Studio sull’efficacia di Repotrectinib in pazienti anziani o fragili con carcinoma polmonare non a piccole cellule avanzato con riarrangiamento ROS1

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro al polmone non a piccole cellule (NSCLC) in stadio avanzato, caratterizzato da una particolare alterazione genetica chiamata riarrangiamento del gene ROS1. Questo tipo di cancro è una forma comune di tumore polmonare che può essere difficile da trattare quando raggiunge stadi avanzati. Il farmaco in esame è il Repotrectinib (TPX-0005), somministrato in capsule rigide. Repotrectinib è progettato per colpire specificamente le cellule tumorali con l’alterazione ROS1, con l’obiettivo di ridurre la crescita del tumore o addirittura farlo regredire.

Lo scopo principale dello studio è valutare l’efficacia del Repotrectinib nel migliorare la risposta al trattamento nei pazienti anziani o fragili con NSCLC avanzato. I partecipanti riceveranno il farmaco per via orale e saranno monitorati per osservare eventuali miglioramenti o effetti collaterali. Lo studio prevede anche l’uso di un placebo per confrontare i risultati e garantire che gli effetti osservati siano dovuti al farmaco stesso. I pazienti saranno seguiti per un periodo di tempo per valutare la risposta del tumore al trattamento e la loro qualità di vita.

Il Repotrectinib è stato sviluppato per offrire una nuova opzione terapeutica a coloro che hanno già ricevuto altri trattamenti senza successo. Lo studio mira a determinare se questo farmaco può essere una scelta efficace e sicura per i pazienti con questa specifica alterazione genetica del cancro al polmone. I risultati potrebbero portare a nuove strategie di trattamento per migliorare la gestione del NSCLC avanzato.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di repotrectinib, un farmaco in forma di capsula dura da assumere per via orale.

La dose e la frequenza di somministrazione saranno determinate dal medico in base alle condizioni specifiche del paziente.

2 monitoraggio della risposta

La risposta al trattamento sarà valutata secondo i criteri RECIST v1.1, che misurano la riduzione del tumore tramite esami radiologici.

Le valutazioni saranno effettuate da un revisore centrale indipendente e mascherato per garantire l’oggettività.

3 valutazione della progressione

La progressione della malattia sarà monitorata per determinare il tempo libero da progressione (PFS), che è il periodo dalla prima dose di repotrectinib fino alla progressione della malattia o al decesso.

In caso di perdita al follow-up, il paziente sarà censito alla data dell’ultima valutazione radiologica senza progressione.

4 valutazione degli eventi avversi

Gli eventi avversi saranno registrati e classificati secondo i criteri del National Cancer Institute (NCI) per gli eventi avversi comuni (CTCAE) v5.0.

Saranno monitorati tutti gli eventi avversi, inclusi quelli gravi e di grado 3 o superiore.

5 valutazione della qualità della vita

La qualità della vita sarà valutata utilizzando questionari specifici come l’EORTC QLQ C30 e QLQ-LC13 per i sintomi legati ai polmoni.

Il tempo fino al deterioramento della qualità della vita sarà misurato per determinare l’impatto del trattamento.

6 raccolta di campioni biologici

Campioni di sangue saranno raccolti per analisi di componenti cellulari e molecole circolanti, al fine di identificare nuovi biomarcatori.

La partecipazione a questa raccolta è opzionale.

Chi può partecipare allo studio?

