Studio di fase II su trastuzumab deruxtecan per pazienti con cancro al seno metastatico HER2-positivo resistenti a trastuzumab, pertuzumab e taxano

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro al seno metastatico, una forma avanzata di cancro al seno che si รจ diffusa ad altre parti del corpo. Il trattamento in esame utilizza un farmaco chiamato trastuzumab deruxtecan, noto anche con il codice DS-8201a. Questo farmaco รจ una soluzione per infusione, somministrata attraverso una vena, e combina un anticorpo che si lega a una proteina specifica chiamata HER2 con un agente chemioterapico. L’obiettivo dello studio รจ valutare l’attivitร  antitumorale di questo farmaco in pazienti con cancro al seno HER2-positivo che non hanno risposto bene a trattamenti precedenti con altri farmaci come trastuzumab, pertuzumab e taxani.

Il trastuzumab deruxtecan รจ progettato per colpire specificamente le cellule tumorali che esprimono la proteina HER2, che รจ presente in quantitร  elevate in alcuni tipi di cancro al seno. Questo studio รจ di fase II, il che significa che si concentra sulla valutazione dell’efficacia e della sicurezza del farmaco in un gruppo piรน ampio di pazienti rispetto alle fasi precedenti. I partecipanti allo studio riceveranno il farmaco come trattamento di prima linea, cioรจ come primo trattamento dopo la diagnosi di cancro al seno metastatico HER2-positivo resistente ai trattamenti precedenti.

Durante lo studio, i pazienti saranno monitorati per valutare la risposta del tumore al trattamento, la durata della risposta e la sopravvivenza complessiva. Saranno anche osservati per eventuali effetti collaterali o reazioni avverse al farmaco. Lo studio mira a fornire nuove informazioni su come il trastuzumab deruxtecan possa essere utilizzato per migliorare i risultati nei pazienti con questo tipo di cancro al seno avanzato.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione del farmaco trastuzumab deruxtecan, noto anche come DS-8201a.

Il farmaco viene somministrato tramite infusione endovenosa.

La frequenza e la durata della somministrazione saranno determinate dal medico in base alla risposta al trattamento e alle condizioni generali di salute.

2 monitoraggio della risposta al trattamento

La risposta al trattamento verrร  valutata utilizzando i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) versione 1.1.

Il tasso di risposta obiettiva (ORR) sarร  calcolato come la somma delle risposte complete e parziali.

3 valutazione della progressione della malattia

La sopravvivenza libera da progressione (PFS) sarร  monitorata per determinare il tempo dalla data di iscrizione alla progressione della malattia o al decesso.

La sopravvivenza globale (OS) sarร  valutata per determinare il tempo dalla data di iscrizione al decesso per qualsiasi causa.

4 valutazione della sicurezza e tollerabilitร 

Gli eventi avversi (AEs) e le anomalie di laboratorio saranno monitorati per valutare la sicurezza del trattamento.

La tollerabilitร  sarร  valutata in base alle modifiche della dose, alle interruzioni dovute a eventi avversi e al numero di cicli somministrati.

5 valutazione della qualitร  della vita

I cambiamenti nella qualitร  della vita saranno misurati utilizzando il questionario EORTC QLQ-C30.

