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Studio sull'uso di cellule del midollo osseo e soluzione salina per l'ischemia cronica degli arti in pazienti ad alto rischio di amputazione

Farmaco autorizzatoSenza placebo
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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio clinico riguarda il trattamento dell'ischemia cronica degli arti, una condizione in cui il flusso sanguigno alle gambe è gravemente ridotto, aumentando il rischio di amputazione. Questo studio si concentra su pazienti con ischemia avanzata, classificata come Fontaine III-IV e Rutherford IV-V, che non hanno altre opzioni di trattamento chirurgico o endovascolare. L'obiettivo principale è valutare la sicurezza e l'efficacia delle cellule derivate dal midollo osseo, chiamate cellule nucleate del midollo osseo (BM-MNCs), nel migliorare la condizione dei pazienti, riducendo il dolore, migliorando la funzionalità e ritardando o evitando l'amputazione.

Durante lo studio, i partecipanti riceveranno un trattamento con BM-MNCs, che verrà somministrato attraverso un'iniezione intra-arteriosa. Questo metodo mira a stimolare la formazione di nuovi vasi sanguigni, un processo noto come vasculo/angiogenesi, per migliorare il flusso sanguigno e la salute generale dell'arto colpito. I ricercatori monitoreranno i cambiamenti anatomici e funzionali, come l'indice caviglia/braccio e la distanza massima di camminata senza dolore, per valutare l'efficacia del trattamento.

Lo studio si propone di determinare il percorso di somministrazione più efficiente per le BM-MNCs e di garantire che il trattamento sia sicuro, senza effetti avversi significativi. I risultati attesi includono una riduzione delle dimensioni delle ulcere ischemiche e un miglioramento della misurazione dell'ossigeno transcutaneo, che indica un miglioramento della circolazione sanguigna. Questo studio rappresenta una speranza per i pazienti con ischemia cronica degli arti che non hanno altre opzioni terapeutiche disponibili.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 4 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio del trial

    Dopo aver firmato il consenso informato, il paziente viene accolto nel trial clinico. Viene confermata l'idoneità del paziente in base ai criteri di inclusione, come l'età compresa tra 18 e 90 anni e la presenza di ischemia cronica avanzata con rischio di amputazione di almeno un arto.

  2. Passaggio 2

    Somministrazione di <b>salina</b>

    Al paziente viene somministrata una soluzione di salina attraverso un'iniezione intra-arteriosa. Questo passaggio è parte del processo per valutare la sicurezza e l'efficacia del trattamento.

  3. Passaggio 3

    Monitoraggio e valutazione

    Il paziente viene monitorato per eventuali effetti avversi e per valutare i cambiamenti anatomici e funzionali. Questo include la misurazione dell'indice caviglia/braccio, l'indice dito/braccio, la misurazione dell'ossigeno transcutaneo, la dimensione delle ulcere ischemiche e la distanza massima di camminata fino alla claudicazione.

  4. Passaggio 4

    Conclusione del trial

    Il trial è previsto per concludersi entro il 30 aprile 2025. Durante questo periodo, il paziente continua a essere monitorato per valutare l'efficacia del trattamento e l'assenza di effetti avversi.

Chi può partecipare allo studio?

8 criteri

  • Il paziente deve avere un'età compresa tra i 18 e i 90 anni.
  • Il paziente deve avere un'ischemia cronica avanzata, classificata come classe Fontaine III-IV e Rutherford IV-V, con rischio di amputazione di almeno un arto.
  • Non ci devono essere opzioni di rivascolarizzazione chirurgica o endovascolare disponibili per il paziente.
  • Il paziente deve avere un'aspettativa di vita superiore a 2 anni.
  • I parametri ematologici del paziente devono essere normali, con:
    • Leucociti (un tipo di globuli bianchi) pari o superiori a 3000.
    • Neutrofili (un altro tipo di globuli bianchi) pari o superiori a 1500.
    • Piastrine (cellule del sangue che aiutano nella coagulazione) pari o superiori a 140000.
    • Il paziente deve aver firmato il consenso informato.

