Studio per confrontare Axicabtagene Ciloleucel con la terapia standard nei pazienti adulti con linfoma a grandi cellule B ad alto rischio

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del linfoma a grandi cellule B ad alto rischio, una forma di cancro che colpisce i linfociti, un tipo di globuli bianchi. Questo studio confronta l’efficacia di un trattamento innovativo chiamato axicabtagene ciloleucel con le terapie standard attualmente utilizzate. Laxicabtagene ciloleucel è una terapia cellulare avanzata che utilizza cellule T modificate geneticamente per riconoscere e attaccare le cellule tumorali. Le terapie standard includono farmaci come prednisone, ciclofosfamide, dexamethasone, vincristina, doxorubicina, rituximab, etoposide, fludarabina, e mesna, che sono somministrati per via orale o tramite infusione endovenosa.

Lo scopo principale dello studio è confrontare quanto tempo i pazienti possono vivere senza che la malattia peggiori, noto come sopravvivenza libera da eventi. I partecipanti riceveranno uno dei due trattamenti e saranno monitorati per valutare la sicurezza e l’efficacia del trattamento. Lo studio prevede anche l’uso di un placebo per confrontare i risultati. I pazienti saranno seguiti per un periodo di tempo per raccogliere dati sulla loro salute e sulla risposta al trattamento.

Questo studio è importante per determinare se laxicabtagene ciloleucel può offrire un vantaggio rispetto alle terapie standard per i pazienti con linfoma a grandi cellule B ad alto rischio. I risultati potrebbero portare a nuove opzioni di trattamento per questa malattia. Durante lo studio, i partecipanti riceveranno cure mediche e saranno sottoposti a controlli regolari per monitorare la loro salute e il progresso del trattamento.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di prednisone per via orale. Questo farmaco viene utilizzato per ridurre l’infiammazione e sopprimere il sistema immunitario.

La somministrazione di prednisone avviene secondo le indicazioni del medico, che stabilirà la dose e la frequenza in base alle esigenze specifiche del paziente.

2 somministrazione di farmaci per via endovenosa

Viene somministrato cyclophosphamide tramite infusione endovenosa. Questo farmaco è un agente chemioterapico utilizzato per trattare il linfoma.

Segue la somministrazione di dexamethasone e tocilizumab tramite infusione endovenosa. Questi farmaci aiutano a gestire gli effetti collaterali e a modulare la risposta immunitaria.

3 trattamento con axicabtagene ciloleucel

Il paziente riceve axicabtagene ciloleucel tramite infusione endovenosa. Questo è un trattamento avanzato che utilizza cellule modificate per combattere il linfoma.

La somministrazione avviene in un ambiente controllato per monitorare eventuali reazioni avverse.

4 supporto con altri farmaci

Vengono somministrati rituximab e etoposide tramite infusione endovenosa. Questi farmaci supportano il trattamento principale e aiutano a migliorare l’efficacia complessiva.

Altri farmaci, come analgesici e antipiretici, possono essere somministrati per via orale per gestire il dolore e la febbre.

5 protezione degli organi

Viene somministrato mesna per via endovenosa per proteggere la vescica dagli effetti collaterali del cyclophosphamide.

Il methylprednisolone viene somministrato tramite infusione endovenosa per ridurre l’infiammazione e prevenire reazioni avverse.

6 monitoraggio e valutazione

Il paziente viene monitorato regolarmente per valutare la risposta al trattamento e identificare eventuali effetti collaterali.

Le valutazioni includono esami del sangue, imaging e altre procedure diagnostiche per monitorare la progressione della malattia.

Chi può partecipare allo studio?

