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Studio sull’uso di Trametinib per neurofibromatosi di tipo 1 con neurofibromi plessiformi sintomatici

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio si concentra sulla Neurofibromatosi di tipo 1, una condizione genetica che puรฒ causare la crescita di tumori benigni chiamati neurofibromi plessiformi. Questi tumori possono essere sintomatici e causare problemi significativi, come dolore o deformitร . Il trattamento in esame utilizza un farmaco chiamato Trametinib, noto anche con il nome in codice GSK1120212B. Trametinib รจ somministrato in compresse rivestite da 0,5 mg e viene assunto per via orale.

Lo scopo dello studio รจ determinare se Trametinib puรฒ ridurre la dimensione dei neurofibromi plessiformi sintomatici nei pazienti con Neurofibromatosi di tipo 1. La risposta al trattamento sarร  valutata attraverso una riduzione del volume del tumore di almeno il 20%, misurata tramite MRI volumetrica, una tecnica di imaging che permette di visualizzare e misurare i tumori in modo dettagliato.

Durante lo studio, i partecipanti riceveranno il trattamento con Trametinib e saranno monitorati per valutare la risposta del tumore e gli eventuali effetti collaterali. La durata complessiva dello studio รจ prevista fino al 2027. I risultati aiuteranno a capire se Trametinib puรฒ essere un’opzione efficace per ridurre i sintomi e migliorare la qualitร  della vita dei pazienti con neurofibromi plessiformi sintomatici.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con l’assunzione del farmaco Mekinist, che contiene il principio attivo trametinib.

Il farmaco รจ disponibile in compresse rivestite da 0,5 mg e deve essere assunto per via orale.

2 somministrazione del farmaco

Le compresse devono essere assunte quotidianamente. La frequenza e la durata esatte del trattamento saranno determinate dal medico curante in base alla risposta individuale al farmaco.

3 monitoraggio del trattamento

Durante il trattamento, verranno effettuate analisi volumetriche tramite risonanza magnetica (MRI) per monitorare la riduzione del volume del tumore.

Una riduzione del volume del tumore di almeno il 20% rispetto al valore iniziale รจ considerata una risposta positiva al trattamento.

4 valutazione del dolore e qualitร  della vita

Il dolore sarร  valutato utilizzando la scala numerica del dolore (NRS-11) e l’interferenza del dolore sarร  misurata con il sistema PROMIS.

La qualitร  della vita sarร  monitorata attraverso il questionario QLQ-SF36.

5 documentazione e sicurezza

La documentazione fotografica medica sarร  utilizzata per registrare i cambiamenti fisici.

Gli eventi avversi saranno classificati secondo il sistema CTCAEv5.0 per garantire la sicurezza del trattamento.

6 progressione e interventi chirurgici

Il tempo fino alla prima progressione significativa, definita come una crescita volumetrica superiore al 20% della lesione indice, sarร  monitorato.

L’incidenza di eventuali interventi chirurgici sarร  registrata.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Essere un paziente con neurofibromatosi di tipo 1 (NF1), anche in forma a mosaico.
  • Avere una funzione ematologica normale, con livelli di emoglobina (Hb) di almeno 6 mmol/l, conteggio assoluto dei neutrofili (ANC) di almeno 1,5×109/l e piastrine di almeno 100×109/l.
  • Avere una funzione epatica normale, con bilirubina inferiore a 1,5 volte il limite superiore della norma, a meno che non si abbia la sindrome di Gilbert, in tal caso la bilirubina deve essere inferiore a 3 volte il limite superiore della norma e AST/ALT inferiori a 5 volte il limite superiore della norma.
  • Avere una funzione renale normale, con creatinina inferiore a 1,5 volte il limite superiore della norma.
  • Avere un neurofibroma plessiforme (PNF) clinicamente significativo e sintomatico, come lesioni alla testa e al collo che potrebbero compromettere le vie aeree o i grandi vasi, lesioni al plesso brachiale o lombare che potrebbero causare compressione nervosa e perdita di funzione, lesioni che potrebbero causare deformitร  importanti o sono significativamente sfiguranti, lesioni agli arti che causano ipertrofia o perdita di funzione, e lesioni dolorose. Questo sarร  determinato dal medico curante.
  • Aver firmato un consenso informato scritto.
  • Avere un’etร  di 18 anni o piรน.
  • Avere un livello di performance Karnofsky di almeno il 70%. Questo รจ un modo per valutare quanto bene una persona puรฒ svolgere le attivitร  quotidiane.
  • Non avere opzioni di trattamento standard, cioรจ avere un PNF inoperabile che non puรฒ essere rimosso chirurgicamente senza rischi significativi a causa della sua invasivitร , alta vascolaritร  o vicinanza a strutture vitali.
  • Avere almeno un PNF misurabile, definito come una lesione ben delimitata di almeno 3 cm in una dimensione.
  • Essere in grado di ingoiare e trattenere farmaci somministrati per via orale.
  • Le donne in etร  fertile devono avere un test di gravidanza negativo entro 7 giorni prima del trattamento e devono accettare di usare metodi contraccettivi altamente efficaci.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che non hanno la condizione medica chiamata neurofibromatosi di tipo 1.
  • Non possono partecipare bambini di etร  inferiore a 3 anni.
  • Non possono partecipare persone che non possono sottoporsi a una risonanza magnetica volumetrica, che รจ un tipo di esame per misurare il volume del tumore.
  • Non possono partecipare persone che fanno parte di una popolazione vulnerabile, il che significa che potrebbero avere difficoltร  a prendere decisioni informate o a proteggere i propri interessi.

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Stato dello studio

Paese Stato Inizio del reclutamento
Paesi Bassi Paesi Bassi
Non ancora reclutando
–

Sedi dello studio

Farmaci indagati:

Trametinib รจ un farmaco utilizzato per trattare i neurofibromi plessiformi sintomatici associati alla neurofibromatosi di tipo 1. L’obiettivo del trattamento con trametinib รจ ridurre il volume del tumore di almeno il 20%, misurato tramite analisi volumetrica con risonanza magnetica (MRI).

Malattie indagate:

Neurofibromatosi di tipo 1 โ€“ รˆ una malattia genetica caratterizzata dalla crescita di tumori lungo i nervi del corpo. Questi tumori, chiamati neurofibromi, sono generalmente benigni ma possono causare problemi a seconda della loro posizione e dimensione. La malattia puรฒ manifestarsi con macchie cutanee di colore caffรจ-latte, lentiggini in aree non esposte al sole, e noduli di Lisch nell’iride. Alcuni individui possono sviluppare tumori piรน complessi chiamati neurofibromi plessiformi, che possono crescere in modo significativo e causare deformitร  o dolore. La progressione della malattia varia notevolmente tra gli individui, con alcuni che presentano sintomi lievi e altri che sviluppano complicazioni piรน gravi. La neurofibromatosi di tipo 1 รจ una condizione rara e viene diagnosticata principalmente attraverso l’osservazione clinica e la storia familiare.

Ultimo aggiornamento: 03.12.2025 05:30

ID dello studio:
2024-516593-30-00
Codice del protocollo:
NL69517.078.19
Fase dello studio:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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