Studio di fase 3 su pembrolizumab rispetto a chemioterapia in pazienti con carcinoma endometriale avanzato o ricorrente dMMR

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Di cosa tratta questo studio?

Il carcinoma endometriale è un tipo di cancro che colpisce il rivestimento dell’utero. Questo studio clinico si concentra su pazienti con carcinoma endometriale avanzato o ricorrente, in particolare quelli con una caratteristica chiamata “deficienza di riparazione del mismatch” (dMMR). Lo scopo dello studio è confrontare l’efficacia di un farmaco chiamato pembrolizumab con quella della chemioterapia tradizionale. Il pembrolizumab è un tipo di trattamento che aiuta il sistema immunitario a combattere il cancro.

La chemioterapia utilizzata nello studio include farmaci come cisplatino, paclitaxel, carboplatino e docetaxel. Questi farmaci sono somministrati per via endovenosa, il che significa che vengono iniettati direttamente nel flusso sanguigno. Il pembrolizumab, noto anche con il nome commerciale Keytruda, viene somministrato allo stesso modo. Lo studio mira a determinare quale trattamento sia più efficace nel rallentare la progressione della malattia e nel migliorare la sopravvivenza complessiva dei pazienti.

Durante lo studio, i partecipanti riceveranno uno dei trattamenti e saranno monitorati per un periodo di tempo per valutare la risposta del loro corpo al trattamento. Alcuni partecipanti potrebbero ricevere un placebo, che è una sostanza senza effetto terapeutico, per confrontare i risultati. L’obiettivo è capire quale trattamento offre i migliori risultati per i pazienti con questo tipo di cancro. Lo studio è progettato per durare fino al 2026, con l’inizio del reclutamento previsto per il 2022.

1 inizio dello studio

Il paziente viene assegnato a uno dei due gruppi di trattamento: pembrolizumab o chemioterapia a base di platino.

La scelta del gruppo è casuale e non può essere influenzata dal paziente.

2 trattamento con pembrolizumab

Se assegnato al gruppo pembrolizumab, il paziente riceve il farmaco tramite infusione endovenosa.

La somministrazione avviene ogni tre settimane.

Il trattamento continua fino a progressione della malattia o fino a un massimo di due anni.

3 trattamento con chemioterapia a base di platino

Se assegnato al gruppo chemioterapia, il paziente riceve uno dei seguenti regimi: cisplatino e paclitaxel, o carboplatino e docetaxel.

I farmaci vengono somministrati tramite infusione endovenosa.

La frequenza e la durata del trattamento dipendono dal regime specifico scelto dal medico.

4 valutazione della risposta

Durante lo studio, la risposta al trattamento viene valutata regolarmente utilizzando criteri standardizzati.

Le valutazioni includono esami di imaging per monitorare la progressione della malattia.

5 monitoraggio degli effetti collaterali

Il paziente viene monitorato per eventuali effetti collaterali durante tutto il periodo di trattamento.

Eventuali reazioni avverse vengono gestite dal personale medico.

6 conclusione dello studio

Lo studio si conclude quando tutti i pazienti hanno completato il trattamento e le valutazioni finali.

I risultati dello studio vengono analizzati per determinare l’efficacia e la sicurezza dei trattamenti.

Chi può partecipare allo studio?

  • Deve avere una diagnosi confermata di carcinoma endometriale inoperabile, di stadio III o IV o ricorrente, o carcinosarcoma (tumore misto di Muller) confermato come dMMR.
  • Deve avere una malattia valutabile tramite esami radiografici, misurabile o non misurabile, secondo i criteri RECIST 1.1.
  • Non deve aver ricevuto alcuna terapia sistemica precedente per il carcinoma endometriale, eccetto:
    • Può aver ricevuto una linea precedente di chemioterapia adiuvante e/o neoadiuvante a base di platino se la recidiva è avvenuta almeno 6 mesi dopo l’ultima dose di chemioterapia.
    • Può aver ricevuto radioterapia precedente con o senza chemioterapia radiosensibilizzante se più di 2 settimane prima dell’inizio dello studio. Deve essersi ripreso da tutte le tossicità legate alla radioterapia, non richiedere corticosteroidi e non aver avuto polmonite da radiazioni. È permesso un intervallo di 1 settimana per la radioterapia palliativa (massimo 2 settimane di radioterapia) per malattie non del sistema nervoso centrale.
    • Può aver ricevuto terapia ormonale precedente per il trattamento del carcinoma endometriale, purché sia stata interrotta almeno 1 settimana prima della randomizzazione.
  • Deve avere uno stato di salute secondo l’ECOG di 0 o 1 entro 7 giorni prima della randomizzazione. L’ECOG è una scala che misura quanto una persona è in grado di svolgere le attività quotidiane.
  • Non deve essere incinta o allattare e deve accettare di non donare ovuli e di utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace per 120 giorni dopo l’ultima dose di pembrolizumab o 180 giorni dopo l’ultima dose di chemioterapia se è una donna in età fertile.
  • Deve avere un test di gravidanza altamente sensibile negativo (urina o siero) entro 24 ore per l’urina o 72 ore per il siero prima della prima dose di intervento dello studio se è una donna in età fertile.
  • Deve fornire un campione di tessuto tumorale archiviato o una nuova biopsia (core, incisionale o escissionale) di una lesione tumorale non precedentemente irradiata per la verifica dello stato dMMR e dell’istologia.
  • Se è positiva all’antigene di superficie dell’epatite B (HBsAg), deve aver ricevuto terapia antivirale per almeno 4 settimane e avere una carica virale non rilevabile prima della randomizzazione.
  • Se ha una storia di infezione da virus dell’epatite C (HCV), deve avere una carica virale HCV non rilevabile durante lo screening.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare uomini, solo donne sono ammesse allo studio.
  • Le persone con età al di fuori delle fasce specificate non possono partecipare. Le fasce di età ammesse sono 18-64 anni e 65-84 anni.
  • Le persone che appartengono a gruppi vulnerabili, come ad esempio chi ha difficoltà a prendere decisioni autonome, non possono partecipare.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi Firenze Italia
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Roma Italia
Oslo Universitetssykehus HF Oslo Norvegia
Kuopio University Hospital Kuopio Finlandia
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spagna
University Hospital Maastricht Maastricht Paesi Bassi

