Studio su tumore a cellule germinali recidivante o refrattario: confronto tra chemioterapia con paclitaxel, ifosfamide e cisplatino e chemioterapia ad alte dosi con paclitaxel e combinazione di farmaci

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra sui tumori a cellule germinali che sono progrediti o si sono ripresentati dopo un trattamento iniziale. Questi tumori possono svilupparsi in diverse parti del corpo e sono classificati in due tipi principali: seminoma e non-seminoma. Il trattamento in studio prevede l’uso di due diversi regimi di chemioterapia. Il primo regime, chiamato TIP, utilizza una combinazione di paclitaxel, ifosfamide e cisplatino. Il secondo regime, noto come TI-CE, inizia con paclitaxel e ifosfamide, seguiti da dosi elevate di carboplatino e etoposide.

Lo scopo dello studio è confrontare la sopravvivenza complessiva dei pazienti trattati con il regime TIP rispetto a quelli trattati con il regime TI-CE. I pazienti riceveranno uno dei due trattamenti in base a una selezione casuale. Il trattamento sarà somministrato per via endovenosa, cioè direttamente nel sangue attraverso una vena. Durante lo studio, i pazienti saranno monitorati per valutare la risposta al trattamento e per identificare eventuali effetti collaterali.

Lo studio prevede un periodo di trattamento che può durare fino a 12 mesi, a seconda del regime assegnato. I pazienti saranno seguiti nel tempo per valutare la loro sopravvivenza e la progressione della malattia. Inoltre, saranno raccolti dati sulla sicurezza e sull’efficacia dei trattamenti. Questo studio mira a migliorare le opzioni di trattamento per i pazienti con tumori a cellule germinali che non hanno risposto al trattamento iniziale.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di paclitaxel, ifosfamide e cisplatino (regime TIP) o con paclitaxel e ifosfamide seguiti da carboplatino e etoposide ad alte dosi (regime TI-CE).

Tutti i farmaci vengono somministrati per via endovenosa.

2 somministrazione del regime TIP

Il regime TIP prevede la somministrazione di paclitaxel, ifosfamide e cisplatino a dosi convenzionali.

La durata e la frequenza del trattamento sono stabilite dal protocollo clinico e possono variare in base alla risposta individuale.

3 somministrazione del regime TI-CE

Il regime TI-CE inizia con paclitaxel e ifosfamide per mobilizzare le cellule staminali, seguiti da carboplatino e etoposide ad alte dosi.

Questo trattamento è seguito da un trapianto autologo di cellule staminali per supportare il recupero del midollo osseo.

4 monitoraggio e valutazione

Durante il trattamento, vengono effettuati regolari controlli medici per monitorare la risposta al trattamento e gestire eventuali effetti collaterali.

Gli esami possono includere analisi del sangue, scansioni di imaging e valutazioni cliniche.

5 fine del trattamento

Al termine del ciclo di trattamento, viene effettuata una valutazione finale per determinare l’efficacia del trattamento e pianificare eventuali cure successive.

Il follow-up a lungo termine può includere visite periodiche per monitorare la salute generale e la sopravvivenza.

Chi può partecipare allo studio?

  • Deve essere confermata la presenza di un tumore a cellule germinali (sia seminoma che non seminoma) attraverso un esame patologico presso il centro di iscrizione. Il tumore può avere origine in qualsiasi sito primario.
  • Test sierologici negativi per le seguenti malattie infettive: Virus dell’Immunodeficienza Umana (HIV) tipo 1 e 2, Virus della Leucemia a Cellule T Umane (HTLV) tipo 1 e 2, antigene di superficie dell’Epatite B, anticorpo dell’Epatite C.
  • Non deve concepire un bambino durante lo studio. Il trattamento potrebbe influenzare lo sperma. Pertanto, il paziente e la sua partner devono usare un metodo contraccettivo efficace durante lo studio e per circa 6 mesi dopo l’ultima dose del farmaco dello studio.
  • Prima della registrazione o randomizzazione, deve essere fornito il consenso informato scritto secondo le normative nazionali e locali.
  • Deve esserci evidenza di tumore a cellule germinali progressivo o ricorrente dopo una linea di chemioterapia a base di cisplatino, soddisfacendo almeno uno dei seguenti criteri: biopsia del tumore che mostra cellule tumorali vitali, marcatori tumorali sierici elevati e in aumento, sviluppo di nuove lesioni.
  • Deve aver ricevuto da 3 a 6 cicli di chemioterapia a base di cisplatino come parte della chemioterapia di prima linea.
  • Non più di una linea precedente di chemioterapia per il tumore a cellule germinali (oltre al ciclo di chemioterapia di salvataggio).
  • Deve aver recuperato adeguatamente da un intervento chirurgico precedente (ad esempio, cicatrice guarita, ripresa della dieta).
  • Età minima di 14 anni (15 anni in Francia, 16 anni in Irlanda, 18 anni in Germania, Danimarca, Svizzera, Paesi Bassi, Slovenia e Italia).
  • Stato di performance ECOG da 0 a 2, che indica il livello di attività fisica e capacità di cura personale.
  • Genere maschile.
  • Valori di laboratorio iniziali richiesti: Conteggio assoluto dei neutrofili ≥ 1.500/mm³, Conteggio delle piastrine ≥ 100.000/mm³, Clearance della creatinina calcolata ≥ 50 mL/min, Bilirubina ≤ 2,0 volte i limiti superiori della norma, AST/ALT ≤ 2,5 volte i limiti superiori della norma.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone di sesso femminile.
  • Non possono partecipare persone che non hanno un tumore a cellule germinali che progredisce o si ripresenta.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nelle fasce di età specificate dallo studio.
  • Non possono partecipare persone che appartengono a popolazioni vulnerabili.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

