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Studio sull'uso di abatacept per migliorare il recupero clinico nei pazienti ospedalizzati con COVID-19

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio si concentra su pazienti ricoverati con COVID-19, una malattia respiratoria causata dal virus SARS-CoV-2. L'obiettivo principale è valutare se la somministrazione precoce di un secondo farmaco per modulare il sistema immunitario, oltre al trattamento standard, possa migliorare il recupero clinico entro 60 giorni. Il farmaco in esame è ORENCIA (abatacept), somministrato tramite infusione endovenosa. Durante lo studio, alcuni pazienti riceveranno un placebo, che è una sostanza senza effetto terapeutico, per confrontare i risultati.

I partecipanti allo studio sono adulti ricoverati in ospedale con sintomi di infezione respiratoria e conferma di infezione da SARS-CoV-2. Lo studio prevede di monitorare i pazienti per 60 giorni, valutando il tempo necessario per il recupero e altri esiti clinici come la mortalità e la necessità di ventilazione meccanica invasiva. I risultati aiuteranno a capire se l'aggiunta di abatacept al trattamento standard può migliorare il recupero nei pazienti con COVID-19.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 5 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    <b>Randomizzazione</b>

    Dopo l'ingresso nello studio, viene effettuata una valutazione iniziale per confermare l'idoneità.

    Successivamente, il paziente viene assegnato in modo casuale al gruppo che riceve il farmaco sperimentale o al gruppo che riceve il placebo.

  2. Passaggio 2

    <b>Prima infusione</b>

    Nel giorno 0, viene somministrata una infusione intravenosa (cioè il medicinale viene introdotto attraverso una linea venosa).

    Se il paziente è nel gruppo sperimentale, riceve orecnia 250 mg preparato per infusione, con una dose di 1750 mg di abatacept.

    Se il paziente è nel gruppo di controllo, riceve soluzione fisiologica (salina normale) in un volume pari a quello del farmaco attivo, in modo da non distinguere i gruppi.

  3. Passaggio 3

    <b>Monitoraggio quotidiano in ospedale</b>

    Dalla giornata 1 al giorno 14, il paziente viene osservato ogni giorno per valutare segni vitali, sintomi respiratori e possibili effetti indesiderati.

    Vengono effettuati esami di routine e, se necessario, vengono adottate misure per la sicurezza.

  4. Passaggio 4

    <b>Valutazione della risposta clinica fino al giorno 60</b>

    Il paziente continua a essere seguito fino al giorno 60 per registrare il tempo necessario al recupero, la presenza di eventuali complicazioni o decessi.

    Le informazioni raccolte includono la durata del recupero, lo stato di salute al giorno 60 e la comparsa di eventuali eventi avversi gravi.

  5. Passaggio 5

    <b>Conclusione dello studio</b>

    Al termine del periodo di 60 giorni, tutti i dati vengono chiusi e analizzati per confrontare l'efficacia del farmaco sperimentale con il placebo.

Chi può partecipare allo studio?

9 criteri

  • Età di almeno 18 anni.
  • Consenso informato per partecipare allo studio.
  • Ammissione in ospedale (o in attesa di ammissione) con segni e/o sintomi di un'infezione respiratoria.
  • Conferma dell'infezione da SARS-CoV2 tramite test dell'acido nucleico (NAT) o test equivalente non-NAT effettuato negli ultimi 14 giorni.
  • Necessità di ricovero ospedaliero per la gestione del COVID-19.
  • Presenza di evidenza di polmonite da COVID-19, definita come: a. Ricezione di ossigeno supplementare a basso flusso, >0 L/min e ≤2 L/min, con evidenza di malattia degli spazi aerei su immagini del torace (radiografia, tomografia computerizzata o ecografia). O b. Ricezione di ossigeno supplementare a basso flusso, >2 L/min e <10 L/min.
  • Attualmente in trattamento o pianificato per ricevere un farmaco IM (ad esempio, un corticosteroide o baricitinib, ma NON abatacept) come parte del trattamento del COVID-19 prima della randomizzazione.
  • Inizio dell'ossigeno supplementare per il trattamento del COVID-19 entro gli ultimi 5 giorni di calendario. I pazienti che usano ossigeno a casa sono idonei se il flusso di ossigeno attuale è aumentato rispetto al livello pre-COVID-19 e tutti gli altri criteri dello studio sono soddisfatti.
  • Il ricercatore concorda che la polmonite è dovuta al COVID-19.

Chi non può partecipare allo studio?

8 criteri

  • Non possono partecipare persone che non sono ricoverate in ospedale.
  • Non possono partecipare persone che non hanno un'infezione respiratoria acuta.
  • Non possono partecipare persone che non hanno il COVID-19.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nelle fasce di età specificate per lo studio.
  • Non possono partecipare persone che non sono in grado di fornire il consenso informato.
  • Non possono partecipare persone che non possono ricevere il trattamento in studio per motivi medici.
  • Non possono partecipare persone che sono già coinvolte in un altro studio clinico.
  • Non possono partecipare persone che hanno condizioni mediche che potrebbero interferire con i risultati dello studio.
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Dove puoi partecipare a questo studio

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Farmaci in studio

  • Tocilizumab

    è un farmaco utilizzato per modulare il sistema immunitario. Viene somministrato ai pazienti ospedalizzati con infezioni respiratorie acute, come il COVID-19, per vedere se può migliorare il recupero clinico. Tocilizumab agisce bloccando l'azione di una proteina nel corpo che può causare infiammazione, aiutando così a ridurre i sintomi gravi dell'infezione.

  • Baricitinib

    è un altro farmaco che modula il sistema immunitario. Viene utilizzato per trattare i pazienti con infezioni respiratorie acute, come il COVID-19, per valutare se può migliorare il recupero clinico. Baricitinib funziona inibendo l'attività di enzimi specifici che contribuiscono all'infiammazione, potenzialmente riducendo la gravità della malattia.

  • Remdesivir

    è un farmaco antivirale somministrato ai pazienti con infezioni respiratorie acute, come il COVID-19, per determinare se può migliorare il recupero clinico. Remdesivir agisce interferendo con la capacità del virus di replicarsi nel corpo, aiutando a ridurre la carica virale e i sintomi associati all'infezione.

Che cosa si sa già del trattamento

Remdesivir – Remdesivir è un farmaco somministrato per via endovenosa, utilizzato principalmente per il trattamento di pazienti ospedalizzati con infezioni respiratorie gravi come il COVID-19. Attualmente, è ampiamente studiato e utilizzato nella pratica clinica per la sua efficacia nel migliorare il recupero clinico dei pazienti. Il farmaco agisce inibendo l'RNA polimerasi virale, impedendo così la replicazione del virus. È classificato come un antivirale ad ampio spettro.

Malattie studiate

COVID-19 – È una malattia infettiva causata dal coronavirus SARS-CoV-2, che si trasmette principalmente attraverso goccioline respiratorie. I sintomi possono variare da lievi, come febbre e tosse, a gravi, come difficoltà respiratorie e polmonite. La malattia può progredire rapidamente, portando a complicazioni come insufficienza respiratoria acuta. Alcuni individui possono essere asintomatici, mentre altri possono sviluppare sintomi gravi che richiedono ospedalizzazione. La progressione della malattia dipende da vari fattori, tra cui l'età e la presenza di condizioni mediche preesistenti.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 30 ott 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IIINumero dello studio2023-504487-41-00Codice del protocolloINSIGHT 018BPartecipanti previsti1 545 personePromotoreUniversity Of Minnesota

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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