Studio sull’efficacia di ONC201 ed everolimus con radioterapia per pazienti con glioma pontino intrinseco diffuso e altri gliomi midline diffusi appena diagnosticati

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra su un tipo di tumore cerebrale chiamato glioma intrinseco diffuso del ponte (DIPG) e altri gliomi diffusi della linea mediana con mutazione H3K28M o positivi per EZHIP. Questi tumori colpiscono bambini, adolescenti e adulti. L’obiettivo principale dello studio è valutare l’efficacia del farmaco ONC201 rispetto a everolimus, entrambi somministrati insieme alla radioterapia, per migliorare la sopravvivenza senza progressione della malattia.

Il farmaco everolimus è disponibile in compresse da 2,5 mg e 10 mg, commercializzate con i nomi Afinitor e Votubia. Il farmaco ONC201 è in forma di capsule. Durante lo studio, i partecipanti riceveranno uno di questi trattamenti insieme alla radioterapia. Alcuni partecipanti potrebbero ricevere un placebo, che è una sostanza senza effetto terapeutico, per confrontare i risultati. Lo studio mira a determinare quale trattamento sia più efficace nel rallentare la progressione della malattia.

Lo studio prevede che i partecipanti siano seguiti per un periodo di tempo per monitorare la risposta al trattamento e gli eventuali effetti collaterali. I risultati saranno confrontati per vedere quale trattamento offre il miglior equilibrio tra benefici e rischi. Questo aiuterà a migliorare le opzioni di trattamento per le persone con questi tipi di tumori cerebrali. Lo studio è in corso e si prevede che continuerà fino al 2031.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di everolimus o ONC201, in combinazione con la radioterapia. La scelta tra i due farmaci dipende dalla randomizzazione all’interno dello studio.

L’everolimus è disponibile in compresse da 2.5 mg e 10 mg, da assumere per via orale. La frequenza e la durata della somministrazione saranno determinate dal medico in base al protocollo dello studio.

2 radioterapia

La radioterapia viene somministrata in concomitanza con il trattamento farmacologico. La durata e la frequenza delle sessioni di radioterapia saranno stabilite dal team medico in base alle specifiche esigenze del paziente.

3 monitoraggio e valutazione

Durante il trattamento, verranno effettuati controlli regolari per monitorare la risposta al trattamento e la presenza di eventuali effetti collaterali.

Le valutazioni includeranno esami clinici, analisi del sangue e, se necessario, esami di imaging per valutare la progressione della malattia.

4 fine del trattamento

Al termine del periodo di trattamento, verrà effettuata una valutazione finale per determinare l’efficacia del trattamento e pianificare eventuali passi successivi.

Il paziente continuerà ad essere monitorato per un periodo di tempo stabilito per valutare la progressione libera da malattia e la sopravvivenza complessiva.

Chi può partecipare allo studio?

  • Diagnosi di DIPG (glioma pontino intrinseco diffuso) confermata clinicamente e radiologicamente. Se non è possibile fare una biopsia, è necessario un consenso informato per la verifica istologica.
  • Consenso informato scritto dai genitori o rappresentante legale, dal paziente e, se appropriato, dal paziente stesso, prima di qualsiasi procedura specifica dello studio.
  • Iscrizione allo studio BIOMEDE 2.0 e aspettativa di vita superiore a 12 settimane dall’inizio del trattamento.
  • Diagnosi istologica di DIPG confermata da una revisione centrale della patologia, o tipica radiologia di un DIPG con una breve storia clinica (meno di tre mesi di sintomi preesistenti) in caso di sospetto DIPG senza conferma istologica.
  • Diagnosi istologica di ND-DMG (gliomi diffusi della linea mediana non-DIPG) confermata da una revisione centrale della patologia, con mutazione nei geni H3.1, H3.2, H3.3 o perdita di H3K28me3 e sovraespressione di EZHIP.
  • Stato di performance secondo la scala di Karnofsky o la scala di gioco di Lansky superiore al 50%. Questo non deve considerare il deficit neurologico di per sé.
  • Contraccezione efficace e appropriata per i pazienti (maschi e femmine) in età riproduttiva durante tutta la partecipazione allo studio e per 6 mesi dopo la fine del trattamento.
  • Test di gravidanza negativo per le femmine sessualmente attive in età riproduttiva, effettuato entro una settimana prima della randomizzazione.
  • Conta assoluta dei neutrofili superiore a 1.5 x 109/l e piastrine superiori a 100 x 109/l.
  • Bilirubina totale inferiore a 1.5 volte il limite superiore della norma (ULN), AST e ALT inferiori a 2.5 volte il ULN.
  • Creatinina sierica inferiore a 1.5 volte il ULN per età. Se superiore, la clearance della creatinina deve essere superiore a 70 ml/min/1.73 m².
  • Test di coagulazione normali entro i limiti di riferimento locali.
  • Diagnosi istologica di DIPG o ND-DMG con mutazione H3K28M o perdita di trimetilazione H3K28 e sovraespressione di EZHIP in caso di biopsia effettuata prima dell’ingresso nello studio.
  • Idoneità per una biopsia o disponibilità di materiale bioptico per la valutazione dei biomarcatori.
  • Età superiore a 6 mesi, senza limite massimo di età. I bambini tra 6 mesi e 3 anni saranno valutati caso per caso per l’inclusione nello studio.
  • Idoneità per la radioterapia cerebrale o craniospinale.
  • Tumore alla diagnosi: nessuna chemioterapia precedente per il cancro attuale; nessuna radioterapia cerebrale precedente anche per un altro tumore. La chirurgia è consentita se eseguita per scopi diagnostici o terapeutici.
  • Malattie metastatiche o tumori spinali consentiti; in questo caso, i pazienti riceveranno radioterapia craniospinale o spinale e il trattamento medico (everolimus o ONC201) sarà posticipato e iniziato solo dopo la fine della radioterapia.
  • I pazienti devono essere affiliati a un sistema di sicurezza sociale o beneficiari dello stesso secondo i requisiti locali.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che non hanno una diagnosi recente di glioma diffuso intrinseco del ponte o altri gliomi diffusi della linea mediana con mutazione H3K28M o positivi a EZHIP. Questi sono tipi specifici di tumori cerebrali.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nella fascia di età specificata per lo studio. Lo studio è aperto a bambini, adolescenti e adulti.
  • Non possono partecipare persone che non possono ricevere il trattamento combinato di ONC201 e everolimus insieme alla radioterapia. Questi sono farmaci specifici utilizzati nel trattamento.
  • Non possono partecipare persone che non sono in grado di fornire il consenso informato o che non hanno un rappresentante legale che possa farlo per loro.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