Siti verificati e consigliati

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Siti verificati

Nome del sito Città Paese Stato
Centre Leon Berard Lione Francia
University Medical Center Hamburg-Eppendorf Amburgo Germania
Universitaetsklinikum Essen AöR Essen Germania
Institut Gustave Roussy Villejuif Francia
Oncopole Claudius Regaud Tolosa Francia
Technische Universitaet Dresden Dresda Germania
Institut Catala D’oncologia L’Hospitalet de Llobregat Spagna
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Germania
Hospital De La Santa Creu I Sant Pau Barcellona Spagna
Universitaetsklinikum Duesseldorf AöR Düsseldorf Germania

Altri siti

Nome del sito Città Paese Stato
Klinikum Nuernberg Norimberga Germania
Institut Jules Bordet Anderlecht Belgio
Netherlands Cancer Institute Amsterdam Paesi Bassi
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spagna
Hospital General Universitario Morales Meseguer Murcia Spagna
Philipps-Universitaet Marburg Marburgo Germania
Rotkreuzklinikum Muenchen gGmbH Monaco di Baviera Germania
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo Pavia Italia
St James’s Hospital Dublino Irlanda
Rigshospitalet Copenaghen Danimarca
Institut fuer Klinische Transfusionsmedizin und Immungenetik Ulm gGmbH Ulma Germania
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta Milano Italia
Hopital Beaujon Clichy Francia
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlino Germania
Ikspgrpr Pzdhrrmolqgxrzj Cegekk Clpbiv Marsiglia Francia

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Belgio Belgio
Non reclutando
22.12.2016
Danimarca Danimarca
Non reclutando
22.12.2016
Francia Francia
Non reclutando
22.12.2016
Germania Germania
Non reclutando
22.12.2016
Irlanda Irlanda
Non reclutando
22.12.2016
Italia Italia
Non reclutando
22.12.2016
Paesi Bassi Paesi Bassi
Non reclutando
22.12.2016
Spagna Spagna
Non reclutando
22.12.2016

Sedi della sperimentazione

Paclitaxel: Questo farmaco viene utilizzato per trattare diversi tipi di tumori. Agisce bloccando la crescita delle cellule tumorali, impedendo loro di dividersi e moltiplicarsi. Nel contesto di questo studio, viene utilizzato sia nella chemioterapia a dosaggio convenzionale che in quella ad alto dosaggio.

Ifosfamide: Questo è un farmaco chemioterapico che aiuta a fermare la crescita delle cellule tumorali. Viene utilizzato in combinazione con altri farmaci per aumentare l’efficacia del trattamento contro i tumori delle cellule germinali.

Cisplatino: Un potente farmaco chemioterapico che danneggia il DNA delle cellule tumorali, impedendo loro di crescere e dividersi. È parte del regime di chemioterapia a dosaggio convenzionale nello studio.

Carboplatino: Simile al cisplatino, questo farmaco viene utilizzato per trattare vari tipi di cancro. È usato nella chemioterapia ad alto dosaggio per colpire le cellule tumorali in modo più aggressivo.

Etoposide: Questo farmaco aiuta a fermare la crescita delle cellule tumorali bloccando un enzima necessario per la divisione cellulare. È utilizzato nella chemioterapia ad alto dosaggio per trattare i tumori delle cellule germinali.

TI-CE: Questo è un regime di chemioterapia ad alto dosaggio che combina paclitaxel, ifosfamide, carboplatino ed etoposide. È progettato per essere un trattamento più aggressivo per i tumori delle cellule germinali che non rispondono ai trattamenti iniziali.

Tumore a cellule germinali progressivo o ricorrente – È un tipo di tumore che origina dalle cellule germinali, le cellule che danno origine a spermatozoi o ovuli. Questi tumori possono svilupparsi in diverse parti del corpo, ma sono più comuni nei testicoli e nelle ovaie. La malattia può essere progressiva, il che significa che continua a crescere o diffondersi, o ricorrente, indicando che ritorna dopo un periodo di remissione. I sintomi possono variare a seconda della localizzazione del tumore e possono includere gonfiore o dolore nella zona interessata. La progressione della malattia può portare a complicazioni se non gestita adeguatamente.

ID della sperimentazione:
2024-513509-30-00
Codice del protocollo:
1407-GUCG
NCT ID:
NCT02375204
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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