Studio sull’efficacia di ivonescimab rispetto a una combinazione di farmaci per il trattamento del cancro avanzato delle vie biliari

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro delle vie biliari avanzato, una malattia che colpisce i dotti biliari, che sono i canali che trasportano la bile dal fegato all’intestino. Il trattamento in esame รจ un farmaco chiamato ivonescimab, noto anche con il codice AK112 / SMT112. Ivonescimab รจ un tipo speciale di anticorpo che agisce su due bersagli nel corpo, il PD-1 e il VEGF, che sono coinvolti nella crescita e nella diffusione del cancro. Lo studio confronta l’efficacia di ivonescimab con un trattamento standard chiamato FOLFOX, che รจ una combinazione di farmaci chemioterapici: calcio levofolinato, oxaliplatino, e fluorouracile.

Lo scopo dello studio รจ valutare se ivonescimab รจ piรน efficace del trattamento standard FOLFOX nel rallentare la progressione del cancro delle vie biliari avanzato. I partecipanti allo studio riceveranno uno dei due trattamenti e saranno monitorati per vedere come risponde il loro corpo. Il trattamento sarร  somministrato tramite iniezione endovenosa, il che significa che i farmaci saranno iniettati direttamente in una vena. Durante lo studio, i partecipanti saranno sottoposti a visite regolari per controllare la loro salute e valutare l’efficacia del trattamento.

Lo studio mira a raccogliere informazioni su quanto tempo i pazienti vivono senza che la malattia peggiori, noto come sopravvivenza libera da progressione. Saranno anche valutati altri aspetti come la sopravvivenza complessiva, che รจ il tempo totale di vita dei pazienti, e la qualitร  della vita durante il trattamento. I risultati di questo studio potrebbero aiutare a determinare se ivonescimab รจ un’opzione di trattamento migliore per i pazienti con cancro delle vie biliari avanzato rispetto al trattamento standard attuale.

1 inizio del trattamento

Dopo aver firmato il consenso informato, inizia il trattamento per il cancro delle vie biliari avanzato. Il trattamento prevede la somministrazione di farmaci tramite iniezione endovenosa.

I farmaci utilizzati sono ivonescimab e il regime FOLFOX, che include calcio levofolinato, oxaliplatino, fluorouracile e calcio folinato.

2 somministrazione dei farmaci

Il farmaco ivonescimab viene somministrato tramite iniezione endovenosa. La frequenza e la durata della somministrazione saranno determinate dal protocollo del trial.

Il regime FOLFOX viene somministrato come trattamento standard di seconda linea per il cancro delle vie biliari avanzato. Anche questo viene somministrato tramite iniezione endovenosa.

3 monitoraggio e valutazione

Durante il trial, verranno effettuati controlli regolari per monitorare la risposta al trattamento e valutare eventuali effetti collaterali.

Le visite programmate includeranno esami di laboratorio e altre procedure di studio per garantire la sicurezza e l’efficacia del trattamento.

4 valutazione della qualitร  della vita

La qualitร  della vita sarร  valutata utilizzando questionari specifici, come il QLQ-C30 e il QLQ-BIL21, per comprendere l’impatto del trattamento sulla vita quotidiana.

Queste valutazioni aiuteranno a determinare il tempo fino al deterioramento definitivo della qualitร  della vita e la qualitร  della vita aggiustata per la sopravvivenza.

5 conclusione del trattamento

Il trattamento continuerร  fino a quando non si verifica una progressione della malattia o si raggiunge la fine del periodo di studio.

