Studio sul remimazolam rispetto al propofol per la sedazione profonda durante ecografia endoscopica in pazienti con tumore gastrico e pancreatico

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio riguarda pazienti che devono sottoporsi a una procedura chiamata ecoendoscopia per esaminare il tratto digestivo, in particolare quando si sospettano tumori dello stomaco o del pancreas. Durante questa procedura è necessario somministrare farmaci per far dormire profondamente il paziente, in modo che non provi disagio. Lo studio confronta due farmaci diversi usati per la sedazione profonda: il remimazolam e il propofol. Il remimazolam viene somministrato da medici specializzati nelle procedure endoscopiche, mentre il propofol viene somministrato da medici anestesisti. Lo scopo dello studio è capire quale dei due farmaci sia più sicuro e efficace durante le procedure di ecoendoscopia.

Durante lo studio i pazienti vengono assegnati in modo casuale a ricevere uno dei due farmaci per la sedazione. Entrambi i farmaci vengono somministrati attraverso una flebo in vena. I medici controllano attentamente la respirazione, la pressione del sangue, il battito del cuore e il livello di ossigeno nel sangue del paziente durante tutta la procedura. Vengono registrati eventuali problemi che possono verificarsi durante la sedazione, come la diminuzione dell’ossigeno nel sangue, l’abbassamento della pressione, o cambiamenti nel ritmo del cuore. Viene anche valutato se è necessario l’intervento di un anestesista o se servono farmaci aggiuntivi per mantenere il paziente sedato in modo adeguato.

Dopo la procedura vengono raccolte informazioni sulla qualità della sedazione chiedendo sia al paziente che al medico che ha eseguito la procedura come si sono trovati. Vengono misurati diversi tempi, come quanto tempo serve per iniziare la procedura, quanto tempo il paziente impiega a svegliarsi, quanto tempo resta nella sala di risveglio e quando può tornare a casa. Lo studio valuta anche se ci sono stati dolori durante l’iniezione del farmaco, se è stato necessario ricoverare il paziente in ospedale, o se è stato necessario passare all’altro farmaco. Viene inoltre effettuata un’analisi dei costi considerando il prezzo dei farmaci utilizzati, il tempo del personale impiegato e il tempo di occupazione delle sale.

1 Assegnazione al gruppo di trattamento

Dopo aver firmato il consenso informato, sarai assegnato in modo casuale a uno dei due gruppi di sedazione.

Il primo gruppo riceverà remimazolam, un farmaco sedativo somministrato dall’endoscopista.

Il secondo gruppo riceverà propofol, un farmaco sedativo somministrato dall’anestesista.

L’assegnazione avverrà in modo randomizzato, cioè casuale.

2 Preparazione alla procedura

Prima della procedura endoscopica, verranno rilevati i tuoi parametri vitali di base.

Questi includono la pressione arteriosa, la frequenza cardiaca e la saturazione di ossigeno nel sangue.

Verranno registrati eventuali sintomi o condizioni presenti prima dell’inizio della sedazione.

3 Somministrazione del farmaco sedativo

Il farmaco sedativo assegnato verrà somministrato attraverso infusione endovenosa, cioè attraverso una vena.

Se sei nel gruppo remimazolam, il farmaco sarà gestito dall’endoscopista che eseguirà la procedura.

Se sei nel gruppo propofol, il farmaco sarà gestito dall’anestesista.

La dose e la velocità di somministrazione saranno regolate in base alla tua risposta individuale per garantire una sedazione profonda adeguata.

4 Esecuzione della procedura endoscopica

Durante la procedura di ecoendoscopia (EUS), uno strumento flessibile con ecografo verrà inserito attraverso la bocca per esaminare il tratto gastrointestinale.

Durante tutta la procedura, i tuoi parametri vitali saranno monitorati continuamente.

Verrà registrato il tempo necessario per iniziare la procedura dopo la somministrazione del sedativo.

Saranno annotati eventuali eventi avversi che potrebbero verificarsi, come variazioni della saturazione di ossigeno, della pressione arteriosa o della frequenza cardiaca.

Se necessario, potranno essere somministrati farmaci aggiuntivi per mantenere una sedazione adeguata.

5 Risveglio dopo la procedura

Al termine della procedura endoscopica, verrà interrotta la somministrazione del farmaco sedativo.

Verrà registrato il tempo necessario per il tuo risveglio completo.

Saranno monitorati i tuoi parametri vitali fino al completo recupero dello stato di vigilanza.

