Studio sull’uso di Pembrolizumab e combinazione di farmaci per pazienti con adenocarcinoma gastrico o della giunzione gastroesofagea localmente avanzato e resecabile

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Sponsor

  • Merck Sharp & Dohme LLC

Di cosa tratta questo studio

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro gastrico e del cancro della giunzione gastroesofagea (GEJ), due tipi di tumori che colpiscono lo stomaco e l’area dove l’esofago incontra lo stomaco. Il trattamento in esame include l’uso di pembrolizumab (noto anche come MK-3475), un farmaco che aiuta il sistema immunitario a combattere il cancro, in combinazione con la chemioterapia. La chemioterapia puรฒ includere farmaci come cisplatino e capecitabina (XP) o cisplatino e 5-fluorouracile (FP). Un altro gruppo di farmaci utilizzati รจ il regime FLOT, che comprende docetaxel, oxaliplatino, fluorouracile e calcio folinato.

Lo scopo principale dello studio รจ valutare l’efficacia e la sicurezza del pembrolizumab in combinazione con la chemioterapia rispetto a un placebo con chemioterapia. I partecipanti riceveranno i trattamenti prima e dopo l’intervento chirurgico per rimuovere il tumore. Lo studio รจ progettato per confrontare quanto tempo i pazienti vivono senza che la malattia peggiori e per valutare la risposta completa del tumore al trattamento. Inoltre, verranno monitorati gli effetti collaterali e la tollerabilitร  del trattamento.

Il trattamento con pembrolizumab e chemioterapia viene somministrato tramite infusione endovenosa, mentre alcuni farmaci chemioterapici come la capecitabina vengono assunti per via orale. Lo studio รจ di tipo randomizzato e in doppio cieco, il che significa che nรฉ i partecipanti nรฉ i medici sanno chi riceve il pembrolizumab e chi il placebo. Questo approccio aiuta a garantire che i risultati siano il piรน possibile obiettivi e affidabili. Lo studio mira a migliorare le opzioni di trattamento per i pazienti con questi tipi di cancro.

1inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di pembrolizumab in combinazione con la chemioterapia. Il pembrolizumab รจ un farmaco somministrato tramite infusione endovenosa.

La chemioterapia puรฒ includere una combinazione di cisplatino e capecitabina (XP) o cisplatino e fluorouracile (FP).

2somministrazione di chemioterapia

La capecitabina viene assunta per via orale, mentre il cisplatino e il fluorouracile vengono somministrati tramite infusione endovenosa.

La durata e la frequenza del trattamento dipendono dal protocollo specifico del trial.

3valutazione della risposta al trattamento

Durante il trial, la risposta al trattamento viene valutata attraverso esami clinici e diagnostici per monitorare l’andamento della malattia.

L’obiettivo principale รจ valutare la superstite senza eventi (EFS) e la risposta completa patologica (pathCR).

4intervento chirurgico

Dopo il trattamento pre-operatorio, รจ previsto un intervento chirurgico per rimuovere il tumore.

Il tipo di intervento dipende dalla localizzazione e dall’estensione del tumore.

5trattamento post-operatorio

Dopo l’intervento chirurgico, puรฒ essere somministrato un ulteriore ciclo di chemioterapia per ridurre il rischio di recidiva.

Il trattamento post-operatorio รจ personalizzato in base alla risposta individuale al trattamento iniziale.

6monitoraggio e follow-up

Dopo il completamento del trattamento, รจ previsto un periodo di monitoraggio per valutare la superstite globale (OS) e la presenza di eventuali effetti collaterali.

