Studio sull’erdafitinib rispetto alla chemioterapia intravescicale per pazienti con tumore della vescica non muscolo-invasivo ad alto rischio

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio riguarda il tumore della vescica non muscolo-invasivo ad alto rischio con alterazioni del recettore del fattore di crescita dei fibroblasti, chiamato FGFR. Si tratta di un tipo di tumore che colpisce lo strato interno della vescica senza invadere il muscolo della parete vescicale. Lo studio confronta due trattamenti diversi: il primo è un sistema di somministrazione che rilascia il farmaco erdafitinib direttamente nella vescica attraverso un dispositivo chiamato TAR-210, il secondo è una chemioterapia intravescicale scelta dal medico curante che può essere gemcitabina o mitomicina. Tutti i farmaci vengono somministrati direttamente nella vescica, una modalità chiamata uso intravescicale. I partecipanti inclusi nello studio sono persone che hanno già ricevuto in precedenza un trattamento con il vaccino Bacillo di Calmette-Guérin, noto anche come BCG, che è una terapia standard per questo tipo di tumore.

Lo scopo dello studio è confrontare l’efficacia dei due trattamenti nel mantenere i pazienti liberi dalla malattia per un periodo di tempo più lungo possibile. I partecipanti vengono assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi di trattamento. Per essere inclusi nello studio, i pazienti devono avere una diagnosi confermata di tumore della vescica ad alto rischio con specifiche alterazioni del recettore FGFR, il tumore deve essere stato completamente rimosso prima dell’inizio del trattamento, e devono aver già ricevuto il BCG con risultati non soddisfacenti o non essere stati in grado di completare il trattamento con BCG a causa di effetti collaterali. Inoltre, i partecipanti devono essere considerati non idonei per un intervento chirurgico di rimozione completa della vescica oppure devono aver rifiutato questa opzione.

Durante lo studio, i pazienti riceveranno il trattamento assegnato e verranno seguiti regolarmente per valutare come risponde il tumore e per monitorare eventuali effetti indesiderati. Il sistema TAR-210 è un dispositivo che viene inserito nella vescica attraverso un catetere e rilascia gradualmente il farmaco erdafitinib direttamente nel sito del tumore. Lo studio è progettato per determinare quale dei due approcci terapeutici sia più efficace nel prevenire il ritorno della malattia e nel prolungare il periodo senza recidive nei pazienti con questo specifico tipo di tumore della vescica.

1 Assegnazione al gruppo di trattamento

Al momento dell’ingresso nello studio, sarai assegnato in modo casuale a uno di due gruppi di trattamento.

Il Gruppo A riceverà il sistema di somministrazione intravescicale TAR-210 erdafitinib.

Il Gruppo B riceverà una chemioterapia intravescicale scelta dal medico curante, che potrà essere gemcitabina cloridrato o mitomicina.

Lo studio è open-label, il che significa che tu e il medico saprete quale trattamento riceverai.

2 Trattamento con TAR-210 erdafitinib (se assegnato al Gruppo A)

Riceverai il TAR-210, un sistema che rilascia il farmaco erdafitinib direttamente nella vescica.

La somministrazione avviene per via intravescicale, cioè il dispositivo viene inserito nella vescica attraverso un catetere.

Il sistema rimane nella vescica per un periodo di tempo determinato e rilascia il farmaco in modo continuo.

La frequenza e la durata del trattamento saranno stabilite dal protocollo dello studio e comunicate dal medico.

3 Trattamento con chemioterapia intravescicale (se assegnato al Gruppo B)

Riceverai una chemioterapia intravescicale scelta dal medico, che potrà essere gemcitabina cloridrato o mitomicina.

Il farmaco viene somministrato direttamente nella vescica attraverso un catetere (via intravescicale).

Il dosaggio, la frequenza e la durata del trattamento saranno determinati dal medico secondo il protocollo dello studio.

Dovrai trattenere il farmaco nella vescica per il tempo indicato dal medico prima di svuotarla.

4 Visite di controllo e monitoraggio

Durante lo studio, sarai sottoposto a visite di controllo regolari per valutare l’efficacia del trattamento e monitorare eventuali effetti collaterali.

Le visite includeranno esami della vescica, analisi delle urine e altri test necessari per valutare la tua condizione.

Il medico controllerà se il tumore è rimasto sotto controllo o se è ricomparso.

La frequenza delle visite sarà stabilita dal protocollo dello studio.