Chi non può partecipare allo studio?

10 criteri

  • Non puoi partecipare se hai un'altra malattia grave che potrebbe influenzare i risultati dello studio.
  • Non puoi partecipare se stai assumendo farmaci che potrebbero interferire con il trattamento dello studio.
  • Non puoi partecipare se hai avuto una reazione allergica grave a trattamenti simili in passato.
  • Non puoi partecipare se sei incinta o stai allattando.
  • Non puoi partecipare se hai una dipendenza da droghe o alcol che potrebbe influenzare la tua capacità di seguire le istruzioni dello studio.
  • Non puoi partecipare se hai una malattia mentale che potrebbe rendere difficile la comprensione o il rispetto delle istruzioni dello studio.
  • Non puoi partecipare se hai partecipato a un altro studio clinico nelle ultime quattro settimane.
  • Non puoi partecipare se hai una malattia infettiva attiva, come un'infezione batterica o virale, che potrebbe influenzare la tua salute durante lo studio.
  • Non puoi partecipare se hai una condizione medica che richiede un trattamento urgente o un intervento chirurgico.
  • Non puoi partecipare se il tuo medico ritiene che partecipare allo studio possa essere rischioso per la tua salute.
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Dove si svolge lo studio

Dove puoi partecipare a questo studio

I paesi sono colorati in base allo stato dello studio. Clicca su un paese in cui lo studio cerca partecipanti per chiedere come partecipare lì.

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Farmaci in studio

BM-MNCs: Le cellule mononucleate derivate dal midollo osseo (BM-MNCs) sono un tipo di cellule che vengono prelevate dal midollo osseo del paziente stesso. Queste cellule sono utilizzate nel trattamento dell'ischemia cronica degli arti, una condizione in cui il flusso sanguigno alle gambe è ridotto, causando dolore e aumentando il rischio di amputazione. L'obiettivo di utilizzare queste cellule è migliorare il flusso sanguigno, ridurre il dolore e prevenire l'amputazione. Le cellule vengono somministrate al paziente per vedere se possono aiutare a migliorare la condizione senza causare effetti collaterali negativi.

Che cosa si sa già del trattamento

Cellule derivate dal midollo osseo autologo – Questo trattamento viene somministrato attraverso l'infusione di cellule derivate dal midollo osseo del paziente stesso, mirato a migliorare la circolazione sanguigna nelle gambe. Attualmente, è in fase di sperimentazione clinica per valutare la sua sicurezza ed efficacia nel ridurre il dolore e migliorare la funzionalità in pazienti con ischemia cronica avanzata degli arti, a rischio di amputazione. Le cellule agiscono promuovendo la rigenerazione dei vasi sanguigni danneggiati, migliorando così il flusso sanguigno. Questo approccio è classificato come terapia cellulare rigenerativa e rappresenta una potenziale opzione per coloro che non hanno altre alternative terapeutiche.

Malattie studiate

Ischemia cronica avanzata – L'ischemia cronica avanzata è una condizione in cui il flusso sanguigno alle estremità, come le gambe, è gravemente ridotto a causa di arterie ristrette o bloccate. Questo ridotto afflusso di sangue provoca dolore, specialmente durante l'attività fisica, e può portare a ulcere o ferite che guariscono lentamente. Nei casi più gravi, il dolore può essere presente anche a riposo, e la pelle può diventare fredda e pallida. La progressione della malattia può portare a danni ai tessuti e, se non trattata, può aumentare il rischio di amputazione dell'arto colpito. La condizione è spesso classificata secondo le classificazioni di Fontaine e Rutherford, che aiutano a determinare la gravità dei sintomi e la progressione della malattia.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 9 ott 2026
Etàda 18 anni in suFasePhase IINumero dello studio2025-520937-22-00Partecipanti previsti21 personePromotoreFundacion Para La Investigacion Y La Innovacion Biosanitaria Del Principado De Asturias

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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