6 Permanenza in sala di recupero

Dopo il risveglio, rimarrai in una sala di recupero sotto osservazione.

Il personale sanitario continuerà a monitorare le tue condizioni generali e i parametri vitali.

Verrà registrato il tempo trascorso nella sala di recupero.

Saranno annotati eventuali sintomi o eventi avversi che potrebbero manifestarsi dopo la procedura.

7 Dimissione ospedaliera

Quando le tue condizioni saranno stabili e avrai recuperato completamente, potrai essere dimesso.

Verrà registrato il tempo totale trascorso dall’inizio della procedura fino alla dimissione.

Ti verranno fornite le istruzioni necessarie per il periodo successivo alla procedura.

Saranno annotati eventuali farmaci somministrati dopo la sedazione.

8 Valutazione della qualità della sedazione

Ti verrà chiesto di rispondere ad alcune domande specifiche sulla tua esperienza con la sedazione.

Le domande riguarderanno la qualità della sedazione dal tuo punto di vista.

Anche l’endoscopista fornirà una valutazione della qualità della sedazione durante la procedura.

Verranno registrate informazioni su eventuali dolori avvertiti durante l’iniezione del farmaco.

Chi può partecipare allo studio?

  • Devi avere più di 18 anni di età
  • Devi avere in programma una procedura chiamata EUS (ecoendoscopia, un esame che utilizza gli ultrasuoni per vedere gli organi dell’apparato digerente), che sia stata pianificata in anticipo e non sia urgente
  • Devi aver firmato il consenso informato, cioè un documento in cui dichiari di essere d’accordo a partecipare allo studio dopo aver ricevuto tutte le informazioni necessarie
  • La procedura deve essere eseguita in regime ambulatoriale, cioè senza che tu debba rimanere ricoverato in ospedale durante la notte

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non sono stati specificati criteri di esclusione particolari per questo studio clinico nei documenti forniti
  • Per sapere se potete partecipare allo studio, il medico valuterà la vostra situazione individuale durante la visita di selezione
  • Il medico verificherà che siate idonei a ricevere la sedazione, cioè un farmaco che vi farà dormire durante l’esame
  • Verranno considerate le vostre condizioni di salute generali e la vostra capacità di sottoporvi a una ecoendoscopia, che è un esame che permette di vedere l’interno dell’apparato digerente usando una sonda con ultrasuoni

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Italia Italia
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Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

Remimazolam è un farmaco utilizzato per indurre una sedazione profonda durante le procedure mediche. In questo studio viene somministrato dai medici endoscopisti per aiutare i pazienti a rimanere calmi e rilassati durante l’esame dell’apparato digerente con ultrasuoni endoscopici.

Propofol è un farmaco sedativo comunemente usato per far addormentare i pazienti durante procedure mediche. In questo studio viene somministrato dagli anestesisti per garantire che i pazienti siano profondamente sedati durante l’esame dell’apparato digerente con ultrasuoni endoscopici.

Gastric Cancer – Il cancro gastrico è una malattia in cui le cellule dello stomaco crescono in modo incontrollato formando una massa tumorale. Questa condizione si sviluppa gradualmente, spesso iniziando dalla mucosa interna dello stomaco. Nelle fasi iniziali può non causare sintomi evidenti, mentre con il progredire della malattia possono comparire disturbi digestivi, dolore addominale e perdita di peso. Il tumore può estendersi attraverso le pareti dello stomaco e diffondersi ai tessuti circostanti. Con il tempo, le cellule tumorali possono raggiungere i linfonodi vicini e altri organi del corpo. La progressione della malattia varia da persona a persona.

Pancreatic Cancer – Il cancro pancreatico è una malattia caratterizzata dalla crescita anomala di cellule nel pancreas, un organo situato dietro lo stomaco. Questa patologia si sviluppa quando le cellule del pancreas subiscono mutazioni e iniziano a moltiplicarsi senza controllo. Nelle fasi iniziali raramente provoca sintomi specifici, rendendo difficile il suo riconoscimento precoce. Con l’avanzare della malattia possono manifestarsi dolore addominale, perdita di peso, ittero e problemi digestivi. Il tumore può infiltrare i tessuti vicini e gli organi adiacenti come il fegato e l’intestino. La velocità di progressione può variare a seconda del tipo specifico di tumore pancreatico.

Ultimo aggiornamento: 11.12.2025 15:29

ID della sperimentazione:
2025-521784-12-00
Codice del protocollo:
RESPONSE
Fase della sperimentazione:
Uso terapeutico (Fase IV)

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