Il follow-up include visite regolari e test diagnostici per monitorare la salute generale e l’assenza di recidive.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Il paziente deve avere un adenocarcinoma gastrico o della giunzione gastroesofagea (GEJ) non trattato in precedenza. Questo significa che il tumore รจ localizzato nello stomaco o nella zona dove lo stomaco si unisce all’esofago.
  • Il paziente deve avere un tumore primario di dimensioni T3 o superiori, oppure la presenza di linfonodi positivi (N+), senza segni di malattia che si รจ diffusa ad altre parti del corpo.
  • Il paziente deve pianificare di sottoporsi a un intervento chirurgico dopo la chemioterapia pre-operatoria, basata su studi di stadiazione standard secondo la pratica locale.
  • Il paziente deve essere disposto a fornire un campione di tessuto tumorale all’inizio dello studio e al momento dell’intervento chirurgico.
  • Il paziente deve avere un punteggio di performance ECOG di 0 o 1. Questo punteggio valuta quanto bene il paziente รจ in grado di svolgere le attivitร  quotidiane.
  • Il paziente deve avere una funzione degli organi adeguata, il che significa che gli organi principali come fegato e reni funzionano bene.
  • I partecipanti maschi in etร  fertile devono accettare di usare un metodo contraccettivo adeguato durante lo studio e per 180 giorni dopo l’ultima dose di chemioterapia.
  • Le partecipanti femmine in etร  fertile devono essere disposte a usare un metodo contraccettivo adeguato durante lo studio e per 180 giorni dopo l’ultima dose di chemioterapia o per 120 giorni dopo l’ultima dose di pembrolizumab, a seconda di quale periodo sia piรน lungo.
  • Il paziente deve avere un’aspettativa di vita superiore a 6 mesi.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che non hanno il carcinoma gastrico o il carcinoma della giunzione gastroesofagea (GEJ). Questi sono tipi di tumori che colpiscono lo stomaco e l’area dove lo stomaco si unisce all’esofago.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nella fascia di etร  specificata dallo studio.
  • Non possono partecipare persone che appartengono a gruppi vulnerabili, come bambini o persone con disabilitร  mentali.
  • Non possono partecipare persone che non sono in grado di comprendere e seguire le istruzioni dello studio.
  • Non possono partecipare persone che non possono fornire il loro consenso informato per partecipare allo studio.

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Stato dello studio

Paese Stato Inizio del reclutamento
Belgio Belgio
Non reclutando
15.05.2018
Estonia Estonia
Non reclutando
30.06.2020
Francia Francia
Non reclutando
20.12.2017
Germania Germania
Non reclutando
04.06.2018
Italia Italia
Non reclutando
02.11.2017
Lettonia Lettonia
Non reclutando
21.07.2020
Lituania Lituania
Non reclutando
16.09.2020
Polonia Polonia
Non reclutando
05.12.2017

Luoghi dello studio

Pembrolizumab (MK-3475): Questo รจ un farmaco utilizzato per aiutare il sistema immunitario a combattere il cancro. Viene somministrato insieme alla chemioterapia per trattare il carcinoma gastrico e della giunzione gastroesofagea. Il suo ruolo รจ quello di potenziare la risposta immunitaria contro le cellule tumorali.

Cisplatino: Questo รจ un farmaco chemioterapico utilizzato per trattare vari tipi di cancro. Funziona danneggiando il DNA delle cellule tumorali, impedendo loro di crescere e dividersi. Viene utilizzato in combinazione con altri farmaci per migliorare l’efficacia del trattamento.

Capecitabina: Questo รจ un farmaco chemioterapico che viene convertito nel corpo in un altro farmaco chiamato 5-fluorouracile. Agisce interferendo con la crescita delle cellule tumorali e viene utilizzato in combinazione con altri farmaci per trattare il cancro gastrico.

5-Fluorouracile (5-FU): Questo รจ un farmaco chemioterapico che interferisce con la crescita e la divisione delle cellule tumorali. Viene utilizzato in combinazione con altri farmaci per trattare il cancro gastrico e della giunzione gastroesofagea.

Docetaxel: Questo รจ un farmaco chemioterapico che aiuta a fermare la crescita delle cellule tumorali. Viene utilizzato in combinazione con altri farmaci per trattare il cancro gastrico.

Oxaliplatino: Questo รจ un farmaco chemioterapico che danneggia il DNA delle cellule tumorali, impedendo loro di crescere e dividersi. Viene utilizzato in combinazione con altri farmaci per trattare il cancro gastrico.

Leucovorina (calciofolinato): Questo รจ un farmaco che viene spesso utilizzato per ridurre gli effetti collaterali di altri farmaci chemioterapici. Aiuta a proteggere le cellule sane durante il trattamento del cancro.

Malattie investigate:

Adenocarcinoma gastrico e della giunzione gastroesofagea (GEJ) โ€“ รˆ un tipo di cancro che si sviluppa nelle cellule ghiandolari della mucosa dello stomaco o nella giunzione tra lo stomaco e l’esofago. Questo tumore puรฒ iniziare come una crescita lenta e spesso non presenta sintomi nelle fasi iniziali. Con il tempo, puรฒ causare sintomi come dolore addominale, perdita di peso, difficoltร  a deglutire e nausea. La progressione della malattia puรฒ portare a un’invasione piรน profonda delle pareti dello stomaco e a una diffusione ad altri organi. La diagnosi avviene spesso in una fase avanzata a causa della natura asintomatica iniziale. La gestione della malattia si concentra sulla riduzione dei sintomi e sul controllo della crescita tumorale.

Ultimo aggiornamento: 04.07.2025 10:01

Trial ID:
2023-509595-42-00
Numero di protocollo
MK-3475-585
NCT ID:
NCT03221426
Trial Phase:
Conferma terapeutica (Fase III)

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