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Studio sull'uso di glibenclamide per l'iperglicemia transitoria nei neonati prematuri

Centro verificatoFarmaco autorizzatoSenza placebo
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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio riguarda la iperglicemia transitoria nei neonati prematuri, una condizione in cui i livelli di zucchero nel sangue sono temporaneamente elevati. Questa condizione può verificarsi nei neonati nati prima delle 34 settimane di gestazione e con un peso alla nascita inferiore a 1500 grammi. Il trattamento in esame utilizza una sospensione orale di glibenclamide, un farmaco che aiuta a controllare i livelli di zucchero nel sangue. La glibenclamide è somministrata per via orale o tramite un sondino nasogastrico o gastrostomico.

Lo scopo dello studio è valutare l'efficacia della glibenclamide nel controllo dell'iperglicemia nei neonati prematuri entro 72 ore dall'inizio del trattamento. Durante lo studio, i neonati riceveranno la sospensione di glibenclamide e saranno monitorati per verificare se il trattamento riesce a mantenere i livelli di zucchero nel sangue senza la necessità di utilizzare insulina. Saranno anche osservati per eventuali episodi di ipoglicemia, che è una condizione in cui i livelli di zucchero nel sangue sono troppo bassi.

Lo studio prevede di monitorare diversi aspetti, tra cui il profilo glicemico dei neonati, la durata del trattamento con glibenclamide, l'assunzione nutrizionale e la crescita. Saranno anche registrati eventuali effetti collaterali del farmaco e valutata la facilità d'uso del trattamento da parte dei caregiver. Inoltre, verranno esaminati eventuali problemi di salute neonatale fino a 36 settimane di età post-mestruale, come emorragie cerebrali o problemi agli occhi. Lo studio si propone di concludere entro il 2027.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 6 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio del trattamento

    Il trattamento inizia con la somministrazione di glibenclamide, un farmaco in sospensione orale, utilizzato per controllare la glicemia nei neonati prematuri con iperglicemia transitoria.

    La somministrazione avviene per via orale, tramite sonda nasogastrica o sonda percutanea endoscopica gastrostomica, a seconda delle necessità del paziente.

  2. Passaggio 2

    Monitoraggio iniziale

    Durante le prime 72 ore, il controllo della glicemia è fondamentale per valutare l'efficacia del trattamento con glibenclamide.

    L'obiettivo è evitare l'uso di insulina e prevenire episodi di ipoglicemia grave o moderata.

  3. Passaggio 3

    Valutazione del successo del trattamento

    Il successo del trattamento è definito dalla capacità di mantenere il controllo glicemico senza l'uso di insulina fino alla fine del trattamento.

    Viene monitorato il profilo glicemico e la durata del trattamento con glibenclamide.

  4. Passaggio 4

    Monitoraggio della crescita e della nutrizione

    Durante il trattamento, vengono valutati gli apporti nutrizionali e la crescita del neonato.

    Si tiene conto del numero di episodi di ipoglicemia e delle eventuali reazioni avverse al farmaco.

  5. Passaggio 5

    Valutazione della morbilità neonatale

    A 36 settimane di età post-mestruale, viene valutata la morbilità neonatale, inclusi eventuali disturbi emodinamici e complicazioni come emorragia intraventricolare o enterocolite necrotizzante.

    Viene anche monitorata la mortalità a 36 settimane di età post-mestruale.

  6. Passaggio 6

    Valutazione finale

    Alla fine del trattamento, viene valutato il numero di aggiustamenti della dose e la facilità d'uso del farmaco da parte dei caregiver.

    Si misurano le concentrazioni plasmatiche di glibenclamide per garantire un dosaggio adeguato.

Chi può partecipare allo studio?

8 criteri

  • Neonato con età post-mestruale inferiore a 34 settimane
  • Peso alla nascita inferiore a 1500 grammi
  • Età gestazionale inferiore a 32 settimane
  • Iperglicemia pari o superiore a 10 mmol/l in 2 misurazioni effettuate a distanza di almeno 3 ore l'una dall'altra, dopo eventuale riduzione dell'apporto di glucosio secondo il protocollo di ciascuna unità (se non consecutive, entro un intervallo massimo di 9 ore)
  • Punto di accesso venoso sicuro (catetere venoso ombelicale o catetere epicutaneo-cava)
  • Alimentazione enterale considerata o già iniziata prima dell'iscrizione
  • Consenso ottenuto dai tutori legali
  • Beneficiario della sicurezza sociale

Chi non può partecipare allo studio?

7 criteri

  • Il bambino pesa più di 1500 grammi.
  • Il bambino non è nato prematuro.
  • Il bambino non ha episodi di iperglicemia transitoria, che significa livelli di zucchero nel sangue temporaneamente alti.
  • Il bambino ha meno di 72 ore di vita.
  • Il bambino ha una condizione medica che potrebbe interferire con il trattamento.
  • Il bambino sta già ricevendo un trattamento simile.
  • I genitori o i tutori non hanno dato il consenso per la partecipazione allo studio.
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Farmaci in studio

Glibenclamide: Questo farmaco viene utilizzato per controllare l'iperglicemia transitoria nei neonati prematuri. L'obiettivo è valutare l'efficacia di una sospensione orale di glibenclamide somministrata per via enterale per un periodo di 72 ore. Il farmaco aiuta a ridurre i livelli elevati di zucchero nel sangue nei neonati che pesano meno di 1500 grammi.

Che cosa si sa già del trattamento

Glibenclamide – Glibenclamide è somministrato per via orale sotto forma di sospensione enterale. Attualmente è in fase di studio clinico per valutare la sua efficacia nel controllo dell'iperglicemia transitoria nei neonati prematuri. Le principali indicazioni terapeutiche includono il trattamento dell'iperglicemia transitoria nei neonati prematuri con peso inferiore a 1500 grammi. Il meccanismo d'azione di glibenclamide coinvolge la stimolazione delle cellule beta del pancreas per aumentare la secrezione di insulina. È classificato farmacologicamente come un farmaco ipoglicemizzante appartenente alla classe delle sulfoniluree.

Malattie studiate

Iperglicemia transitoria nei neonati prematuri – È una condizione in cui i neonati prematuri presentano livelli elevati di zucchero nel sangue per un periodo temporaneo. Questa situazione si verifica spesso nei neonati con un peso alla nascita inferiore a 1500 grammi. L'iperattività del fegato e la ridotta produzione di insulina possono contribuire a questa condizione. I sintomi possono includere sete eccessiva, aumento della minzione e perdita di peso. La condizione tende a risolversi spontaneamente man mano che il neonato cresce e il suo metabolismo si stabilizza. Tuttavia, è importante monitorare attentamente i livelli di glucosio per evitare complicazioni.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 30 ott 2026
Età0-17FaseFase IINumero dello studio2024-512230-15-00Codice del protocolloP160916JPartecipanti previsti35 personePromotoreAssistance Publique Hopitaux De Paris

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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