenso informato scritto e/o assenso per l’inclusione secondo la legislazione nazionale.
  • Parte B: Revisione centrale della patologia che conferma ATRT.
  • Patologia compatibile con ATRT e perdita di INI1 o carenza di SMARCB1 o SMARCA4 confermata dal laboratorio di patologia locale.
  • Parte B: Esame MRI e CSF dopo 3 cicli di chemioterapia che mostrano una sensibilitร  clinicamente significativa alla chemioterapia.
  • Parte C: Iscrizione al trial generale.
  • Parte C: Ricevuti 3 cicli di chemioterapia iniziale secondo il protocollo.
  • Parte C: Etร  di 36 mesi o piรน, oppure HDCT non possibile, oppure non idoneo per il trial randomizzato (Parte A).
  • Parte C: Consenso informato scritto e/o assenso per l’inclusione secondo la legislazione nazionale.
  • Parte C: Revisione centrale della patologia che conferma ATRT.
  • Parte C: Esame MRI e CSF dopo 3 cicli di chemioterapia che mostrano una stabilitร  o miglioramento della malattia.
  • Consenso informato scritto e/o assenso per la partecipazione allo studio secondo la legislazione nazionale.
  • Parte C: Livelli di ALT o AST non superiori a 3 volte il limite normale, e bilirubina non superiore a 1,5 volte il limite normale.
  • Parte C: Livelli di creatinina non superiori a 1,5 volte il limite normale e GFR nei valori normali per l’etร .
  • Parte C: EF almeno al 50% o FS almeno al 29% tramite ecocardiogramma.
  • Il paziente accetta di usare un metodo contraccettivo efficace durante il trattamento.
  • Parte A: Iscrizione al trial generale.
  • Parte A: Ricevuti 3 cicli di chemioterapia iniziale secondo il protocollo e stabilitร  o miglioramento della malattia dopo l’induzione.
  • Parte A: Etร  prevista tra 12 e 35 mesi al momento della terapia di consolidamento (RT o HDCT).
  • Parte A: Consenso informato scritto e/o assenso per la randomizzazione secondo la legislazione nazionale.
  • Parte A: Revisione centrale della patologia che conferma ATRT.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare bambini che non rientrano nella fascia di etร  specificata per lo studio.
  • Non possono partecipare bambini che non hanno il tipo specifico di tumore chiamato tumore teratoide/rabdoide atipico (ATRT).
  • Non possono partecipare bambini che non possono ricevere i trattamenti previsti dallo studio, come la chemioterapia o la radioterapia. La chemioterapia รจ un trattamento che utilizza farmaci per combattere le cellule tumorali, mentre la radioterapia utilizza radiazioni per lo stesso scopo.
  • Non possono partecipare bambini che hanno altre condizioni mediche che potrebbero interferire con lo studio o con la sicurezza del bambino.
  • Non possono partecipare bambini che hanno giร  ricevuto trattamenti simili a quelli previsti dallo studio.
  • Non possono partecipare bambini i cui genitori o tutori non sono in grado di fornire il consenso informato necessario per partecipare allo studio.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Nome del sito Cittร  Paese Stato
Universitaetsklinikum Regensburg Ratisbona Germania
Universitaetsmedizin Goettingen Gottinga Germania
Hospital Universitario La Paz Madrid Spagna
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Spagna
University Hospital Virgen Del Rocio S.L. Sevilla Spagna
Azienda Ospedaliera Universitaria Citta Della Salute E Della Scienza Di Torino cittร  metropolitana di Torino Italia
University Of Pecs Ungheria
Centre Hospitalier Universitaire De Rennes Francia
Les Hopitaux Universitaires De Strasbourg Strasburgo Francia
HUS-Yhtymae Helsinki Finlandia
Region Skane Skanes Universitetssjukhus Svezia
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Belgio Belgio
Reclutando
26.08.2024
Danimarca Danimarca
Reclutando
15.01.2024
Finlandia Finlandia
Reclutando
Francia Francia
Reclutando
Germania Germania
Reclutando
25.08.2021
Italia Italia
Reclutando
05.12.2024
Norvegia Norvegia
Reclutando
25.11.2023
Paesi Bassi Paesi Bassi
Reclutando
18.07.2023
Repubblica Ceca Repubblica Ceca
Reclutando
Spagna Spagna
Reclutando
Svezia Svezia
Reclutando
26.09.2024
Ungheria Ungheria
Reclutando

Sedi della sperimentazione

Chemioterapia ad alte dosi (HDCT) รจ un trattamento che utilizza dosi molto elevate di farmaci chemioterapici per distruggere le cellule tumorali. Questo tipo di terapia รจ spesso seguito da un trapianto di cellule staminali per aiutare il corpo a riprendersi dagli effetti della chemioterapia. Nel contesto di questo studio, HDCT viene utilizzata come terapia di consolidamento per i bambini con tumori atipici teratoidi/rabdoidi (ATRT).

Radioterapia focale (RT) รจ un trattamento che utilizza radiazioni ad alta energia per colpire e distruggere le cellule tumorali in una specifica area del corpo. In questo studio, la radioterapia focale viene confrontata con la chemioterapia ad alte dosi per valutare quale sia piรน efficace come terapia di consolidamento nei bambini con ATRT.

Chemioterapia convenzionale si riferisce all’uso di farmaci chemioterapici standard che vengono somministrati per trattare il cancro. In questo studio, la chemioterapia convenzionale viene utilizzata in combinazione con altre terapie per trattare i bambini con ATRT.

Tumori teratoidi/rabdoidi atipici (ATRT) โ€“ I tumori teratoidi/rabdoidi atipici sono rari tumori cerebrali che si sviluppano principalmente nei bambini piccoli. Questi tumori sono caratterizzati da una crescita rapida e possono presentarsi in diverse aree del sistema nervoso centrale. I sintomi possono includere mal di testa, nausea, vomito e problemi neurologici, a seconda della localizzazione del tumore. La progressione della malattia puรฒ variare, ma spesso comporta un rapido peggioramento dei sintomi. La diagnosi precoce รจ cruciale per gestire i sintomi e rallentare la progressione della malattia.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 11:10

ID della sperimentazione:
2022-501456-28-00
Codice del protocollo:
SIOPEATRT01
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

Altre sperimentazioni da considerare

  • Studio sull’efficacia di Optune, temozolomide e pembrolizumab nei pazienti con glioblastoma di nuova diagnosi.

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    Malattie in studio:
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    Spagna