Studio sull’HIV: Passaggio precoce a Dolutegravir/Lamivudina in adulti con soppressione virologica con terapia a tre farmaci

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico riguarda persone affette da HIV-1, un virus che attacca il sistema immunitario. I partecipanti sono adulti che stanno già assumendo una terapia antiretrovirale a tre farmaci e che hanno raggiunto una soppressione virale, cioè una riduzione del virus nel sangue a livelli molto bassi. Lo studio esamina l’efficacia e la sicurezza di un passaggio precoce a un trattamento con due farmaci, Dolutegravir e Lamivudina, combinati in una singola compressa chiamata Dovato.

Lo scopo dello studio è valutare se il passaggio a questa nuova combinazione di farmaci è altrettanto efficace e sicuro rispetto al continuare con la terapia a tre farmaci. I partecipanti che hanno mantenuto la soppressione virale con la terapia attuale verranno divisi in due gruppi: uno continuerà con la terapia a tre farmaci, mentre l’altro passerà alla combinazione di Dolutegravir e Lamivudina. Dopo 48 settimane, tutti i partecipanti passeranno alla nuova combinazione per ulteriori valutazioni.

Lo studio durerà complessivamente 96 settimane. Durante questo periodo, verranno monitorati diversi aspetti della salute dei partecipanti, come la carica virale, che è la quantità di virus nel sangue, e i livelli di cellule immunitarie. Saranno anche valutati eventuali effetti collaterali e cambiamenti nei livelli di lipidi nel sangue, che sono grassi importanti per il corpo. L’obiettivo è garantire che il nuovo trattamento sia sicuro e non causi un ritorno del virus a livelli più alti.

1 inizio del trattamento

Dopo l’iscrizione allo studio, inizia il trattamento con il farmaco Dovato, che è una compressa rivestita con film contenente due principi attivi: lamivudina e dolutegravir sodico.

La compressa deve essere assunta per via orale una volta al giorno.

2 monitoraggio iniziale

Durante le prime settimane, verranno effettuati controlli regolari per monitorare la risposta al trattamento e verificare che il livello di HIV-1 RNA rimanga inferiore a 50 copie/mL.

Verranno eseguiti esami del sangue per controllare i livelli di cellule immunitarie e altri parametri di salute.

3 valutazione a 24 settimane

Dopo 24 settimane, verrà effettuata una valutazione intermedia per verificare l’efficacia del trattamento.

Saranno eseguiti test per misurare eventuali cambiamenti nei livelli di HIV-1 RNA e nelle cellule immunitarie.

4 valutazione a 48 settimane

A 48 settimane, verrà effettuata una valutazione completa per determinare se il trattamento è efficace nel mantenere la soppressione virale.

Verranno esaminati eventuali effetti collaterali e la tollerabilità del trattamento.

5 cambio di trattamento

Dopo 48 settimane, se si è nel gruppo di controllo, si passerà al trattamento con Dovato.

Il monitoraggio continuerà per valutare la risposta al nuovo regime terapeutico.

6 valutazione finale a 96 settimane

Alla fine delle 96 settimane, verrà effettuata una valutazione finale per determinare l’efficacia a lungo termine del trattamento.

Saranno esaminati i risultati complessivi, inclusi i livelli di HIV-1 RNA, la salute immunitaria e la tollerabilità del trattamento.

Chi può partecipare allo studio?

  • Devi avere un’infezione documentata da HIV-1.
  • Devi avere almeno 18 anni.
  • Devi essere stato trattato con terapia antiretrovirale (ART) per meno di 18 mesi prima dell’inizio dello studio.
  • Devi ricevere una terapia stabile a base di INSTI (inibitori dell’integrasi) con tre farmaci. È permesso cambiare tra diversi NRTI (inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa).
  • Devi aver raggiunto un livello di HIV-1 RNA inferiore a 50 copie/mL durante la terapia a base di INSTI per meno di 12 mesi. È richiesta almeno una determinazione di HIV-1 RNA sotto la soglia nei 6 mesi prima dell’iscrizione (se c’è una determinazione successiva, questa non deve superare le 50 copie/mL).
  • Devi avere evidenza di essere negativo all’antigene di superficie dell’epatite B (HbsAg) da meno di 18 mesi prima dell’inizio dello studio.
  • Non devi avere allergie o intolleranze conosciute ai NRTI o agli INSTI.
  • Devi essere in grado di seguire i requisiti del protocollo dello studio.
  • Devi aver firmato il consenso informato.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non puoi partecipare se non sei attualmente in trattamento con un regime a tre farmaci basato su INSTI (un tipo di farmaco per l’HIV) da meno di 18 mesi.
  • Non puoi partecipare se non hai mantenuto una soppressione virologica recente (meno di 1 anno) con HIV-1 RNA inferiore a 50 copie/mL.
  • Non puoi partecipare se hai avuto un rimbalzo virologico, cioè un aumento del livello di HIV-1 RNA sopra 50 copie/mL.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Italia Italia
Non reclutando
23.03.2021

Sedi della sperimentazione

Dolutegravir è un farmaco utilizzato per trattare l’infezione da HIV. Funziona bloccando un enzima che il virus HIV utilizza per moltiplicarsi nel corpo. Questo aiuta a ridurre la quantità di virus nel sangue e a migliorare il sistema immunitario.

Lamivudina è un altro farmaco usato per combattere l’HIV. Agisce impedendo al virus di replicarsi, contribuendo così a ridurre la carica virale nel corpo. Quando viene usato insieme ad altri farmaci anti-HIV, aiuta a controllare l’infezione e a migliorare la salute del paziente.

Malattie in studio:

Infezione da HIV-1 – L’infezione da HIV-1 è causata dal virus dell’immunodeficienza umana di tipo 1, che attacca il sistema immunitario, in particolare le cellule T CD4+. Nel tempo, il virus può ridurre il numero di queste cellule, indebolendo la capacità del corpo di combattere le infezioni e altre malattie. L’infezione da HIV-1 progredisce attraverso diverse fasi, iniziando con un’infezione acuta caratterizzata da sintomi simil-influenzali. Successivamente, entra in una fase di latenza clinica, durante la quale il virus è attivo ma si replica a livelli molto bassi. Senza trattamento, l’infezione può progredire verso l’AIDS, una condizione in cui il sistema immunitario è gravemente compromesso. Durante la progressione della malattia, possono verificarsi infezioni opportunistiche e altre complicazioni.

Ultimo aggiornamento: 11.12.2025 20:16

ID della sperimentazione:
2024-518909-18-00
Codice del protocollo:
EDOLAS
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

Altre sperimentazioni da considerare

  • Studio clinico per valutare l’efficacia e la sicurezza di MK-8527 somministrato una volta al mese per via orale per la prevenzione dell’HIV-1, in confronto con emtricitabina/tenofovir

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