Studio su donne in premenopausa sane per valutare l’inibizione dell’ovulazione con dienogest e drospirenone

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio riguarda la contraccezione, cioè la prevenzione della gravidanza, in donne in età fertile. Il trattamento in esame è una combinazione di due compresse orali: dienogest e drospirenone. Entrambe le sostanze sono già usate nei contraccettivi combinati. Lo scopo della ricerca è valutare quanto efficacemente diverse dosi di queste due sostanze bloccano l’ovulazione, anche quando una dose viene dimenticata per 24 ore.

Le partecipanti prenderanno le compresse tutti i giorni per tre cicli mestruali, con dosaggi diversi assegnati a gruppi separati. In alcuni cicli verrà chiesto di simulare un errore di assunzione per capire l’impatto di una dose persa. Durante lo studio verranno effettuati controlli di routine, tra cui ecografie transvaginali (un tipo di ultrasuoni che visualizza l’utero) per misurare lo spessore dell’endometrio e il diametro dei follicoli, e prelievi di sangue per verificare i livelli di estradiolo e progesterone, ormoni legati al ciclo mestruale. Verranno inoltre registrati eventuali sanguinamenti anomali e gli effetti indesiderati, per garantire la sicurezza delle partecipanti. Lo studio è di fase 2 e di tipo open-label, il che significa che sia i ricercatori sia le partecipanti conoscono il farmaco somministrato.

1 avvio del trattamento

dopo aver firmato il consenso, ricevi le compresse di dienogest e drospirenone secondo il gruppo di dose assegnato.

le compresse sono da assumere per via orale ogni giorno, senza interruzioni, per l’intero periodo di tre cicli di trattamento.

2 assunzione regolare

prendi una compressa di dienogest e una di drospirenone ogni giorno alla stessa ora, a meno che non ti sia stato indicato diversamente.

non saltare alcuna dose; se dimentichi una dose, segui le istruzioni fornite per l’errore di assunzione di 24 ore.

3 monitoraggio durante i cicli

ogni ciclo di trattamento è suddiviso in giorni; durante i giorni specifici (ad esempio giorno 6 del ciclo 1 e giorno 6 del ciclo 2) verranno prelevati campioni di sangue per misurare le concentrazioni di dienogest e drospirenone e gli ormoni estradiolo e progesterone.

in alcuni giorni verrà effettuata un’ecografia transvaginale per valutare lo spessore dell’endometrio e il diametro del follicolo.

ti verrà chiesto di registrare eventuali sanguinamenti o spotting durante il ciclo.

4 gestione dell'errore di assunzione di 24 ore

in uno dei cicli ti sarà chiesto di interrompere l’assunzione per 24 ore (± 1,5 ore) per simulare un errore di dimenticanza.

dopo le 24 ore riprenderai l’assunzione quotidiana secondo il programma originale.

5 valutazione degli effetti indesiderati

durante le visite di monitoraggio sarai interrogato su eventuali sintomi o effetti indesiderati.

se si verificano effetti indesiderati, dovrai segnalarli al personale di studio secondo le istruzioni fornite.

6 conclusione del trattamento

al termine del terzo ciclo di trattamento completerai le visite finali, includendo gli ultimi esami del sangue e l’ecografia transvaginale.

fornirai i risultati finali e parteciperai alla chiusura dello studio.

Chi può partecipare allo studio?

