Studio del datopotamab deruxtecan con carboplatino o cisplatino versus gemcitabina con carboplatino o cisplatino in pazienti con carcinoma uroteliale localmente avanzato o metastatico dopo fallimento di enfortumab vedotin

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio clinico esamina il trattamento del carcinoma uroteliale localmente avanzato o metastatico, un tipo di tumore che colpisce la vescica, la pelvi renale, l’uretere o l’uretra. La ricerca confronta due diversi approcci terapeutici: il primo utilizza un nuovo farmaco chiamato datopotamab deruxtecan (noto anche come Dato-DXd) in combinazione con carboplatino o cisplatino, mentre il secondo utilizza gemcitabina insieme a carboplatino o cisplatino.

Lo studio è rivolto a pazienti che hanno già ricevuto un precedente trattamento con enfortumab vedotin e pembrolizumab e la cui malattia è progredita durante o dopo questa terapia. I farmaci vengono somministrati attraverso infusione endovenosa, che consiste nell’introduzione del medicinale direttamente nel flusso sanguigno attraverso una vena.

La ricerca è divisa in due fasi: la fase 2 valuterà quale dosaggio di Dato-DXd è più efficace, mentre la fase 3 confronterà l’efficacia del trattamento con Dato-DXd rispetto alla terapia con gemcitabina. L’obiettivo principale è determinare quale combinazione di farmaci sia più efficace nel rallentare la progressione della malattia e nel prolungare la sopravvivenza dei pazienti.

1 Inizio dello studio

Il paziente riceve una diagnosi di carcinoma uroteliale localmente avanzato o metastatico

Verifica dei criteri di inclusione: età maggiore di 18 anni, progressione documentata dopo il trattamento precedente

Viene prelevato un campione di tessuto tumorale per analisi

2 Assegnazione al gruppo di trattamento

Il paziente viene assegnato in modo casuale a uno dei seguenti gruppi di trattamento:

Gruppo 1: Datopotamab deruxtecan con carboplatino o cisplatino

Gruppo 2: Gemcitabina con carboplatino o cisplatino

3 Somministrazione del trattamento

Tutti i farmaci vengono somministrati tramite infusione endovenosa

Le infusioni vengono effettuate in ospedale sotto supervisione medica

Il trattamento continua fino alla progressione della malattia o effetti collaterali non gestibili

4 Monitoraggio durante il trattamento

Esami del sangue regolari per verificare la funzionalità del midollo osseo, fegato e reni

Scansioni TC/RMN per valutare la risposta al trattamento

Controlli cardiaci con ECG ed ecocardiogramma

Esami oftalmologici periodici

Valutazione degli effetti collaterali e della qualità della vita

5 Conclusione dello studio

Lo studio continua fino al 2030

Il paziente può interrompere la partecipazione in qualsiasi momento

Dopo la conclusione, continua il monitoraggio della sopravvivenza

Chi può partecipare allo studio?

  • Età minima di 18 anni al momento della firma del consenso informato.
  • Diagnosi confermata di carcinoma uroteliale localmente avanzato o metastatico della vescica, pelvi renale, uretere o uretra, verificata attraverso esame istologico o citologico.
  • Disponibilità a fornire un campione di tessuto tumorale (da tessuto archiviato o da nuova biopsia) per test biomarcatori.
  • Idoneità a ricevere chemioterapia contenente cisplatino o carboplatino, secondo il giudizio del medico.
  • Progressione radiografica o recidiva durante o dopo il trattamento di prima linea con enfortumab vedotin e pembrolizumab. I pazienti che hanno interrotto questi farmaci per tossicità sono idonei se hanno avuto una progressione della malattia dopo l’interruzione.
  • Presenza di malattia misurabile tramite TC/RMN secondo i criteri RECIST 1.1, valutata dal medico.
  • Performance status ECOG di 0 o 1 (indica il livello di attività quotidiana del paziente).
  • Valori di laboratorio nella norma per:
    • Funzionalità del midollo osseo
    • Funzionalità renale
    • Funzionalità epatica
    • Coagulazione del sangue

Chi non può partecipare allo studio?