  • Età di almeno 18 anni.
  • Avere un’aspettativa di vita di almeno 3 mesi.
  • Essere affiliato a un sistema di sicurezza sociale appropriato.
  • Avere una funzione ematologica e degli organi adeguata, che include:
    • Conta dei neutrofili (un tipo di globuli bianchi) di almeno 1500 per mm³ senza supporto di fattori di crescita.
    • Conta dei linfociti (un altro tipo di globuli bianchi) di almeno 500 per mm³.
    • Conta delle piastrine (cellule del sangue che aiutano la coagulazione) di almeno 100.000 per mm³ senza trasfusioni.
    • Emoglobina (proteina nei globuli rossi) di almeno 9,0 g/dL. È possibile ricevere trasfusioni per raggiungere questo valore.
    • Valori di INR o aPTT (test di coagulazione del sangue) non superiori a 1,5 volte il limite superiore della norma, a meno che non si stia ricevendo una terapia anticoagulante stabile.
    • Valori di ASAT, ALAT e fosfatasi alcalina non superiori a 2,5 volte il limite superiore della norma, con eccezioni per pazienti con metastasi epatiche o ossee.
    • Livello di bilirubina nel sangue non superiore a 1,25 volte il limite superiore della norma, con eccezioni per chi ha la sindrome di Gilbert.
    • Clearance della creatinina (misura della funzione renale) di almeno 45 mL/min.
  • Utilizzare un metodo contraccettivo adeguato durante il periodo di trattamento:
    • Per le donne: Devono evitare la gravidanza e usare un metodo contraccettivo altamente efficace durante il trattamento e per almeno 2 mesi dopo l’ultima dose.
    • Per gli uomini: Devono usare preservativi in lattice durante il trattamento e per 4 mesi dopo l’ultima dose, anche se hanno subito una vasectomia.
  • Avere una diagnosi confermata di cancro al polmone non a piccole cellule (NSCLC) localmente avanzato o metastatico con una riorganizzazione del gene ROS1.
  • Essere disposti e in grado di fornire il consenso informato scritto approvato da un comitato etico.
  • Avere almeno una lesione misurabile secondo i criteri RECIST (v1.1). Sono ammesse malattie misurabili solo nel sistema nervoso centrale.
  • Aver ricevuto in precedenza chemioterapia citotossica per malattia avanzata o metastatica è consentito, a condizione che siano trascorsi almeno 14 giorni o 5 emivite (il periodo più breve) dalla sospensione della chemioterapia precedente e che tutti gli effetti collaterali siano risolti.
  • Aver ricevuto in precedenza immunoterapia è consentito, a condizione che siano trascorsi almeno 14 giorni dalla sospensione del trattamento precedente e che tutti gli effetti collaterali siano risolti.
  • Non aver ricevuto in precedenza un inibitore ROS1 per il gruppo di pazienti non trattati con TKI.
  • Aver ricevuto in precedenza un inibitore ROS1 è consentito per il gruppo di pazienti pretrattati con TKI (massimo 30% dei pazienti), a condizione che siano trascorsi almeno 7 giorni o 5 emivite (il periodo più breve) dalla sospensione del trattamento precedente e che tutti gli effetti collaterali siano risolti.
  • I soggetti con metastasi sintomatiche al sistema nervoso centrale e/o carcinomatosi leptomeningea asintomatica sono idonei.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non avere un cancro ai polmoni di tipo non a piccole cellule in stadio III o IV con una particolare alterazione genetica chiamata riarrangiamento del gene ROS1.
  • Non rientrare nella fascia di età richiesta per lo studio.
  • Appartenere a una popolazione vulnerabile, che potrebbe includere persone con particolari condizioni di salute o situazioni sociali.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Nome del sito Città Paese Stato
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Centre Hospitalier Universitaire De Toulouse Tolosa Francia
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Les Hopitaux Nord-Ouest Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Rennes Francia
Centre Hospitalier Universitaire Rouen Francia
Crhpoj Hgzzzaluzbx Mgcnreaqj Soscrq Chambéry Francia
Cfrvtu Hpybfddiyrw Ivhrccytfkpcm Du Cppilxfmjkt Quimper Francia
Htb Srwxml Alwc Tolone Francia
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Francia Francia
Reclutando
01.10.2024

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

Repotrectinib: Questo farmaco è studiato per il trattamento di pazienti anziani o fragili con carcinoma polmonare non a piccole cellule avanzato (NSCLC) che presenta una riorganizzazione del gene ROS1. Repotrectinib è progettato per inibire specifiche proteine che promuovono la crescita del tumore, aiutando a rallentare o fermare la progressione del cancro.

Cancro del polmone non a piccole cellule stadio III/IV con riarrangiamento del gene ROS1 – Questo tipo di cancro del polmone è caratterizzato dalla presenza di un riarrangiamento genetico specifico nel gene ROS1. Si manifesta principalmente in stadi avanzati, III o IV, quando il tumore si è diffuso oltre il polmone. I sintomi possono includere tosse persistente, dolore toracico, difficoltà respiratorie e perdita di peso. La progressione della malattia può portare alla diffusione del tumore ad altre parti del corpo, come il cervello o le ossa. La diagnosi viene spesso effettuata attraverso esami di imaging e test genetici per identificare il riarrangiamento del gene ROS1. La gestione della malattia si concentra sul controllo dei sintomi e sul rallentamento della progressione del tumore.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 09:40

ID della sperimentazione:
2023-509073-23-00
Codice del protocollo:
REPOROS GFPC 04-2023
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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