5 Valutazione della sopravvivenza libera da malattia

L’obiettivo principale dello studio è confrontare la sopravvivenza libera da malattia tra i due gruppi di trattamento.

Questo significa valutare per quanto tempo resti libero da recidive del tumore o da progressione della malattia.

Il monitoraggio continuerà per tutta la durata dello studio, che è prevista fino al 2032.

I risultati degli esami e delle visite permetteranno di determinare l’efficacia del trattamento ricevuto.

6 Completamento dello studio

Continuerai a partecipare allo studio fino al completamento del periodo di trattamento e follow-up previsto dal protocollo.

Il medico ti informerà quando avrai completato tutte le fasi dello studio.

Anche dopo la conclusione del trattamento attivo, potrebbero essere previste visite di follow-up per monitorare la tua condizione nel tempo.

Chi può partecipare allo studio?

  • Deve avere una diagnosi confermata tramite analisi dei tessuti di tumore della vescica papillare non muscolo-invasivo ad alto rischio (questo significa un tumore che cresce nella vescica ma non ha ancora invaso il muscolo della parete vescicale, ed è classificato come ad alto grado Ta o qualsiasi T1, senza carcinoma in situ). Sono ammessi tumori con caratteristiche miste se la componente uroteliale (il tipo di cellule che rivestono la vescica) è predominante.
  • Deve avere una alterazione del recettore del fattore di crescita dei fibroblasti (chiamato FGFR), che può essere una mutazione o una fusione, rilevata tramite analisi delle urine o del tessuto tumorale.
  • Tutto il tumore visibile deve essere stato completamente rimosso prima dell’inizio dello studio. L’analisi delle cellule nelle urine non deve mostrare segni di tumore ad alto grado. Per i pazienti con invasione della lamina propria (uno strato della parete vescicale, indicato come T1), deve essere presente il muscolo proprio (lo strato muscolare della vescica) nell’analisi per escludere un tumore più avanzato.
  • Deve aver ricevuto in precedenza trattamento con BCG (un tipo di immunoterapia per il tumore della vescica) in uno dei seguenti modi: a) almeno 5 delle 6 dosi iniziali e almeno 2 delle 3 dosi di mantenimento o 2 delle 6 dosi di un secondo ciclo iniziale, con malattia T1 ad alto grado alla prima valutazione o malattia Ta ad alto grado o T1 entro 6 mesi dall’ultima dose di BCG; b) un ciclo iniziale completo di 5 o 6 dosi con o senza mantenimento, con malattia Ta ad alto grado o T1 entro 12 mesi dall’ultima dose di BCG; oppure c) non essere stato in grado di completare il ciclo iniziale di BCG con almeno 5 dosi a causa di effetti collaterali significativi che hanno richiesto l’interruzione del trattamento.
  • Deve avere uno stato di performance ECOG (una scala che misura quanto bene il paziente riesce a svolgere le attività quotidiane) di grado 0, 1 o 2, il che significa essere in condizioni generali da buone a discrete.
  • Non deve essere idoneo per un intervento chirurgico di cistectomia radicale (rimozione completa della vescica) o deve aver rifiutato questo tipo di intervento.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non sono disponibili criteri di esclusione specifici per questo studio clinico nei dati forniti
  • Per conoscere i motivi per cui un paziente potrebbe non essere idoneo a partecipare allo studio, è necessario consultare la documentazione completa dello studio

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

Siti verificati e consigliati

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Siti verificati

Nome del sito Città Paese Stato
Sismanogleio General Hospital Atene Grecia
Institut Gustave Roussy Villejuif Francia
I.F.O. Istituti Fisioterapici Ospitalieri Roma Italia
Hospital Universitario Marques De Valdecilla Santander Spagna
Parc Tauli Hospital Universitari Sabadell Spagna
Athens Medical Center S.A. Salonicco Grecia
Laiko General Hospital Of Athens Atene Grecia
Groupe Hospitalier Universitaire Paris Psychiatrie Et Neuroscience Parigi Francia
Katholieke Universiteit te Leuven Lovanio Belgio
Fundacion Para La Investigacion Biomedica Del Hospital Universitario La Paz Madrid Spagna
Hospital Jerez de la Frontera Jerez de la Frontera Spagna
University Hospital Cologne Colonia Germania
Erasmus Universitair Medisch Centrum Rotterdam (Erasmus MC) Rotterdam Paesi Bassi
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Germania
Hospital Universitario da A Coruna La Coruña Spagna

