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Studio sull'efficacia e sicurezza di coramitug in pazienti con cardiomiopatia amiloide da transtiretina (ATTR CM)

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Questo studio clinico riguarda la cardiomiopatia amiloide da transtiretina, una malattia del cuore causata dall'accumulo di una proteina chiamata transtiretina che forma depositi dannosi nel muscolo cardiaco. Questa condizione può manifestarsi in due forme: una forma ereditaria che viene trasmessa attraverso le famiglie e una forma che si sviluppa con l'età senza essere ereditaria. Il farmaco sperimentale che viene testato si chiama NNC6019-0001 e sarà confrontato con un placebo per valutarne l'efficacia e la sicurezza.

Lo scopo di questo studio è determinare se NNC6019-0001 può migliorare la capacità di camminare e ridurre i livelli di una sostanza nel sangue chiamata NT-proBNP, che indica quanto il cuore è sotto stress. Durante lo studio, che dura 52 settimane, i partecipanti riceveranno casualmente una di due dosi diverse del farmaco sperimentale o il placebo. I medici monitoreranno vari aspetti della salute cardiaca attraverso esami del sangue, test di camminata di sei minuti per misurare la resistenza fisica, e questionari sulla qualità della vita. Verranno anche effettuati esami di imaging del cuore per valutare come il farmaco influisce sulla struttura e la funzione cardiaca.

Durante tutto il periodo dello studio, i ricercatori osserveranno attentamente i partecipanti per verificare se il trattamento è sicuro e per registrare eventuali effetti collaterali. Lo studio includerà anche un periodo di follow-up per continuare a monitorare la sicurezza e raccogliere informazioni aggiuntive sui risultati del trattamento. I partecipanti continueranno a ricevere le loro terapie standard per il cuore durante tutto lo studio.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 7 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Valutazione iniziale e randomizzazione

    Al momento dell'ingresso nello studio, verrai sottoposto a una valutazione completa che includerà esami del sangue, ecocardiogramma (esame del cuore tramite ultrasuoni), test del cammino di 6 minuti (camminerai per 6 minuti per misurare la tua capacità di esercizio) e questionari sulla qualità della vita.

    Verrai assegnato casualmente a uno di tre gruppi di trattamento: potresti ricevere il farmaco sperimentale NNC6019-0001 a dose bassa, a dose alta, oppure un placebo (una soluzione che non contiene il farmaco attivo). Né tu né il tuo medico saprete quale trattamento stai ricevendo.

    Questa fase si svolge nella settimana 0 (baseline) dello studio.

  2. Passaggio 2

    Inizio del trattamento

    Riceverai il trattamento assegnato tramite infusione endovenosa (attraverso una vena del braccio). La soluzione ti verrà somministrata direttamente in ospedale o in clinica.

    Il trattamento consisterà nel farmaco sperimentale NNC6019-0001 o nel placebo, a seconda del gruppo a cui sei stato assegnato.

    Le infusioni avverranno a intervalli regolari durante tutto il periodo di trattamento.

  3. Passaggio 3

    Visite di controllo regolari

    Durante tutto lo studio, dovrai recarti presso il centro clinico per visite di controllo programmate.

    A ogni visita, il personale medico controllerà il tuo stato di salute, effettuerà esami del sangue per misurare i livelli di NT-proBNP (un marcatore che indica la funzione del cuore) e troponina I (un indicatore di danno al muscolo cardiaco).

    Dovrai ripetere il test del cammino di 6 minuti per valutare eventuali cambiamenti nella tua capacità di camminare.

    Verranno effettuati ecocardiogrammi periodici per monitorare la funzione del cuore e misurare il volume extracellulare miocardico (la quantità di tessuto cicatriziale nel muscolo cardiaco).

  4. Passaggio 4

    Valutazioni della qualità di vita

    Dovrai compilare questionari sul tuo benessere generale, incluso il Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire, che valuta come la malattia cardiaca influisce sulla tua vita quotidiana.

    Se hai la forma ereditaria della malattia (hATTR), dovrai sottoporsi anche a valutazioni neurologiche per misurare eventuali problemi ai nervi tramite il punteggio di compromissione neuropatica.

    Queste valutazioni ti aiuteranno a riflettere su come ti senti e su eventuali cambiamenti nella tua condizione.

  5. Passaggio 5

    Fase di trattamento attivo

    Il periodo di trattamento attivo durerà 52 settimane (circa 1 anno).

    Durante questo periodo, riceverai regolarmente il trattamento assegnato e dovrai partecipare a tutte le visite programmate.

    Il personale medico monitorerà attentamente la tua sicurezza e qualsiasi effetto collaterale che potresti sperimentare.

  6. Passaggio 6

    Valutazione finale del trattamento

    Alla settimana 52 (visita 15), dovrai sottoporti a una valutazione completa simile a quella iniziale.

    Questo includerà tutti gli stessi test: esami del sangue, ecocardiogramma, test del cammino di 6 minuti e questionari sulla qualità di vita.

    I risultati di questa valutazione verranno confrontati con quelli iniziali per determinare se il trattamento ha avuto effetti benefici.

  7. Passaggio 7

    Periodo di follow-up

    Dopo aver completato il trattamento alla settimana 52, continuerai a essere monitorato per altre 12 settimane.

    Durante questo periodo di follow-up, il personale medico continuerà a controllare la tua salute e a registrare eventuali eventi avversi o problemi di salute.

    Il follow-up si concluderà alla settimana 64 (visita 16), che rappresenta la fine ufficiale della tua partecipazione allo studio.

