Studio sull’intervento del microbioma intestinale con EXL01 per pazienti con cancro gastrico metastatico PD-L1 CPS ≥5

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro gastrico metastatico, una forma avanzata di tumore allo stomaco che si è diffuso ad altre parti del corpo. Il trattamento in esame combina diversi farmaci: EXL01, un prodotto bioterapeutico vivo, nivolumab, un farmaco che aiuta il sistema immunitario a combattere il cancro, e FOLFOX, una combinazione di farmaci chemioterapici che include fluorouracil sodico, oxaliplatino e calcio folinato. L’obiettivo principale dello studio è valutare la risposta al trattamento dopo quattro mesi nei pazienti con un punteggio PD-L1 CPS di almeno 5, un indicatore della presenza di una proteina che può influenzare la risposta immunitaria al cancro.

Durante lo studio, i partecipanti riceveranno il trattamento combinato come prima linea di terapia. Il trattamento sarà somministrato per via orale e tramite infusione endovenosa, e i pazienti saranno monitorati per valutare la sicurezza e l’efficacia del trattamento. Lo studio prevede anche l’uso di un placebo per confrontare i risultati. I partecipanti saranno seguiti per un periodo massimo di 24 mesi per osservare gli effetti a lungo termine del trattamento.

Lo studio mira a comprendere meglio come il trattamento combinato possa influenzare la composizione del microbiota intestinale e il suo impatto sull’efficacia del trattamento. Inoltre, verranno analizzati vari marcatori biologici per valutare la risposta al trattamento e la sicurezza. I risultati potrebbero fornire nuove informazioni su come migliorare le terapie per il cancro gastrico metastatico e personalizzare i trattamenti per i pazienti in base alle loro caratteristiche specifiche.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di EXL01, un farmaco in forma di capsule da assumere per via orale. Questo farmaco è parte di un intervento sul microbioma intestinale.

In combinazione con EXL01, viene somministrato nivolumab tramite infusione endovenosa. Questo farmaco è un tipo di immunoterapia che aiuta il sistema immunitario a combattere il cancro.

2 somministrazione di FOLFOX

Il trattamento include anche il regime FOLFOX, che è una combinazione di farmaci chemioterapici.

I farmaci inclusi nel regime FOLFOX sono fluorouracil sodico e oxaliplatino, entrambi somministrati tramite infusione endovenosa. Questi farmaci aiutano a fermare la crescita delle cellule tumorali.

3 durata del trattamento

Il trattamento viene somministrato come terapia di prima linea per il cancro gastrico metastatico con un punteggio PD-L1 CPS ≥ 5.

L’obiettivo principale è valutare la risposta al trattamento dopo 4 mesi.

4 valutazione della risposta

La risposta al trattamento viene valutata utilizzando criteri specifici per misurare la riduzione del tumore.

Le valutazioni radiologiche, come la tomografia computerizzata (CT) o la risonanza magnetica (MRI), vengono effettuate per monitorare i cambiamenti nel tumore.

5 monitoraggio della sicurezza

La sicurezza del trattamento viene monitorata attentamente per identificare eventuali effetti collaterali.

Vengono effettuati test di laboratorio regolari per controllare la funzione degli organi e il benessere generale.

6 conclusione del trattamento

Il trattamento continua fino a quando non si osserva un beneficio clinico o fino a quando non si verificano effetti collaterali inaccettabili.

La durata stimata dello studio è fino al 31 dicembre 2028.

Chi può partecipare allo studio?

