Botulinum toxin A (chiamata anche BoNTA) è una sostanza che viene iniettata nella vescica per aiutare a controllare i problemi urinari. Viene utilizzata in pazienti con sclerosi multipla o lesioni del midollo spinale che hanno difficoltà a controllare la vescica. In questo studio, i ricercatori stanno valutando il modo migliore per prevenire le infezioni urinarie quando i pazienti ricevono queste iniezioni.

Gli antibiotici sono medicinali che combattono le infezioni causate da batteri. In questo studio, i ricercatori stanno confrontando due diverse strategie per l’uso di antibiotici: una che prevede di somministrare antibiotici durante l’intervento (strategia attualmente raccomandata) e una che limita l’uso di antibiotici. L’obiettivo è capire quale approccio sia migliore per prevenire le infezioni urinarie sintomatiche nei pazienti che hanno batteri nelle urine ma non presentano sintomi.

Multiple Sclerosis – La sclerosi multipla è una malattia del sistema nervoso centrale in cui il sistema immunitario attacca la guaina protettiva che ricopre le fibre nervose. Questo danno interrompe la comunicazione tra il cervello e il resto del corpo. I sintomi possono variare ampiamente e includere problemi di movimento, sensibilità, vista e controllo della vescica. La malattia può progredire in modo diverso da persona a persona, con periodi di ricadute e remissioni oppure con un peggioramento graduale. Nel tempo, può causare difficoltà nella mobilità e nelle funzioni quotidiane. Molte persone con questa condizione sperimentano problemi nel controllo della vescica a causa del danno nervoso.

Spinal Cord Injury – La lesione del midollo spinale è un danno al midollo spinale che può verificarsi a seguito di traumi, incidenti o malattie. Questo danno interrompe la trasmissione dei segnali nervosi tra il cervello e il corpo al di sotto del punto della lesione. I sintomi dipendono dalla posizione e dalla gravità della lesione e possono includere perdita di movimento, perdita di sensibilità e perdita del controllo della vescica e dell’intestino. Le lesioni possono essere complete, con perdita totale delle funzioni sotto il livello della lesione, o incomplete, con alcune funzioni preservate. La condizione è permanente e richiede adattamenti significativi nella vita quotidiana. I problemi vescicali sono molto comuni in questi pazienti.

Detrusor Overactivity – L’iperattività del detrusore è una condizione in cui il muscolo della vescica si contrae involontariamente durante il riempimento vescicale. Queste contrazioni involontarie creano un bisogno urgente e improvviso di urinare. La condizione può causare perdite di urina e aumentata frequenza urinaria durante il giorno e la notte. Spesso si verifica in persone con danni al sistema nervoso, come nella sclerosi multipla o nelle lesioni del midollo spinale. I sintomi possono interferire significativamente con le attività quotidiane e la qualità della vita. La vescica non riesce a trattenere normali quantità di urina prima di segnalare la necessità di svuotarsi.

Asymptomatic Bacteriuria – La batteriuria asintomatica è la presenza di batteri nelle urine senza che la persona presenti sintomi di infezione. È una condizione comune nelle persone che utilizzano il cateterismo per svuotare la vescica. Non causa dolore, febbre o altri segni di infezione delle vie urinarie. Questa condizione è particolarmente frequente in pazienti con lesioni del midollo spinale o sclerosi multipla che praticano l’autocateterismo. I batteri sono presenti in quantità significative ma non provocano una risposta infiammatoria dei tessuti. La presenza di batteri può essere rilevata solo attraverso l’analisi delle urine.

Urinary Tract Infection – L’infezione delle vie urinarie è un’infezione che colpisce qualsiasi parte del sistema urinario, inclusi reni, ureteri, vescica e uretra. I batteri invadono i tessuti causando una risposta infiammatoria con sintomi evidenti. I sintomi comuni includono bruciore durante la minzione, bisogno frequente di urinare, dolore nella zona pelvica e urine torbide o maleodoranti. Quando l’infezione è accompagnata da febbre, indica un coinvolgimento più grave dei tessuti. Le persone che utilizzano il cateterismo intermittente hanno un rischio maggiore di sviluppare queste infezioni. L’infezione può variare da lieve a grave a seconda dell’estensione del coinvolgimento dei tessuti.