Trapianto di microbiota fecale per la diarrea post-antibiotica nei pazienti critici

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Di cosa tratta questo studio?

La ricerca riguarda la diarrea post-antibiotica nei pazienti gravemente malati. Questo tipo di diarrea si verifica dopo l’uso di antibiotici e può essere particolarmente problematico per chi è in condizioni critiche. Lo studio esamina un trattamento chiamato trapianto fecale umano, che utilizza batteri sani prelevati dalle feci di donatori sani. Questo trattamento è somministrato come una sospensione gastroenterale, il che significa che viene introdotto nell’intestino.

L’obiettivo principale dello studio è capire se questo trattamento può ridurre il fallimento del trattamento entro sette giorni dalla somministrazione. Il fallimento del trattamento è definito come l’incapacità di somministrare il trattamento assegnato o la persistenza della diarrea dopo sette giorni. I partecipanti allo studio riceveranno il trattamento o un placebo e saranno monitorati per eventuali effetti collaterali e per valutare l’efficacia del trattamento.

Lo studio si concentrerà anche su eventuali eventi avversi, come nuove infezioni o complicazioni, e valuterà il miglioramento delle condizioni dei pazienti utilizzando un punteggio chiamato SOFA score. Inoltre, verrà analizzato se i pazienti rimangono liberi da recidive al momento della dimissione dall’ospedale o entro 28 giorni. Lo studio prevede di concludersi entro la fine del 2026.

1 inizio dello studio

Dopo aver firmato il consenso informato, il paziente viene ufficialmente incluso nello studio clinico.

Il paziente deve avere più di 18 anni e deve essere ricoverato in un’unità di terapia intensiva o in un’unità di alta dipendenza, con una permanenza prevista superiore a 7 giorni.

Il paziente deve presentare diarrea post-antibiotica, definita come tre o più evacuazioni al giorno o feci di tipo 7 secondo la scala di Bristol, con un volume superiore a 300 ml al giorno, persistente per 24 ore nonostante l’interruzione della formula di alimentazione enterale.

2 somministrazione del trattamento

Il trattamento consiste in un trapianto fecale umano purificato da donazioni fecali allogeniche.

Il prodotto viene somministrato come sospensione gastroenterale attraverso la via intestinale.

L’obiettivo principale è ridurre la percentuale di fallimento del trattamento entro il giorno 7 dopo la randomizzazione.

3 monitoraggio e valutazione

Il paziente viene monitorato per eventi avversi, come l’insorgenza di sepsi, megacolon tossico, o colture ematiche positive post-trattamento.

Il punteggio SOFA, che valuta la funzionalità degli organi, viene misurato nei giorni 4 e 7.

Viene valutata la percentuale di pazienti senza recidive al momento della dimissione ospedaliera o al giorno 28, a seconda di quale evento si verifichi prima.

4 conclusione dello studio

Lo studio è previsto per concludersi entro il 31 dicembre 2026.

I risultati finali includeranno l’analisi dei sottogruppi per i pazienti positivi o negativi al C. difficile e per quelli che riceveranno antibiotici per una nuova infezione extra-addominale rispetto a quelli che non li riceveranno.

Chi può partecipare allo studio?

  • Devi aver firmato un consenso informato. Questo significa che hai letto e compreso le informazioni sullo studio e hai accettato di partecipare.
  • Devi avere più di 18 anni.
  • Devi essere ricoverato in un reparto di terapia intensiva (ICU) o in un’unità di alta dipendenza (HDU), incluso un reparto ustioni, e si prevede che rimarrai ricoverato per più di 7 giorni.
  • Devi avere diarrea dopo un trattamento antibiotico. Questo significa avere 3 o più evacuazioni al giorno o feci di tipo 7 secondo la scala di Bristol, con un volume superiore a 300 ml al giorno se è presente un dispositivo per la raccolta delle feci, e la diarrea deve persistere per 24 ore anche se l’alimentazione enterale è stata interrotta.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Presenza di diarrea post-antibiotica in pazienti gravemente malati. Questo significa che la diarrea si verifica dopo l’uso di antibiotici in persone che sono già molto malate.
  • Età non compresa tra 18 e 65 anni. Solo le persone in questa fascia di età possono partecipare.
  • Appartenenza a gruppi clinici specifici non ammessi nello studio. Alcuni gruppi di pazienti potrebbero non essere idonei.
  • Presenza di condizioni che rendono vulnerabili. Questo significa che se una persona è in una situazione di particolare fragilità, potrebbe non essere idonea.

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Stato della sperimentazione

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Sedi della sperimentazione

Fecal Bacteriotherapy è una terapia che utilizza un trapianto di microbiota fecale per trattare la diarrea post-antibiotica. Questo trattamento mira a ripristinare l’equilibrio naturale dei batteri nell’intestino, che può essere alterato dall’uso di antibiotici. Viene somministrato ai pazienti per aiutare a ridurre i sintomi della diarrea e migliorare la salute intestinale.

Malattie in studio:

Diarrea post-antibiotica nei pazienti critici – Questa condizione si verifica quando i pazienti, spesso in condizioni critiche, sviluppano diarrea dopo aver assunto antibiotici. Gli antibiotici possono alterare l’equilibrio naturale dei batteri nell’intestino, portando a un aumento di batteri nocivi che causano diarrea. Nei pazienti critici, il sistema immunitario è spesso compromesso, rendendo più difficile il recupero. La diarrea può variare da lieve a grave e può portare a disidratazione e squilibri elettrolitici. La condizione può essere complicata dalla presenza di infezioni come quella da Clostridium difficile. La gestione della diarrea post-antibiotica è importante per prevenire ulteriori complicazioni nei pazienti già vulnerabili.

Ultimo aggiornamento: 11.12.2025 20:51

ID della sperimentazione:
2024-519024-25-00
Codice del protocollo:
FEBATRIC
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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