Il deficit di adesione leucocitaria di tipo I (LAD-I) è una rara malattia genetica che compromette il sistema immunitario. Attualmente è in corso uno studio clinico innovativo in Spagna che valuta la sicurezza e l’efficacia a lungo termine di una terapia genica chiamata LADICell (RP-L201) per i pazienti affetti da questa condizione.
Studi clinici in corso sul deficit di adesione leucocitaria
Introduzione al deficit di adesione leucocitaria di tipo I
Il deficit di adesione leucocitaria di tipo I (LAD-I) è una rara malattia genetica che colpisce il sistema immunitario. Questa condizione è caratterizzata dall’incapacità dei globuli bianchi di aderire correttamente alle pareti dei vasi sanguigni, un processo fondamentale per combattere le infezioni. Di conseguenza, le persone affette da LAD-I soffrono di infezioni batteriche ricorrenti, in particolare a carico della pelle e delle mucose.
La malattia si manifesta spesso con eruzioni cutanee persistenti, lesioni orali e anomalie parodontali. Nel tempo, la condizione può causare infiammazione cronica e danni ai tessuti a causa dell’incapacità dell’organismo di combattere efficacemente le infezioni. La progressione del LAD-I può anche provocare livelli elevati di globuli bianchi nel sangue, noti come leucocitosi e neutrofilia.
Panoramica degli studi clinici disponibili
Attualmente è disponibile 1 studio clinico attivo per il trattamento del deficit di adesione leucocitaria di tipo I. Questo studio rappresenta un’importante opportunità per i pazienti che hanno già partecipato alla fase iniziale della sperimentazione di questa innovativa terapia genica.
Studio clinico attivo
Studio sulla sicurezza ed efficacia a lungo termine della terapia genica per il deficit di adesione leucocitaria di tipo I utilizzando RP-L201 in pazienti con LAD-I
Localizzazione: Spagna
Questo studio clinico si concentra sulla valutazione a lungo termine di una terapia genica innovativa per il trattamento del LAD-I. Il trattamento sperimentale, denominato LADICell, è un tipo di terapia genica che utilizza le cellule staminali ematopoietiche del paziente stesso, modificate in laboratorio per includere una versione corretta del gene ITGB2. Questo gene è essenziale per la produzione della proteina CD18, fondamentale per il corretto funzionamento del sistema immunitario.
Il processo terapeutico prevede il prelievo delle cellule staminali del paziente, la loro modificazione genetica mediante un vettore lentivirale che trasporta il gene ITGB2 funzionale, e la successiva reinfusione delle cellule modificate nel paziente attraverso un’infusione endovenosa.
Lo studio ha come obiettivo principale la valutazione della sicurezza ed efficacia a lungo termine di questa terapia genica. I partecipanti verranno monitorati attentamente attraverso visite di follow-up regolari che si estenderanno per un periodo prolungato, potenzialmente fino alla data stimata di conclusione dello studio nel 2037.
Criteri di inclusione
Per poter partecipare a questo studio, i pazienti devono soddisfare i seguenti requisiti:
- Aver partecipato allo studio precedente di Fase I/II denominato RP-L201-0318
- Aver ricevuto il trattamento RP-L201 nello studio precedente RP-L201-0318
- Essere disposti e in grado di seguire il programma delle visite di studio e soddisfare gli altri requisiti dello studio
- Essere disposti e in grado di fornire il consenso informato scritto per partecipare allo studio
Criteri di esclusione
Non sono stati specificati criteri di esclusione particolari per questo studio, il che significa che tutti i pazienti che soddisfano i criteri di inclusione possono essere considerati per la partecipazione.
Monitoraggio e valutazione
Durante lo studio, i ricercatori valuteranno diversi aspetti importanti:
- Riduzione delle infezioni significative
- Miglioramento dei sintomi correlati al LAD-I, come lesioni cutanee e orali
- Persistenza della modificazione genetica nelle cellule del sangue
- Monitoraggio di eventuali effetti collaterali tardivi correlati al trattamento
- Valutazione complessiva del funzionamento del sistema immunitario
Le visite di follow-up includono esami fisici regolari, test di laboratorio e valutazioni cliniche per monitorare la salute generale dei partecipanti e l’efficacia del trattamento nel tempo.
