Studio sull’efficacia e sicurezza di alpelisib con fulvestrant o letrozolo in pazienti adulti con cancro al seno avanzato HR-positivo, HER2-negativo e mutazione PIK3CA

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro al seno avanzato che presenta una mutazione nel gene PIK3CA. I pazienti coinvolti hanno un tipo di cancro al seno che è positivo per i recettori ormonali (HR-positivo) e negativo per il recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano (HER2-negativo). Il trattamento prevede l’uso di alpelisib, un farmaco somministrato in compresse rivestite, in combinazione con fulvestrant, una soluzione per iniezione, o letrozolo, un altro farmaco in compresse. L’obiettivo principale dello studio è valutare l’efficacia e la sicurezza di queste combinazioni di farmaci nei pazienti che hanno mostrato progressione della malattia dopo trattamenti precedenti.

Il fulvestrant viene somministrato tramite iniezione intramuscolare, mentre il letrozolo e lalpelisib vengono assunti per via orale. Lo studio è suddiviso in tre gruppi, ciascuno ricevendo una diversa combinazione di farmaci. I pazienti saranno monitorati per un periodo massimo di 93 giorni per valutare se la malattia progredisce o meno. Durante questo periodo, i medici controlleranno anche la sicurezza dei farmaci e gli eventuali effetti collaterali che potrebbero verificarsi.

Lo studio mira a determinare la percentuale di pazienti che rimangono in vita senza progressione della malattia dopo sei mesi di trattamento. Questo sarà valutato dai medici locali utilizzando criteri specifici per misurare la risposta del tumore. I risultati aiuteranno a capire meglio l’efficacia di alpelisib in combinazione con fulvestrant o letrozolo nel trattamento del cancro al seno avanzato con mutazione PIK3CA.

1 inizio dello studio

Il paziente inizia lo studio clinico dopo aver soddisfatto i criteri di inclusione, che includono l’età minima di 18 anni, una funzione adeguata del midollo osseo e la conferma della mutazione PIK3CA nel tumore.

Il paziente deve avere un cancro al seno avanzato, positivo ai recettori ormonali e negativo per HER2, con progressione documentata dopo trattamenti precedenti.

2 assegnazione al trattamento

Il paziente viene assegnato a uno dei tre gruppi di trattamento in base alla terapia endocrina precedente.

I gruppi di trattamento includono: alpelisib in combinazione con fulvestrant o letrozolo.

3 somministrazione dei farmaci

Il paziente riceve alpelisib per via orale. La dose e la frequenza sono determinate dal protocollo dello studio.

Se assegnato al gruppo con fulvestrant, il paziente riceve il farmaco tramite iniezione intramuscolare.

Se assegnato al gruppo con letrozolo, il paziente assume il farmaco per via orale.

4 monitoraggio e valutazione

Il paziente viene monitorato regolarmente per valutare la risposta al trattamento e la presenza di eventuali effetti collaterali.

Le valutazioni includono esami fisici, analisi del sangue e imaging per monitorare la progressione della malattia.

5 fine dello studio

Lo studio si conclude quando il paziente completa il periodo di trattamento previsto o in caso di progressione della malattia.

I risultati dello studio vengono analizzati per determinare l’efficacia e la sicurezza dei trattamenti.

Chi può partecipare allo studio?