  • Devi avere tra i 18 e i 35 anni al momento di firmare il consenso informato.
  • Devi essere una donna in buona salute che ha già avuto il primo ciclo mestruale (post‑menarchica) e non è ancora in menopausa (premenopausale).
  • Devi essere in buona salute fisica e mentale, valutata attraverso i segni vitali, la tua storia medica, gli esami di laboratorio e una visita medica completa, compresa l’esame ginecologico.
  • Il tuo indice di massa corporea (BMI) deve essere almeno 18,0 kg/m² al momento dello screening.
  • Devi essere in grado di firmare il consenso informato dopo aver ricevuto informazioni sui benefici, i possibili rischi e sull’assicurazione dello studio.
  • Devi attendere almeno 3 mesi dopo un parto, un aborto o la fine dell’allattamento (se applicabile) prima di fare lo screening.
  • Devi avere cicli mestruali regolari di durata compresa tra 21 e 35 giorni, con utero e ovaie intatti. Se usi contraccettivi ormonali, verranno valutati i dati storici.
  • Durante lo screening, entrambe le ovaie devono essere visibili in un esame ecografico transvaginale (TVUS).
  • Il ciclo pre‑trattamento deve mostrare un’ovulazione confermata da un livello di progesterone nel sangue superiore a 10,0 nmol/L (la progesterone è un ormone che indica che l’ovulazione è avvenuta).
  • Devi accettare di usare metodi contraccettivi non ormonali affidabili (preservativi maschili, diaframma o astinenza sessuale) per tutta la durata dello studio, a meno che tu o il tuo partner maschile non siate già sterilizzati.
  • Devi accettare di non partecipare ad altri studi clinici e di non donare sangue o plasma durante lo studio.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Presenza di una malattia sistemica grave che potrebbe interferire con lo studio, ad esempio una condizione medica molto seria che influisce su tutto il corpo.
  • Problemi tiroidei non controllati (ad es. ipotiroidismo o ipertiroidismo non trattati adeguatamente).
  • Diabete mellito noto (una malattia in cui il corpo non regola correttamente lo zucchero nel sangue).
  • Disturbi gravi del metabolismo dei grassi (lipidi), come colesterolo molto alto o altri problemi simili.
  • Storia di malattie maligne (cancro) o pre‑maligne (condizioni che potrebbero diventare cancerose).
  • Condizioni che possono peggiorare con trattamenti ormonali, ad esempio: pemfigoide gestazionale, otosclerosi (perdita uditiva), corea di Sydenham, porfiria, lupus eritematoso sistemico, sindrome emolitico‑uremica, angioedema ereditario.
  • Allergia nota a uno qualsiasi degli ingredienti del farmaco in studio, comprese intolleranze rare come intolleranza al lattosio o al galattosio, o gravi allergie multiple.
  • Altre patologie come osteopenia o osteoporosi (diminuzione della densità ossea), emicrania con sintomi neurologici, sanguinamento vaginale non spiegato, epilessia che peggiora, o malattia infiammatoria intestinale cronica (Crohn o colite ulcerosa).
  • Interventi chirurgici importanti o immobilizzazione prolungata programmata durante lo studio o nei 14 giorni precedenti lo screening.
  • Uso di farmaci sistemici (assunti per via orale, iniezione o altro) negli ultimi 14 giorni o 5 volte la loro emivita, soprattutto inibitori o induttori del citocromo P450 3A4, che possono alterare l’effetto del farmaco in studio.
  • Uso di agonisti dei recettori GLP‑1 o GIP negli ultimi 14 giorni (farmaci usati per il diabete).
  • Presenza o uso di un dispositivo intrauterino non ormonale (ad es. spirale di rame) non rimosso prima dello screening.
  • Uso recente di contraccettivi ormonali (pillola, cerotto, anello, dispositivo intrauterino ormonale) senza aver osservato il periodo di wash‑out indicato, o mancata comparsa delle mestruazioni spontanee entro 46 giorni dalla sospensione.
  • Partecipazione a un altro studio clinico o assunzione di un farmaco sperimentale negli ultimi 1‑2 cicli (o 5 volte la loro emivita).
  • Test di gravidanza positivo al momento dello screening.
  • Valori di pressione arteriosa o frequenza cardiaca fuori dai limiti stabiliti (pressione sistolica 139 mmHg, diastolica 89 mmHg, frequenza 90 bpm).
  • Esami di laboratorio significativamente anormali, a meno che l’investigatore non li consideri non rilevanti.
  • Rischio di iperkaliemia (potassio alto) o condizioni che la favoriscono, come insufficienza renale, epatica, insufficienza surrenale o uso di farmaci che aumentano il potassio.
  • Valori di AST (ASAT) >120 % del limite superiore normale, ALT (ALAT) >110 % del limite, bilirubina >120 % del limite, o creatinina >0,1 mg/dL sopra il limite normale.
  • Test positivo per HIV, antigeni dell’epatite B (HBs‑Ag) o anticorpi dell’epatite C (anti‑HCV).
  • Risultato anormale del PAP smear (cervicale) superiore al grado II‑a negli ultimi 12 mesi.
  • Test delle urine positivo per droghe, eccetto tracce di oppiacei dovute a semi di papavero, alcol o nicotina; abuso di alcol o droghe valutato dall’investigatore.
  • Indice di massa corporea (BMI) ≥30 kg/m² associato all’uso di tabacco o nicotina (inclusi e‑cigarette) negli ultimi 3 mesi, confermato da test della cotinina.
  • Storia di consumo eccessivo di alcol o uso di droghe.
  • Probabile mancata osservanza delle istruzioni dello studio.
  • Difficoltà a comprendere le istruzioni scritte o verbali relative ai rischi e alle incombenze dello studio.
  • Essere una persona vulnerabile dipendente da un investigatore (es. familiare, amico, collaboratore).
  • Essere sotto custodia legale o ordine di un’autorità giudiziaria.
  • Desiderio di rimanere incinta durante lo svolgimento dello studio.
  • Seguire una dieta che può alterare l’assorbimento o l’effetto del farmaco in studio.
  • Qualsiasi altro criterio ritenuto dall’investigatore non idoneo per motivi scientifici, di sicurezza o di adesione allo studio.