  • Il paziente deve aver firmato un modulo di consenso informato approvato e datato prima di qualsiasi procedura legata allo studio.
  • Deve essere disponibile un campione di tessuto tumorale rappresentativo per la ricerca; i campioni devono essere inviati al laboratorio centrale.
  • Il paziente deve essere registrato in un sistema sanitario nazionale.
  • Il paziente deve avere almeno 18 anni.
  • Le donne non devono essere in gravidanza, allattare o pianificare una gravidanza durante lo studio.
  • Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo prima dell’inizio del trattamento e devono usare un metodo contraccettivo adeguato durante lo studio e per un certo periodo dopo l’ultima dose del farmaco.
  • Gli uomini fertili e sessualmente attivi con donne in età fertile devono seguire le istruzioni per la contraccezione durante lo studio e per un certo periodo dopo l’ultima dose del farmaco. Inoltre, devono astenersi dalla donazione di sperma durante questo periodo.
  • Il paziente deve essere disposto e in grado di rispettare le visite programmate, il programma di trattamento, i test di laboratorio e altri requisiti dello studio.
  • Il paziente deve avere un cancro gastrico avanzato, inoperabile o metastatico, confermato come adenocarcinoma.
  • Il tumore deve esprimere PD-L1 con un punteggio combinato positivo (PD-L1 CPS) di almeno 5.
  • Il paziente non deve aver ricevuto trattamenti sistemici per il cancro come terapia primaria per la malattia avanzata o metastatica. La radioterapia palliativa è consentita se completata almeno 2 settimane prima della randomizzazione.
  • Il paziente deve avere almeno una lesione misurabile tramite tomografia computerizzata (CT) o risonanza magnetica (MRI) e la possibilità di ripetere le valutazioni radiologiche.
  • Il paziente deve avere uno stato di salute generale buono o accettabile secondo l’Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) con un punteggio di 0 o 1.
  • Il paziente deve avere una funzione ematologica e degli organi adeguata, definita da risultati di test di laboratorio specifici.
  • L’intervallo QT corretto alla base deve essere inferiore o uguale a 450 millisecondi per gli uomini e 470 millisecondi per le donne.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che non hanno un adenocarcinoma gastrico metastatico. Questo è un tipo di tumore allo stomaco che si è diffuso ad altre parti del corpo.
  • Non possono partecipare persone che non hanno un cancro gastrico avanzato con un punteggio PD-L1 CPS di 5 o superiore. Il PD-L1 CPS è un test che misura una proteina nel tumore che può influenzare la risposta al trattamento.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nella fascia di età specificata per lo studio.
  • Non possono partecipare persone che non sono idonee a ricevere il trattamento specifico dello studio, che include EXL01, nivolumab e FOLFOX.
  • Non possono partecipare persone che appartengono a gruppi vulnerabili, come bambini o persone con capacità decisionali limitate.

Dove puoi partecipare a questo studio?

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Nome del sito Città Paese Stato
Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes Grenoble Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lilla Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Francia
Assistance Publique Hopitaux De Paris Parigi Francia
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Stato dello studio

Paese Stato Inizio del reclutamento
Francia Francia
Reclutando
16.04.2024

Sedi dello studio

EXL01 è un intervento mirato al microbioma intestinale. Questo trattamento è studiato per vedere come può influenzare la risposta del corpo al cancro gastrico avanzato. L’obiettivo è migliorare l’efficacia delle terapie esistenti attraverso la modulazione del microbioma.

Nivolumab è un tipo di terapia immunitaria. Funziona aiutando il sistema immunitario del corpo a riconoscere e combattere le cellule tumorali. Viene utilizzato in questo studio per trattare il cancro gastrico avanzato.

FOLFOX è una combinazione di farmaci chemioterapici. Include diversi farmaci che lavorano insieme per uccidere le cellule tumorali o impedirne la crescita. Viene utilizzato come trattamento di prima linea per il cancro gastrico avanzato in questo studio.

Adenocarcinoma gastrico metastatico – È un tipo di cancro che inizia nelle cellule ghiandolari dello stomaco e si è diffuso ad altre parti del corpo. Questo tumore è caratterizzato dalla crescita incontrollata delle cellule che formano il rivestimento interno dello stomaco. Con il progredire della malattia, le cellule tumorali possono invadere i tessuti circostanti e diffondersi attraverso il sistema linfatico o il flusso sanguigno. I sintomi possono includere dolore addominale, perdita di peso, nausea e difficoltà a deglutire. La progressione della malattia può variare, con alcuni pazienti che sperimentano una crescita più rapida rispetto ad altri. La diagnosi precoce è spesso difficile, poiché i sintomi iniziali possono essere vaghi e facilmente confusi con altre condizioni meno gravi.

Ultimo aggiornamento: 03.12.2025 01:31

ID dello studio:
2023-506753-38-00
Codice del protocollo:
BIG G-122
Fase dello studio:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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