  • Il paziente deve essere un adulto, uomo o donna, di età pari o superiore a 18 anni.
  • Il paziente deve avere una funzione adeguata del midollo osseo. Questo significa che il midollo osseo, che produce le cellule del sangue, funziona bene.
  • Il paziente deve avere un campione di tessuto tumorale adeguato per l’analisi dello stato mutazionale del gene PIK3CA in un laboratorio designato. È consigliato fornire un campione di tumore raccolto dopo la più recente progressione o ricorrenza della malattia.
  • Il paziente deve avere un cancro al seno avanzato, che si è ripresentato localmente o si è diffuso ad altre parti del corpo, e che non può essere curato con la terapia attuale.
  • Il paziente deve essere confermato come portatore di una mutazione del gene PIK3CA da un laboratorio certificato.
  • Il paziente deve avere un cancro al seno confermato come ER+ e/o PgR+. Questo significa che il tumore è positivo per i recettori degli estrogeni e/o del progesterone.
  • Il paziente deve avere un cancro al seno avanzato confermato come HER2-negativo. HER2-negativo significa che il test di ibridazione in situ è negativo o lo stato di immunoistochimica (IHC) è 0, 1+ o 2+.
  • Il paziente deve essere diagnosticato con cancro al seno avanzato, con evidenza documentata di progressione del tumore dopo trattamenti precedenti. È permesso un massimo di una precedente terapia chemioterapica per il trattamento della malattia metastatica. Il numero massimo di terapie precedenti per il cancro al seno avanzato o metastatico è limitato a due. Le terapie di mantenimento, se applicabili, devono essere considerate parte della terapia principale. Il paziente deve essersi ripreso a un livello di gravità 1 o migliore da qualsiasi effetto collaterale (eccetto la perdita di capelli) legato alla terapia precedente prima di entrare nello studio.
  • Il paziente deve avere una malattia misurabile, cioè almeno una lesione misurabile secondo i criteri RECIST v1.1, oppure, se non è presente una malattia misurabile, deve essere presente almeno una lesione ossea prevalentemente litica.
  • Il paziente deve avere uno stato di performance ECOG di 2 o inferiore. Questo è un punteggio che valuta quanto bene il paziente è in grado di svolgere le attività quotidiane.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare pazienti che non hanno il cancro al seno avanzato con mutazione PIK3CA, positivo per HR e negativo per HER2. Questo significa che il loro tipo di cancro non corrisponde a quello studiato.
  • Non possono partecipare pazienti che non hanno mostrato progressione della malattia dopo trattamenti precedenti. Questo significa che il loro cancro non è peggiorato dopo i trattamenti precedenti.
  • Non possono partecipare pazienti che non rientrano nelle fasce di età specificate per lo studio. Le fasce di età sono determinate dallo studio e devono essere rispettate.
  • Non possono partecipare pazienti che non sono di sesso femminile o maschile, poiché lo studio include entrambi i sessi.
  • Non possono partecipare pazienti che appartengono a popolazioni vulnerabili, il che significa gruppi di persone che potrebbero avere bisogno di protezioni speciali.

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Danimarca Danimarca
Non reclutando
14.08.2019
Italia Italia
Non reclutando
02.10.2017

Sedi della sperimentazione

Alpelisib: Questo farmaco è utilizzato per trattare il cancro al seno avanzato che presenta una mutazione specifica chiamata PIK3CA. Alpelisib agisce bloccando l’azione di una proteina che aiuta le cellule tumorali a crescere, rallentando così la progressione del cancro.

Fulvestrant: Questo medicinale è impiegato per trattare il cancro al seno che è positivo ai recettori ormonali. Fulvestrant funziona bloccando gli effetti degli estrogeni, un ormone che può stimolare la crescita di alcuni tipi di cellule tumorali al seno.

Letrozolo: Questo farmaco è usato per trattare il cancro al seno in donne in postmenopausa. Letrozolo riduce la quantità di estrogeni prodotti nel corpo, rallentando o arrestando la crescita di alcuni tipi di cellule tumorali al seno che necessitano di estrogeni per crescere.

Malattie in studio:

Cancro al seno avanzato HR-positivo, HER2-negativo con mutazione PIK3CA – Questo tipo di cancro al seno si verifica quando le cellule tumorali presentano una mutazione nel gene PIK3CA, sono positive per i recettori ormonali (HR-positivo) e non esprimono il recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano (HER2-negativo). La malattia è considerata avanzata quando si è diffusa oltre il seno e i linfonodi circostanti. La progressione del cancro può variare, ma spesso comporta la crescita e la diffusione delle cellule tumorali in altre parti del corpo. I sintomi possono includere dolore, gonfiore e cambiamenti nella forma del seno. La gestione della malattia si concentra sul controllo della crescita tumorale e sul miglioramento della qualità della vita del paziente.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 03:27

ID della sperimentazione:
2023-509167-24-00
Codice del protocollo:
CBYL719X2402
NCT ID:
NCT03056755
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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