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Germania Germania
Non ancora reclutando
10.10.2026

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

Dienogest è un farmaco in forma di compressa orale che appartiene alla classe dei progestinici. Nel contesto di questo studio viene dato insieme a un altro farmaco per capire se, preso regolarmente o con un errore di 24 ore nell’assunzione, riesce a bloccare l’ovulazione nelle donne in età fertile.

Drospirenone è anch’esso una compressa orale appartenente alla famiglia dei progestinici, con alcune proprietà anti‑androgeniche. Viene usato in combinazione con dienogest in questo studio per valutare se la combinazione è efficace nel fermare l’ovulazione, sia quando i partecipanti seguono il regime di assunzione previsto sia quando commettono un errore di 24 ore nell’assunzione.

Contraccezione in soggetti sani – La contraccezione è l’insieme di metodi volti a impedire la gravidanza. Normalmente, in ogni ciclo mestruale l’ovulazione porta al rilascio di un ovocita che può essere fecondato. I metodi contraccettivi agiscono bloccando o ritardando questo processo, impedendo così il contatto tra spermatozoo e ovocita. Quando la contraccezione è efficace, l’ovulazione non avviene o il periodo fertile è ridotto. L’assenza di ovulazione prosegue finché il metodo viene assunto regolarmente. Se il metodo viene interrotto, il ciclo mestruale e l’ovulazione riprendono gradualmente.

ID della sperimentazione:
2026-526788-39-00
Codice del protocollo:
WHC-545-001
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

Altre sperimentazioni da considerare

  • Studio sull’inibizione dell’ovulazione con cerotto contraccettivo transdermico contenente norelgestromin in donne che necessitano di contraccezione

    Arruolamento concluso

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    Farmaci in studio:
    Germania
  • Studio sugli effetti cerebrali dei contraccettivi ormonali: confronto tra drospirenone/estetrol e etinilestradiolo/levonorgestrel per donne che usano contraccettivi

    Arruolamento concluso

    3 1 1 1
    Svezia