Altri siti

Nome del sito Città Paese Stato
Hopitaux Universitaires Pitie Salpetriere Parigi Francia
IRCCS Istituto Nazionale Tumori Fondazione Pascale Napoli Italia
Fundacio De Recerca Clinic Barcelona-Institut D’Investigacions Biomediques August Pi I Sunyer Barcellona Spagna
Universitair Ziekenhuis Gent Gand Belgio
Klinikum Leverkusen gGmbH Leverkusen Germania
Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale Udine Italia
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spagna
Hospital Universitario Puerta Del Mar Cádice Spagna
Canisius Wilhelmina Ziekenhuis Nimega Paesi Bassi
Algemeen Ziekenhuis Delta Roeselare Belgio
Az Maria Middelares Gent Gand Belgio
Studienpraxis Urologie Susan Feyerabend MD Tilman Todenhoefer MD PhD GbR Nuertingen Germania
Azienda Sociosanitaria 3 Genova Italia
Area Sanitaria De Ferrol Ferrol Spagna
Centre Hospitalier Prive Saint-Gregoire Saint-Grégoire Francia
Universitaetsklinikum Regensburg AöR Ratisbona Germania
Ospedale San Raffaele S.r.l. Milano Italia
Azienda Ospedaliero-Universitaria San Luigi Gonzaga Orbassano Italia
Universitair Medisch Centrum Utrecht Utrecht Paesi Bassi
Az St-Jan Brugge-Oostende A.V. Bruges Belgio
General University Hospital Of Patras Patrasso Grecia
Hospital General Universitario De Castellon Castellón de la Plana Spagna
Cliniche Gavazzeni S.p.A. Bergamo Italia
Ziekenhuis Oost Limburg Genk Belgio
Capio La Croix Du Sud Quint-Fonsegrives Francia
Universita Degli Studi Di Brescia Brescia Italia
St. Elisabeth Gruppe GmbH Katholische Kliniken Rhein-Ruhr Herne Germania
General Hospital Of Thessaloniki Papageorgiou Salonicco Grecia
Stichting Radboud University Medical Center Nimega Paesi Bassi
Hopital Beaujon Clichy Francia
Ioshuklv Pqkbotwrprpqbhn Cdcwep Chcove Marsiglia Francia

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Belgio Belgio
Reclutando
28.11.2025
Francia Francia
Reclutando
28.11.2025
Germania Germania
Reclutando
28.11.2025
Grecia Grecia
Reclutando
28.11.2025
Italia Italia
Reclutando
28.11.2025
Paesi Bassi Paesi Bassi
Reclutando
28.11.2025
Spagna Spagna
Reclutando
28.11.2025

Sedi della sperimentazione

TAR-210 Erdafitinib è un sistema di somministrazione intravescicale, cioè un dispositivo che rilascia il farmaco direttamente nella vescica. Questo medicinale viene utilizzato per trattare il tumore della vescica non invasivo ad alto rischio in pazienti che presentano specifiche alterazioni genetiche chiamate FGFR e che hanno già ricevuto un trattamento precedente con BCG (Bacillo di Calmette-Guérin).

Intravesical Chemotherapy (chemioterapia intravescicale) è un trattamento in cui i farmaci chemioterapici vengono somministrati direttamente nella vescica attraverso un catetere. Questo tipo di chemioterapia agisce localmente sulla parete interna della vescica per distruggere le cellule tumorali. La scelta del farmaco chemioterapico specifico viene fatta dal medico curante in base alle caratteristiche del paziente.

Non-muscle-invasive Bladder Cancer – Il cancro della vescica non muscolo-invasivo è una forma di tumore che colpisce il rivestimento interno della vescica senza penetrare nello strato muscolare della parete vescicale. Questa malattia si manifesta quando le cellule del tessuto che riveste la vescica iniziano a crescere in modo anomalo e incontrollato. I pazienti ad alto rischio presentano caratteristiche tumorali che indicano una maggiore probabilità di progressione o recidiva della malattia. Le alterazioni del gene FGFR (recettore del fattore di crescita dei fibroblasti) rappresentano modifiche genetiche specifiche che possono essere presenti in alcuni di questi tumori. Queste alterazioni possono influenzare il modo in cui le cellule tumorali crescono e si comportano. La malattia può ripresentarsi dopo il trattamento iniziale, richiedendo un monitoraggio continuo nel tempo.

ID della sperimentazione:
2024-519493-39-00
Codice del protocollo:
42756493BLC3005
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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