Studio sull’uso di ianalumab ed eltrombopag in pazienti con trombocitopenia immune primaria che non hanno risposto o sono ricaduti dopo il trattamento con steroidi

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio clinico riguarda la trombocitopenia immune primaria, una malattia in cui il sistema immunitario attacca e distrugge le piastrine, che sono le cellule del sangue necessarie per fermare le emorragie. I pazienti con questa malattia hanno un numero molto basso di piastrine nel sangue, il che puรฒ causare facilmente lividi e sanguinamenti. Lo studio รจ rivolto a persone che non hanno risposto in modo sufficiente al trattamento di prima linea con corticosteroidi oppure che hanno avuto una ricaduta della malattia dopo questo tipo di terapia. Durante lo studio verranno utilizzati diversi farmaci: ianalumab, noto anche con il nome in codice VAY736, che viene somministrato per via endovenosa come concentrato per soluzione per infusione, eltrombopag, che รจ un medicinale giร  conosciuto e viene assunto per via orale sotto forma di compresse rivestite, e un placebo.

Lo scopo dello studio รจ dimostrare che l’aggiunta di ianalumab al trattamento con eltrombopag puรฒ prolungare il tempo prima che si verifichi un fallimento della terapia rispetto al solo utilizzo di eltrombopag nei pazienti con trombocitopenia immune primaria. Durante lo studio i partecipanti riceveranno una combinazione di questi farmaci e verranno seguiti per valutare quanto tempo il trattamento riesce a mantenere sotto controllo la malattia senza necessitร  di ulteriori interventi terapeutici. Alcuni pazienti potrebbero inoltre ricevere altri medicinali di supporto come antistaminici, analgesici, immunoglobuline normali umane, glucocorticoidi o farmaci antivirali come entecavir, a seconda delle necessitร  cliniche individuali.

Lo studio prevede che i pazienti vengano assegnati in modo casuale a ricevere ianalumab oppure placebo, entrambi in aggiunta a eltrombopag. Durante il periodo di trattamento, che puรฒ durare fino a ventiquattro settimane, verranno effettuati controlli regolari per misurare il numero di piastrine nel sangue e verificare l’efficacia del trattamento. Verranno inoltre monitorati eventuali effetti collaterali, episodi di sanguinamento, la necessitร  di terapie di salvataggio e la qualitร  di vita dei pazienti attraverso questionari specifici. Lo studio valuterร  anche i livelli di alcune cellule del sistema immunitario chiamate cellule B e la concentrazione di immunoglobuline nel sangue, per comprendere meglio come il farmaco agisce nell’organismo.

1 Inizio del trattamento

Al momento dell’ingresso nello studio, verrร  assegnato in modo casuale a uno dei gruppi di trattamento.

Riceverร  eltrombopag per via orale, un farmaco che aiuta ad aumentare il numero di piastrine nel sangue.

In aggiunta all’eltrombopag, riceverร  ianalumab (a due possibili dosaggi) oppure placebo per via endovenosa. Il placebo รจ una sostanza senza principio attivo.

2 Periodo di trattamento principale

Il periodo di trattamento pianificato ha una durata di 24 settimane.

Durante questo periodo, assumerร  eltrombopag per via orale secondo le indicazioni ricevute.

Riceverร  infusioni endovenose di ianalumab o placebo a intervalli regolari.

Verranno effettuati controlli regolari del numero di piastrine nel sangue per valutare la risposta al trattamento.

3 Monitoraggio della risposta

Verrร  valutata la risposta completa, definita come un numero di piastrine fino a 100 miliardi per litro senza necessitร  di trattamenti aggiuntivi.

Verrร  valutata la risposta, definita come un numero di piastrine fino a 50 miliardi per litro senza necessitร  di trattamenti aggiuntivi.

Se il numero di piastrine scende sotto 30 miliardi per litro dopo le prime 8 settimane, o se necessita di trattamenti di emergenza, questo verrร  registrato come fallimento del trattamento.

4 Trattamenti aggiuntivi se necessario

Se il numero di piastrine dovesse scendere a livelli troppo bassi, potrebbe ricevere trattamenti di emergenza per aumentare rapidamente le piastrine.

In alcuni casi potrebbero essere utilizzati antagonisti dei recettori H2, farmaci che riducono l’aciditร  dello stomaco.

Se ha una particolare condizione epatica, potrebbe ricevere entecavir, un farmaco antivirale.

5 Riduzione graduale del dosaggio

Durante lo studio, potrebbe essere necessario ridurre gradualmente il dosaggio di eltrombopag.

In alcuni casi, sarร  valutata la possibilitร  di interrompere completamente l’assunzione di eltrombopag.

Questa fase dipenderร  dalla risposta del suo organismo al trattamento e dal mantenimento di un numero adeguato di piastrine.

6 Valutazioni di sicurezza

Durante tutto lo studio verranno monitorati eventuali effetti indesiderati e altri parametri di sicurezza.

Verrร  prestata particolare attenzione alla comparsa di infezioni gravi.

Verranno valutati eventuali episodi di sanguinamento secondo una scala specifica dell’Organizzazione Mondiale della Sanitร .

Verranno controllati i livelli di cellule B (un tipo di cellule del sistema immunitario) e di immunoglobuline (proteine che aiutano a combattere le infezioni) nel sangue.

7 Valutazione della qualitร  di vita

Verrร  chiesto di compilare questionari sulla stanchezza e su come si sente in generale.

Compilerร  questionari specifici sui sintomi della malattia, sulla stanchezza, sul disagio percepito e sulle attivitร  quotidiane.

Questi questionari aiuteranno a valutare come il trattamento influisce sulla sua vita quotidiana.