  • Essere adulti di età pari o superiore a 18 anni.
  • Avere una diagnosi di linfoma a grandi cellule B ad alto rischio, confermata da un laboratorio di patologia locale.
  • Avere un punteggio IPI (Indice Prognostico Internazionale) di 4 o 5 al momento della diagnosi iniziale.
  • Essere al terzo o quarto stadio della malattia secondo la classificazione di Ann Arbor.
  • Aver ricevuto solo un ciclo di chemioterapia R.
  • Avere almeno una lesione misurabile tramite imaging anatomico come la tomografia computerizzata (CT).
  • Disporre di un campione adeguato di biopsia tumorale per la revisione patologica centrale.
  • Avere uno stato di salute generale valutato con un punteggio ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) tra 0 e 2 al momento della randomizzazione.
  • Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo.
  • Avere una funzione adeguata del midollo osseo, renale, epatica, polmonare e cardiaca, con parametri specifici come:
    • Conta assoluta dei neutrofili (ANC) di almeno 1000/μL.
    • Conta delle piastrine di almeno 75.000/μL.
    • Conta assoluta dei linfociti di almeno 100/μL.
    • Clearance della creatinina di almeno 60 mL/minuto.
    • Livelli di ALT/AST (enzimi epatici) non superiori a 2,5 volte il limite superiore della norma, o fino a 5 volte se c’è coinvolgimento epatico del linfoma.
    • Bilirubina totale non superiore a 1,5 mg/dL, tranne in casi specifici come la Sindrome di Gilbert.
    • Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) di almeno il 50% e nessuna evidenza di effusione pericardica significativa o anomalie significative all’elettrocardiogramma (ECG).
    • Nessuna evidenza di versamento pleurico o ascite di grado 2 o superiore.
    • Saturazione di ossigeno basale superiore al 92% in aria ambiente.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Presenza di altre malattie gravi che potrebbero interferire con il trattamento.
  • Allergie note ai farmaci utilizzati nello studio.
  • Gravidanza o allattamento al seno.
  • Partecipazione a un altro studio clinico in corso.
  • Infezioni attive non controllate.
  • Problemi cardiaci significativi.
  • Problemi epatici o renali gravi.
  • Storia di altre forme di cancro non trattate con successo.
  • Uso di droghe o alcol che potrebbe influenzare la partecipazione allo studio.
  • Condizioni mentali che potrebbero impedire la comprensione o il rispetto delle istruzioni dello studio.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Austria Austria
Reclutando
18.09.2023
Francia Francia
Reclutando
05.02.2024
Germania Germania
Reclutando
30.04.2024
Italia Italia
Reclutando
13.02.2024
Paesi Bassi Paesi Bassi
Reclutando
25.03.2024
Portogallo Portogallo
Reclutando
12.02.2024
Spagna Spagna
Reclutando
12.12.2023

Sedi della sperimentazione

Axicabtagene Ciloleucel è una terapia avanzata utilizzata nel trattamento del linfoma a grandi cellule B ad alto rischio. Questa terapia utilizza cellule T del paziente, che vengono modificate in laboratorio per riconoscere e attaccare le cellule tumorali. Viene somministrata una volta che le cellule T sono state reingegnerizzate e reinfuse nel paziente, con l’obiettivo di migliorare la sopravvivenza senza eventi avversi rispetto alle terapie standard.

Linfoma a grandi cellule B (LBCL) – È un tipo di linfoma non Hodgkin che colpisce i linfociti B, un tipo di globuli bianchi. Si manifesta con la crescita rapida di masse tumorali nei linfonodi, nella milza, nel fegato o in altri organi. I sintomi possono includere gonfiore dei linfonodi, febbre, sudorazione notturna e perdita di peso. La malattia può progredire rapidamente se non trattata, ma la sua progressione varia da persona a persona. Il linfoma a grandi cellule B può essere classificato in sottotipi, come il linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) e il linfoma a cellule B di alto grado (HGBL). Questi sottotipi possono presentare caratteristiche cliniche e biologiche diverse.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 10:24

ID della sperimentazione:
2022-501489-24-00
Codice del protocollo:
KT-US-484-0136
NCT ID:
NCT05605899
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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