  • Pazienti che hanno ricevuto precedente terapia sistemica per carcinoma uroteliale localmente avanzato o metastatico
  • Pazienti con metastasi cerebrali attive o non trattate (le metastasi sono tumori che si sono diffusi al cervello)
  • Persone con gravi malattie cardiache o una frazione di eiezione ventricolare sinistra inferiore al 50% (capacità del cuore di pompare sangue)
  • Pazienti con neuropatia periferica di grado 2 o superiore (danno ai nervi che causa intorpidimento o formicolio)
  • Persone con malattia polmonare interstiziale in corso o storia di questa condizione (infiammazione o cicatrizzazione dei polmoni)
  • Pazienti che hanno ricevuto un vaccino vivo attenuato nelle 4 settimane precedenti l’inizio del trattamento
  • Donne in gravidanza o in fase di allattamento
  • Pazienti con insufficienza renale grave (scarsa funzionalità dei reni)
  • Persone con infezione attiva da HIV, epatite B o epatite C
  • Pazienti che partecipano ad altri studi clinici con farmaci sperimentali

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

Siti verificati e consigliati

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Siti verificati

Nome del sito Città Paese Stato
Institut Paoli Calmettes Marsiglia Francia
Hopitaux Universitaires Pitie Salpetriere Paris Francia
CHU Besancon Besançon Francia
Urologicum Dr. med. Ralf Eckert Lutherstadt Eisleben Germania
Istituto Nazionale Tumori Regina Elena Roma Italia
Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana Pisa Italia
Hospital Universitario Regional De Malaga Malaga Spagna
Hospital Quironsalud Barcelona Barcellona Spagna
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Spagna
Hospital Universitario Quironsalud Madrid Pozuelo de Alarcón Spagna
Hospital Universitario Virgen De La Macarena Sevilla Spagna
MD Anderson Cancer Center Madrid Spagna
Hospital Del Mar Barcellona Spagna
Hospital Universitario La Paz Madrid Spagna
Centre Hospitalier Universitaire De Nimes Nîmes Francia
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Germania
Les Hopitaux Universitaires De Strasbourg Strasburgo Francia

Altri siti

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Oyozzhrychdnrd Lbel Gpin Linz Austria
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Austria Austria
Non ancora reclutando
Belgio Belgio
Non ancora reclutando
Danimarca Danimarca
Non ancora reclutando
Francia Francia
Reclutando
28.11.2025
Germania Germania
Reclutando
10.12.2025
Grecia Grecia
Non ancora reclutando
Italia Italia
Non ancora reclutando
Norvegia Norvegia
Non ancora reclutando
Paesi Bassi Paesi Bassi
Non ancora reclutando
Repubblica Ceca Repubblica Ceca
Non ancora reclutando
Spagna Spagna
Non ancora reclutando

Sedi della sperimentazione

Datopotamab Deruxtecan (Dato-DXd) è un farmaco anticancro innovativo che viene utilizzato in combinazione con la chemioterapia al platino per il trattamento del carcinoma uroteliale localmente avanzato o metastatico. Questo farmaco agisce in modo mirato sulle cellule tumorali, trasportando un potente agente chemioterapico direttamente alle cellule malate.

Carboplatino è un chemioterapico a base di platino comunemente utilizzato nel trattamento di vari tipi di cancro. Agisce danneggiando il DNA delle cellule tumorali, impedendo loro di dividersi e moltiplicarsi.

Cisplatino è un altro chemioterapico a base di platino con un meccanismo d’azione simile al carboplatino. Viene utilizzato come alternativa al carboplatino in alcuni pazienti.

Gemcitabina è un farmaco chemioterapico che impedisce alle cellule tumorali di produrre nuovo DNA, bloccando così la loro crescita e divisione. Viene utilizzato in combinazione con i farmaci a base di platino.

Enfortumab Vedotin è un anticorpo coniugato che colpisce specificamente le cellule tumorali del cancro uroteliale. Viene utilizzato in combinazione con pembrolizumab come trattamento precedente nei pazienti di questo studio.

Pembrolizumab è un immunoterapico che aiuta il sistema immunitario del corpo a riconoscere e combattere le cellule tumorali. Viene utilizzato in combinazione con enfortumab vedotin come trattamento precedente.

Carcinoma Uroteliale Localmente Avanzato o Metastatico – È un tipo di cancro che si sviluppa nel rivestimento del sistema urinario, principalmente nella vescica. La malattia inizia nelle cellule uroteliali che formano la superficie interna della vescica e può diffondersi ai tessuti circostanti. Nella forma localmente avanzata, il tumore si è esteso attraverso la parete della vescica nei tessuti circostanti. Nella forma metastatica, le cellule tumorali si sono diffuse in altre parti del corpo attraverso il sistema linfatico o il flusso sanguigno. Il carcinoma uroteliale può svilupparsi gradualmente nel tempo, con cambiamenti nelle cellule che diventano sempre più anomale. Questa condizione colpisce principalmente le persone anziane e si manifesta più frequentemente negli uomini rispetto alle donne.

Ultimo aggiornamento: 11.12.2025 16:59

ID della sperimentazione:
2024-516906-47-00
Codice del protocollo:
DS1062-328
Fase della sperimentazione:
Fase II e Fase III (Integrate)

Altre sperimentazioni da considerare

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    In arruolamento

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