Il tempo al deterioramento della qualitร  della vita sarร  monitorato rispetto al basale.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Devi fornire un consenso informato scritto e firmato prima di qualsiasi procedura specifica dello studio.
  • La tua frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) deve essere almeno del 50%. Questo รจ un modo per misurare quanto bene il tuo cuore pompa il sangue.
  • Devi avere una funzione adeguata degli organi e del midollo osseo, che include:
    • Conta assoluta dei neutrofili (ANC) di almeno 1.500 cellule per millimetro cubo.
    • Conta delle piastrine di almeno 100.000 per millimetro cubo.
    • Emoglobina di almeno 9 grammi per decilitro.
    • Clearance della creatinina di almeno 30 millilitri al minuto, che misura quanto bene i tuoi reni filtrano i rifiuti dal sangue.
    • Livelli di bilirubina nel sangue non superiori a 1,5 volte il limite normale, a meno che non ci siano condizioni specifiche come la sindrome di Gilbert o metastasi epatiche.
    • Livelli di AST e ALT non superiori a 3 volte il limite normale, a meno che non ci siano metastasi epatiche.
    • Fosfatasi alcalina (ALP) non superiore a 2,5 volte il limite normale, a meno che non ci siano metastasi ossee o epatiche.
    • Albumina sierica di almeno 2,5 grammi per decilitro.
  • Il rapporto internazionale normalizzato (INR) e il tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT) devono essere non superiori a 1,5 volte il limite normale. Questi test misurano quanto bene il tuo sangue coagula.
  • Devi essere disposto e in grado di rispettare le visite programmate, il piano di trattamento, i test di laboratorio e altre procedure dello studio.
  • Per le donne in etร  fertile, รจ necessario un test di gravidanza negativo, a meno che non ci sia stata una sterilizzazione permanente.
  • Devi avere almeno 18 anni.
  • Il tuo stato di salute generale deve essere buono, con un punteggio di prestazione ECOG di 1 o meno. Questo punteggio valuta la tua capacitร  di svolgere attivitร  quotidiane.
  • Devi avere un’aspettativa di vita di almeno 12 settimane.
  • Devi avere un cancro al seno ricorrente che non puรฒ essere rimosso chirurgicamente o che si รจ diffuso ad altre parti del corpo.
  • Il tuo tumore deve essere stato confermato come HER2-positivo da un laboratorio locale, preferibilmente sul campione di tumore piรน recente disponibile.
  • Il tuo tumore deve essere stato confermato come HR-positivo o HR-negativo da un laboratorio locale, preferibilmente sul campione di tumore piรน recente disponibile.
  • Devi aver ricevuto una terapia anti-HER2 in passato, con una ricaduta durante la terapia o entro 12 mesi dalla fine dell’ultima terapia anti-HER2.
  • Devi avere una malattia misurabile valutata dal medico secondo i criteri RECIST versione 1.1, che รจ un modo per misurare la risposta del tumore al trattamento.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che non hanno il cancro al seno metastatico. Questo significa che il cancro si รจ diffuso ad altre parti del corpo.
  • Non possono partecipare persone che non sono resistenti alla terapia a base di trastuzumab-pertuzumab. Questa รจ una terapia specifica per il cancro al seno.
  • Non possono partecipare persone che non sono positive al HER2. HER2 รจ una proteina che puรฒ influenzare la crescita delle cellule tumorali.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nella fascia di etร  specificata dallo studio.
  • Non possono partecipare persone che non sono considerate parte della popolazione vulnerabile selezionata per lo studio.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Spagna Spagna
Non reclutando
24.01.2024

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

Trastuzumab deruxtecan: Questo farmaco รจ utilizzato per trattare il cancro al seno HER2-positivo. รˆ una combinazione di un anticorpo, che si lega alle cellule tumorali, e un farmaco chemioterapico, che aiuta a distruggere queste cellule. Viene somministrato ai pazienti che non rispondono piรน ad altri trattamenti come trastuzumab, pertuzumab e taxani.

Cancro al seno metastatico โ€“ Il cancro al seno metastatico รจ una forma avanzata di cancro al seno in cui le cellule tumorali si sono diffuse ad altre parti del corpo, come ossa, fegato, polmoni o cervello. Questo tipo di cancro puรฒ iniziare come un tumore al seno primario e poi progredire, o puรฒ essere diagnosticato come metastatico fin dall’inizio. La progressione della malattia puรฒ variare, con alcuni pazienti che sperimentano una crescita lenta e altri che vedono una rapida diffusione delle cellule tumorali. I sintomi possono includere dolore osseo, perdita di peso, affaticamento e difficoltร  respiratorie, a seconda delle aree colpite. La gestione della malattia si concentra spesso sul controllo dei sintomi e sul rallentamento della progressione del cancro.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 10:34

ID della sperimentazione:
2023-503627-26-00
Codice del protocollo:
GEICAM/2021-08
NCT ID:
NCT05744375
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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