Chi può partecipare allo studio?

10 criteri

  • Il paziente deve avere una diagnosi confermata di cardiomiopatia ATTR, una malattia del cuore causata da accumulo di proteine anomale nel muscolo cardiaco
  • Può partecipare sia chi è maschio che femmina
  • L'età deve essere compresa tra 18 e 84 anni al momento della firma del consenso informato
  • Deve avere una diagnosi stabilita di cardiomiopatia ATTR con tipo wild-type TTR (forma spontanea) o ereditario TTR (forma trasmessa in famiglia) secondo gli standard locali
  • Deve assumere terapie cardiovascolari a dosi stabili da almeno 6 settimane prima della randomizzazione
  • Lo spessore del setto interventricolare (la parete che separa i ventricoli del cuore) deve essere di almeno 12 millimetri
  • Deve essere classificato come classe NYHA II-III, che indica un livello di limitazione dell'attività fisica da lieve a moderato
  • I livelli di NT-proBNP (un marcatore nel sangue che indica stress cardiaco) devono essere di almeno 650 pg/mL se il ritmo cardiaco è normale o superiore a 1000 pg/mL se presenta fibrillazione atriale (ritmo cardiaco irregolare)
  • Nel test del cammino di 6 minuti deve riuscire a percorrere una distanza compresa tra 150 e 450 metri
  • La velocità di filtrazione glomerulare stimata (un test che valuta la funzione dei reni) deve essere di almeno 25 mL/min/1.73 m²

Chi non può partecipare allo studio?

13 criteri

  • Se hai meno di 18 anni non puoi partecipare allo studio
  • Se sei una donna incinta o che allatta al seno non puoi essere inclusa
  • Se hai una cardiomiopatia (malattia del muscolo del cuore) diversa dall'ATTR non puoi partecipare
  • Se hai avuto un trapianto di cuore in passato non sei idoneo per lo studio
  • Se stai assumendo farmaci specifici per l'amiloidosi ATTR (accumulo di proteine anormali negli organi) come tafamidis, diflunisal o doxiciclina non puoi partecipare
  • Se hai una malattia grave del fegato o dei reni non puoi essere incluso
  • Se hai un pacemaker (dispositivo che regola il battito cardiaco) o un defibrillatore (dispositivo che corregge ritmi cardiaci pericolosi) impiantato di recente non sei idoneo
  • Se hai avuto un infarto del cuore o un ictus negli ultimi 3 mesi non puoi partecipare
  • Se hai un cancro attivo che richiede trattamento non sei idoneo per lo studio
  • Se hai una malattia psichiatrica non controllata che potrebbe interferire con la tua partecipazione non puoi essere incluso
  • Se stai partecipando ad altri studi clinici sperimentali non puoi prendere parte a questo studio
  • Se hai allergie note ai componenti del farmaco sperimentale non sei idoneo
  • Se non riesci a camminare o hai limitazioni fisiche severe che impediscono l'esecuzione dei test richiesti non puoi partecipare
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Farmaci in studio

NNC6019-0001 è un farmaco sperimentale sviluppato per trattare la cardiomiopatia amiloide da transtiretina (ATTR CM). Questa condizione si verifica quando una proteina chiamata transtiretina forma depositi anomali nel cuore, causando problemi nella funzione cardiaca. Il farmaco è progettato per aiutare a migliorare la capacità di camminare dei pazienti e ridurre i livelli di una sostanza nel sangue chiamata NT-proBNP, che indica quanto il cuore stia lavorando duramente. In questo studio, il farmaco viene testato a due diversi livelli di dose per vedere quale funzioni meglio nel trattamento di questa malattia cardiaca rara.

Che cosa si sa già del trattamento

NNC6019-0001 – Questo è un farmaco sperimentale attualmente in fase di studio clinico per il trattamento della cardiomiopatia amiloidosica da transtiretina (ATTR CM), una malattia del cuore causata dall'accumulo di proteine anomale nel muscolo cardiaco. Il medicinale viene somministrato per via iniettiva e sta sendo testato a due diversi livelli di dosaggio per valutarne l'efficacia e la sicurezza rispetto a un placebo. L'obiettivo principale è verificare se il farmaco possa migliorare la capacità di camminare dei pazienti (misurata con un test di 6 minuti) e ridurre i livelli di NT-proBNP, un marcatore che indica quanto il cuore sia sotto stress. Il meccanismo d'azione specifico e la classificazione farmacologica non sono ancora completamente definiti poiché si tratta di una sostanza in fase di ricerca clinica.

Malattie studiate

Amiloidosi cardiaca da transtiretina – Malattia causata dall'accumulo di proteine transtiretina mal ripiegate nel muscolo cardiaco. Esistono due forme principali: quella ereditaria (hATTR) dovuta a mutazioni genetiche e quella wild-type (wtATTR) che si sviluppa con l'età. Le proteine anomale si depositano progressivamente nel tessuto cardiaco formando fibrille amiloidi. Questo accumulo interferisce con il normale funzionamento del cuore, causando ispessimento delle pareti cardiache e rigidità del muscolo. La malattia progredisce gradualmente compromettendo la capacità del cuore di pompare efficacemente il sangue. Nella forma ereditaria può essere coinvolto anche il sistema nervoso periferico.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 30 ott 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IINumero dello studio2023-506824-96-00Codice del protocolloNN6019-4940Partecipanti previsti99 personePromotoreNovo Nordisk A/S

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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