8 Analisi di laboratorio

Verranno effettuati prelievi di sangue per misurare la concentrazione di ianalumab nel sangue.

Questi prelievi saranno effettuati dopo la prima e l’ultima dose in un gruppo selezionato di partecipanti.

Verrร  verificata la presenza di anticorpi contro ianalumab, che il suo organismo potrebbe produrre in risposta al farmaco.

9 Valutazione a 6 mesi e 1 anno

Alla fine delle 24 settimane di trattamento pianificato, verrร  valutata la probabilitร  di essere libero da fallimento del trattamento.

Verranno effettuate valutazioni specifiche a 6 mesi per verificare se la risposta al trattamento si รจ mantenuta stabile.

Verranno effettuate ulteriori valutazioni a 1 anno per valutare la stabilitร  della risposta nel tempo.

10 Fine dello studio

Lo studio รจ previsto concludersi nel maggio 2028.

Durante tutto il periodo dello studio, verrร  monitorato il tempo che intercorre dall’inizio del trattamento fino a un eventuale fallimento dello stesso.

Il fallimento del trattamento include: piastrine sotto 30 miliardi per litro, necessitร  di trattamenti di emergenza dopo 8 settimane, inizio di nuovi trattamenti per la malattia, impossibilitร  di ridurre o interrompere l’eltrombopag, o eventi gravi.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Pazienti di sesso maschile o femminile di etร  pari o superiore a 18 anni al momento della firma del consenso informato
  • Deve essere ottenuto un consenso informato firmato prima di partecipare allo studio. Il consenso informato รจ un documento che spiega tutti i dettagli dello studio e che il paziente deve leggere e firmare per confermare la sua volontร  di partecipare
  • Diagnosi di trombocitopenia immune primaria, una condizione in cui il sistema immunitario attacca le piastrine (cellule del sangue che aiutano la coagulazione), con risposta insufficiente o ricaduta dopo un trattamento di prima linea con corticosteroidi (farmaci antinfiammatori) con o senza immunoglobuline endovenose (proteine che aiutano il sistema immunitario)
  • Pazienti con un numero di piastrine inferiore a 30 miliardi per litro di sangue per i quali il medico ritiene clinicamente necessario il trattamento con eltrombopag (un farmaco che stimola la produzione di piastrine) e che non hanno controindicazioni a ricevere questo farmaco. Le controindicazioni sono condizioni o fattori che rendono sconsigliato l’uso di un determinato trattamento

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non sono disponibili criteri di esclusione specifici nei dati forniti per questo studio clinico sulla trombocitopenia immune primaria (una malattia in cui il sistema immunitario distrugge le piastrine del sangue, causando problemi di coagulazione).
  • Per conoscere i motivi per cui non si puรฒ partecipare a questo studio, รจ necessario consultare la documentazione completa dello studio.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Nome del sito Cittร  Paese Stato
Hospital Universitario De Salamanca Salamanca Spagna

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Hospital Del Mar Barcellona Spagna
Hospital Universitario La Paz Madrid Spagna
Fakultni Nemocnice Kralovske Vinohrady Praga Repubblica Ceca
Semmelweis University Budapest Ungheria
Clinique Victor Hugo Le Mans Francia
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Austria Austria
Non reclutando
16.10.2023
Belgio Belgio
Non reclutando
31.07.2023
Francia Francia
Non reclutando
23.07.2024
Germania Germania
Non reclutando
06.04.2023
Italia Italia
Non reclutando
16.11.2023
Norvegia Norvegia
Non reclutando
Paesi Bassi Paesi Bassi
Non reclutando
23.10.2023
Repubblica Ceca Repubblica Ceca
Non reclutando
08.11.2023
Romania Romania
Non reclutando
24.07.2023
Spagna Spagna
Non reclutando
01.07.2024
Ungheria Ungheria
Non reclutando
20.03.2023

Sedi della sperimentazione

Ianalumab รจ un farmaco sperimentale che viene studiato in questo trial per aiutare a trattare la trombocitopenia immune primaria, una condizione in cui il corpo non produce abbastanza piastrine nel sangue. Questo medicinale agisce sul sistema immunitario per cercare di migliorare la risposta al trattamento nei pazienti che non hanno risposto bene o sono ricaduti dopo una terapia iniziale con steroidi.

Eltrombopag รจ un farmaco che aiuta il corpo a produrre piรน piastrine. Viene utilizzato per trattare pazienti con trombocitopenia immune primaria quando hanno un basso numero di piastrine nel sangue. In questo studio, tutti i pazienti riceveranno questo medicinale come parte del loro trattamento standard.

Primary Immune Thrombocytopenia (ITP) โ€“ La trombocitopenia immune primaria รจ una malattia del sangue in cui il sistema immunitario attacca e distrugge per errore le piastrine, che sono cellule essenziali per la coagulazione del sangue. Questo porta a una riduzione del numero di piastrine nel sangue, aumentando il rischio di sanguinamento e la comparsa di lividi sulla pelle. La malattia puรฒ manifestarsi improvvisamente o svilupparsi gradualmente nel tempo. I sintomi includono piccole macchie rosse o violacee sulla pelle, sanguinamento dalle gengive o dal naso, e nelle donne cicli mestruali piรน abbondanti. Alcune persone con questa condizione possono non avere sintomi evidenti e la malattia viene scoperta durante esami del sangue di routine. La malattia puรฒ presentarsi in forma acuta, che dura meno di sei mesi, o cronica, che persiste per periodi piรน lunghi.

Ultimo aggiornamento: 10.12.2025 19:50

ID della sperimentazione:
2024-512890-28-00
Codice del protocollo:
CVAY736Q12301
NCT ID:
NCT05653219
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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