Alla conclusione del trattamento, verranno effettuate valutazioni finali per determinare l’efficacia complessiva e la sicurezza del trattamento.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Firmato un modulo di consenso informato scritto prima di qualsiasi procedura specifica del trial. Se il paziente non รจ in grado di fornire il consenso scritto, una persona di fiducia puรฒ confermare il consenso per iscritto.
  • Drenaggio biliare adeguato, senza segni di infezione in corso.
  • Le donne in etร  fertile e gli uomini non sterilizzati devono usare un metodo contraccettivo efficace durante la partecipazione al trial e per un periodo specificato dopo il trattamento. Gli uomini devono anche accettare di non donare sperma e le donne di non donare ovociti durante questo periodo.
  • Diagnosi confermata di colangiocarcinoma intraepatico, colangiocarcinoma periliare/distale o carcinoma della cistifellea (escluso il carcinoma ampollare).
  • Le donne in etร  fertile devono avere un test di gravidanza negativo prima della randomizzazione e un test delle urine negativo il giorno della prima dose, prima della somministrazione del trattamento.
  • Disponibilitร  e capacitร  di rispettare il protocollo per tutta la durata dello studio, comprese le visite programmate, il piano di trattamento, i test di laboratorio e altre procedure dello studio.
  • Affiliazione a un sistema di sicurezza sociale o possesso di un’assicurazione sanitaria privata equivalente (secondo le normative locali per la partecipazione ai trial clinici).
  • Malattia localmente avanzata (non operabile) o metastatica.
  • Partecipazione alla fase di screening del trial SAFIR-ABC10.
  • Progressione dopo il trattamento standard di prima linea (CISGEM ยฑ immunoterapia) come valutato dall’investigatore.
  • Idoneitร  per il trattamento di seconda linea con FOLFOX.
  • Funzione del midollo osseo adeguata: conteggio assoluto dei neutrofili (ANC) โ‰ฅ2 ร— 109/L, conteggio delle piastrine โ‰ฅ100 ร— 109/L e emoglobina โ‰ฅ9 g/dL. Nota: trasfusioni di sangue o terapia con fattori di crescita non devono essere eseguite entro 7 giorni prima dell’analisi ematologica di screening.
  • Stato di performance secondo l’Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) di 0 o 1. Questo indica il livello di attivitร  fisica del paziente, dove 0 significa completamente attivo e 1 indica alcune limitazioni.
  • Presenza di almeno una lesione valutabile secondo i criteri RECIST v1.1. Questo significa che ci deve essere almeno un tumore che puรฒ essere misurato per valutare la risposta al trattamento.
  • Etร  โ‰ฅ18 anni.
  • Chimica del sangue: livelli di potassio, magnesio e calcio โ‰ฅ al limite inferiore della norma (LLN).
  • Funzione epatica adeguata: livello di bilirubina totale โ‰ค1,5 ร— il limite superiore della norma (ULN) (โ‰ค3 x ULN per pazienti con metastasi epatiche o sindrome di Gilbert confermata/sospetta), e livelli di aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) โ‰ค2,5 ร— ULN (AST e ALT โ‰ค5 x ULN quando documentata metastasi epatica).
  • Funzione renale adeguata: clearance della creatinina stimata โ‰ฅ50 mL/min secondo la formula di Cockcroft-Gault, o valore stimato del tasso di filtrazione glomerulare (eGFR) โ‰ฅ50 mL/min utilizzando l’equazione CKD-EPI, e proteine urinarie <2+ o quantificazione delle proteine urinarie nelle 24 ore <1,0 g.
  • Coagulazione: tempo di protrombina (PT) o rapporto internazionale normalizzato (INR) โ‰ค 1,5 x ULN, e tempo di tromboplastina parziale (PTT) o tempo di tromboplastina parziale attivato (aPTT) โ‰ค 1,5 ร— ULN (a meno che le anomalie non siano non correlate a coagulopatia o coagulazione profilattica).
  • Funzione cardiaca adeguata: frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) โ‰ฅ50% al basale determinata tramite ecocardiogramma (ECHO) o scansione MUGA.
  • Stato virologico documentato dell’epatite, confermato da test di screening per il virus dell’epatite B (HBV) e il virus dell’epatite C (HCV): per i pazienti con HBV attivo: HBV DNA <500 IU/ml durante lo screening, inizio del trattamento anti-HBV almeno 14 giorni prima della randomizzazione e disponibilitร  a continuare il trattamento anti-HBV durante lo studio (secondo lo standard di cura locale; ad esempio, entecavir). Per i pazienti con HCV, sia con infezione risolta (come evidenziato da anticorpi rilevabili) o infezione cronica (come evidenziato da RNA HCV rilevabile), sono idonei.
  • Esecuzione di un’esofagogastroduodenoscopia entro 6 mesi dall’inclusione e valutazione e trattamento delle varici di tutte le dimensioni secondo lo standard di cura locale prima della randomizzazione.
  • L’ostruzione del tratto biliare รจ stata risolta.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non puoi partecipare se hai un’altra malattia grave oltre al cancro delle vie biliari avanzato.
  • Non puoi partecipare se hai avuto un’altra forma di cancro negli ultimi 5 anni, a meno che non sia stato un cancro della pelle trattato con successo.
  • Non puoi partecipare se hai problemi gravi al cuore, come un infarto recente o insufficienza cardiaca.
  • Non puoi partecipare se hai una infezione attiva che richiede trattamento con antibiotici.
  • Non puoi partecipare se sei incinta o stai allattando.
  • Non puoi partecipare se hai una malattia autoimmune, che รจ una condizione in cui il sistema immunitario attacca il corpo stesso.
  • Non puoi partecipare se hai avuto una reazione allergica grave a farmaci simili a quelli usati nello studio.
  • Non puoi partecipare se stai assumendo altri farmaci sperimentali.
  • Non puoi partecipare se hai problemi al fegato o ai reni che non sono controllati.
  • Non puoi partecipare se hai una storia di abuso di sostanze che potrebbe interferire con la tua partecipazione allo studio.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Nome del sito Cittร  Paese Stato
Institut Paoli Calmettes Marsiglia Francia
Institut Curie Paris Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Francia
Centre Hospitalier Et Universitaire De Limoges Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Toulouse Tolosa Francia
Assistance Publique Hopitaux De Paris Paris Francia
CHU Besancon Besanรงon Francia
Centre Hospitalier De Pau Pau Francia
Centre Hospitalier Universitaire Amiens Picardie Amiens Francia
Centre Hospitalier Universitaire Rouen Rouen Francia
Cupaoc Dh Lumty Cyefxt Le Cadkkw Eqlbaa Mhkzbaf Rennes Francia
Ubkln Mgc Gqtjxie Gplalg Hhxb Mqwadptqgu Ds Gmjkaawm Grenoble Francia
Cnjrjr Axjwfua Lbqjbkcupt Nizza Francia
Cgekoy Jzmp Pxxlbk Clermont-Ferrand Francia
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Ipziwvfl Gmqsihi Reims Francia
Hsvacaf Shzfb Jxmxkp Marsiglia Francia
Cromlf Hnlpdaxcrjb Ikgfnylzyzktc Dq Cnhhvipejit Quimper Francia
Hcsiwut Blorosu Clichy Francia
Cqbljw Lgzu Bcnlcz Lione Francia
Czhrsz Htdutwvzdrz Uagfdcikfiqyp Dq Dyfew Digione Francia
Cfuxmz Onnmw Lbsoizn Lilla Francia
Cjfqft Hscnpmgligc Uffoxsdrhhmlk Dh Pbydcrgr Poitiers Francia
Lsirsayquononue Pcyjw Dw Cnvssktmu Nantes Francia
Cwvhtc Ffryfwqa Brtmazof Caen Francia
Scoaqi Cswghilkd Iqmpjpfn Du Cqdevi Apkasbtmtmmgryhd Avignone Francia
Ivvozjif Mcrtntqadm Mksfurizet Paris Francia
Hkfowufy Fjfy Suresnes Francia
Hqtdvvd Phbep Dqs Cncbs Dqvbzzkrgdmdi Plerin Francia
Cxeuvi Hovilxnribj Uulvatnnyekmq Dz Nryhma Saint-Herblain Francia
Ilwfstan Dg Ctleoepjwxok Dx L Oozrp Saint-Herblain Francia
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Cqzs Db Nfref Francia
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Francia Francia
Reclutando
09.10.2025