Il farmaco sperimentale: RP-L201 (LADICell)
RP-L201 è un tipo di terapia genica sviluppata specificamente per il trattamento del LAD-I. Questo approccio terapeutico innovativo prevede la modificazione genetica delle cellule staminali ematopoietiche del paziente utilizzando un vettore lentivirale che trasporta una versione corretta del gene ITGB2.
Il meccanismo d’azione di RP-L201 si basa sul ripristino della capacità delle cellule del sistema immunitario di produrre globuli bianchi funzionali. Una volta che le cellule staminali modificate vengono reinfuse nel paziente, queste dovrebbero essere in grado di generare globuli bianchi che esprimono correttamente la proteina CD18, permettendo loro di aderire adeguatamente alle pareti dei vasi sanguigni e combattere efficacemente le infezioni.
Questo trattamento viene somministrato attraverso un’infusione endovenosa, il che significa che viene erogato direttamente nel flusso sanguigno attraverso una vena. Attualmente, RP-L201 è in fase di studio clinico per valutarne la sicurezza e l’efficacia a lungo termine nel trattamento del LAD-I.
Processo di partecipazione allo studio
Per i pazienti che soddisfano i criteri di inclusione, il percorso di partecipazione allo studio prevede diverse fasi:
Fase 1 – Adesione allo studio: All’inizio, i partecipanti devono fornire il consenso informato scritto, un documento che conferma la loro volontà di partecipare e la comprensione dei requisiti dello studio. È essenziale che abbiano già partecipato allo studio di Fase I/II RP-L201-0318 e abbiano ricevuto il trattamento sperimentale in quello studio.
Fase 2 – Valutazione iniziale: Viene condotta una valutazione iniziale per determinare lo stato di salute attuale del partecipante. Questa può includere esami fisici e test di laboratorio per stabilire una base di riferimento per le condizioni di salute.
Fase 3 – Somministrazione del trattamento: Il trattamento prevede un’infusione di LADICell, che consiste nelle cellule staminali del paziente stesso modificate geneticamente. Questa viene somministrata attraverso un’infusione endovenosa.
Fase 4 – Monitoraggio e follow-up: Dopo l’infusione, vengono programmate visite di follow-up regolari per monitorare la salute e gli effetti del trattamento. Queste visite includono valutazioni per verificare la presenza di infezioni significative, nuove lesioni cutanee o orali, e altri indicatori di salute correlati alla condizione. Il monitoraggio continua per un periodo esteso, potenzialmente fino alla conclusione prevista dello studio.
Fase 5 – Valutazione dei risultati: Durante tutto lo studio vengono valutati vari risultati, come la riduzione delle infezioni significative, il miglioramento dei sintomi correlati al LAD-I e la persistenza della modificazione genetica nelle cellule del sangue. Lo studio monitora anche eventuali effetti collaterali tardivi che potrebbero essere correlati al trattamento.
Riepilogo e considerazioni finali
Il deficit di adesione leucocitaria di tipo I è una malattia genetica rara che presenta sfide significative per i pazienti e le loro famiglie. Attualmente, lo studio clinico disponibile rappresenta un’opportunità importante per chi ha già partecipato alla fase iniziale della sperimentazione della terapia genica RP-L201.
Questo studio di follow-up a lungo termine è fondamentale per comprendere la sicurezza e l’efficacia duratura di questo approccio terapeutico innovativo. La terapia genica rappresenta una strategia promettente per il trattamento di malattie genetiche come il LAD-I, poiché mira a correggere il difetto genetico alla base della malattia piuttosto che trattare solo i sintomi.
È importante notare che questo studio è attualmente limitato ai pazienti che hanno già partecipato alla fase precedente della sperimentazione. Il monitoraggio a lungo termine, che si estende fino al 2037, fornirà informazioni preziose sulla durata degli effetti terapeutici e sulla sicurezza prolungata del trattamento.
I pazienti interessati a partecipare a questo studio dovrebbero discutere con il proprio medico curante per valutare se soddisfano i criteri di inclusione e per comprendere appieno i potenziali benefici e rischi associati alla partecipazione allo studio clinico.