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Institut Jules Bordet Anderlecht Belgio
Orszagos Onkologiai Intezet Budapest Ungheria
Szpital Kliniczny Im. Ks. Anny Mazowieckiej samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej Varsavia Polonia
Istituto Europeo Di Oncologia S.r.l. Milano Italia
IRCCS Istituto Nazionale Tumori Fondazione Pascale Napoli Italia
Centre hospitalier universitaire de Liege Liegi Belgio
Helse Stavanger HF Stavanger Norvegia
Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej Im. Sw. Jana Z Dukli Lublino Polonia
Fundacion Instituto Valenciano De Oncologia Valencia Spagna
Azienda Unita Locale Socio Sanitaria N 8 Berica Vicenza Italia
Grand Hopital De Charleroi Charleroi Belgio
Bon Secours Hospital Cork Cork Irlanda
Fakultni Nemocnice Bulovka Praga Cechia
Mazowiecki Szpital Wojewodzki Im. Sw. Jana Pawła II W Siedlcach Sp. z o.o. Siedlce Polonia
Azienda Ospedaliera Ordine Mauriziano Di Torino Torino Italia
Bialostockie Centrum Onkologii Im. Marii Sklodowskiej-Curie W Bialymstoku Białystok Polonia
Nemocnice AGEL Novy Jicin a.s. Novy Jicin Cechia
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Stichting Radboud University Medical Center Nimega Paesi Bassi
Universitair Medisch Centrum Utrecht Utrecht Paesi Bassi
Swietokrzyskie Centrum Onkologii Samodzielny Publiczny Zaklad Opieki Zdrowotnej W Kielcach Kielce Polonia
Fakultni Nemocnice Kralovske Vinohrady Praga Cechia
Vseobecna Fakultni Nemocnice V Praze Praga Cechia
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Aalborg University Hospital Aalborg Danimarca
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Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Besta Milano Italia
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Fakultni Nemocnice Brno Brno Cechia
Region Sjaelland Holbæk Danimarca
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Usxvcnttjtch Mspivqq Cqspwnj Gfonghjub Groninga Paesi Bassi
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Hudasato Ucersfgobp Cfpaopr Hlwnugxa Helsinki Finlandia
Eobmhac Ukmladmnnigp Mymoqro Ctfnpre Rcqbknkta (drzglxm Mof Rotterdam Paesi Bassi
Aghpvuk Uxypa Sttlqgsbe Lallmd Dk Bbjinsw Bologna Italia
Nokuixid Iwowkizk Ociirxocu Iog Mtvtu Soebcllctqekriheihxvfnwbuwro Iwtnhgmj Bmfnrbcn Cracovia Polonia
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Belgio Belgio
Non reclutando
01.04.2022
Cechia Cechia
Non reclutando
01.04.2022
Danimarca Danimarca
Non reclutando
01.04.2022
Finlandia Finlandia
Non reclutando
01.04.2022
Germania Germania
Non reclutando
01.04.2022
Irlanda Irlanda
Non reclutando
01.04.2022
Italia Italia
Non reclutando
01.04.2022
Norvegia Norvegia
Non reclutando
01.04.2022
Paesi Bassi Paesi Bassi
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Non reclutando
01.04.2022
Spagna Spagna
Non reclutando
01.04.2022
Svezia Svezia
Non reclutando
01.04.2022
Ungheria Ungheria
Non reclutando
01.04.2022

Sedi della sperimentazione

Pembrolizumab è un farmaco utilizzato per il trattamento di alcuni tipi di cancro. In questo studio clinico, viene confrontato con la chemioterapia tradizionale per valutare la sua efficacia nel trattamento del carcinoma endometriale avanzato o ricorrente. Pembrolizumab agisce aiutando il sistema immunitario a riconoscere e combattere le cellule tumorali.

Chemioterapia a base di platino è un trattamento standard per diversi tipi di cancro, incluso il carcinoma endometriale. In questo studio, viene utilizzata come confronto per valutare l’efficacia di pembrolizumab. La chemioterapia a base di platino funziona danneggiando il DNA delle cellule tumorali, impedendo loro di crescere e dividersi.

Cancro dell’endometrio – Il cancro dell’endometrio è un tipo di tumore che inizia nel rivestimento interno dell’utero, chiamato endometrio. È il tipo più comune di cancro uterino e spesso si manifesta con sanguinamento vaginale anomalo, specialmente dopo la menopausa. La malattia può progredire lentamente, ma in alcuni casi può crescere rapidamente e diffondersi ad altre parti del corpo. I fattori di rischio includono l’obesità, l’età avanzata e l’esposizione a estrogeni senza bilanciamento di progesterone. La diagnosi precoce è cruciale per gestire la progressione della malattia.

ID della sperimentazione:
2023-506361-56-00
Codice del protocollo:
MK-3475-C93
NCT ID:
NCT05173987
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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