Sedi della sperimentazione

Ivonescimab รจ un tipo speciale di farmaco chiamato anticorpo bispecifico. Questo significa che puรฒ attaccarsi a due bersagli diversi nel corpo. In questo caso, ivonescimab si attacca a due proteine: una chiamata PD-1 e l’altra VEGF. Queste proteine sono coinvolte nella crescita e nella diffusione del cancro. Bloccando queste proteine, ivonescimab potrebbe aiutare a fermare o rallentare la crescita del cancro delle vie biliari.

FOLFOX รจ una combinazione di farmaci chemioterapici usati per trattare il cancro. Include tre farmaci principali: 5-fluorouracile, leucovorina e oxaliplatino. Questi farmaci lavorano insieme per uccidere le cellule tumorali o impedire loro di crescere e moltiplicarsi. FOLFOX รจ spesso usato come trattamento standard per diversi tipi di cancro, incluso il cancro delle vie biliari, quando altri trattamenti non hanno funzionato.

Malattie in studio:

Cancro delle vie biliari avanzato โ€“ Il cancro delle vie biliari avanzato รจ una neoplasia maligna che si sviluppa nei dotti biliari, che trasportano la bile dal fegato all’intestino tenue. Questa malattia puรฒ iniziare in diverse parti del sistema biliare, inclusi i dotti intraepatici, il dotto epatico comune e il dotto biliare comune. La progressione del cancro delle vie biliari avanzato รจ caratterizzata dalla crescita e diffusione delle cellule tumorali nei tessuti circostanti e, potenzialmente, in altre parti del corpo. I sintomi possono includere ittero, dolore addominale, perdita di peso e prurito. Con il progredire della malattia, le funzioni epatiche possono essere compromesse a causa dell’ostruzione dei dotti biliari. La diagnosi precoce รจ spesso difficile, poichรฉ i sintomi possono essere vaghi e simili a quelli di altre condizioni epatiche.

Ultimo aggiornamento: 11.12.2025 19:34

ID della sperimentazione:
2024-515875-36-00
Codice del protocollo:
UC-GIG-2404
NCT ID:
NCT06529718
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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