Siti verificati e consigliati

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Siti verificati

Nome del sito Città Paese Stato
Institut Gustave Roussy Villejuif Francia
Centr Georges Francois Leclerc Digione Francia
Hopital Necker Enfants Malades Parigi Francia
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Valencia Spagna
University Hospital Of Clermont-Ferrand Clermont-Ferrand Francia
Comite Entreprise Paul Papin Angers Francia
CHU Grenoble Alpes La Tronche Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lilla Francia
Oncopole Claudius Regaud Tolosa Francia
Centre Jean Perrin Clermont-Ferrand Francia
Institut De Cancerologie De Lorraine Vandoeuvre-lès-Nancy Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Francia
Centre Hospitalier Regional Et Universitaire De Brest Brest Francia

Altri siti

Nome del sito Città Paese Stato
Centre Antoine Lacassagne Nizza Francia
Centre Hospitalier Universitaire Rouen Rouen Francia
Centre Hospitalier Universitaire De La Reunion Saint-Denis Francia
Hopital Des Enfants Tolosa Francia
Hospital Foch Suresnes Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Francia
CHU Gabriel-Montpied Clermont-Ferrand Francia
Hopital Beaujon Clichy Francia
Fondation Lenval Nice Nizza Francia
Centre Hospitalier Universitaire Amiens Picardie Amiens Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier Montpellier Francia
Karolinska University Hospital Solna Svezia
Odense University Hospital Odense Danimarca
Rigshospitalet Copenaghen Danimarca
Fondation A De Rothschild Parigi Francia
Hospices Civils De Lyon Lione Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Rennes Rennes Francia
Institut de Cancérologie de l’Ouest Saint-Herblain Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Caen Normandie Caen Francia
Centre Hospital Region Metz Thionville Metz Francia
Centre Francois Baclesse Caen Francia
Centre De Lutte Contre Le Cancer Eugene Marquis Rennes Francia
Centre Hospitalier Universitaire de la Réunion – Site Sud Saint Pierre Francia
Imdziwxi Rtwzlhkk Dv Csjsqf Dk Mckljwypbgj Montpellier Francia
Cikagx dx Hnebb Eknpbkm Nizza Francia
Cvkkuy Pnmu Signguo Strasburgo Francia
Cjh dm Nucwq Hcanlov Pnwnkmt 2 Nizza Francia
Huizalq lmdslfargusqgt 1 Nizza Francia
Cqqdss Logc Bytmbg Lione Francia
Cpdqzy Hmbwzjnjndo Uzscbtsdenwcj Rxdtz Reims Francia
Gvjwnr Hnjttnzdnws Uyvfpsqwhkvcn Ppnjk Pqjfepgjyoi Ej Ndvymxtlccot Parigi Francia
Chupei dx rlajpctjmykfy dl Bvsjykd Bobigny Francia
Crmg Nycbk Nancy Francia
Cpiw Dz Ncxwe Vandoeuvre-lès-Nancy Francia
Aiamvu Uqucatisjb Haratdjm Århus Danimarca
Aesmhdequj Pfwjqdge Hcofifjd Dx Mwaqsnnpl Marsiglia Francia
Clwbqq Hkryrpipicu Rdkrayxb Dnqlrybgxirhnn Angers Francia
Cvuych Hjyvcciacvt Ufvencvutolvz Dl Dmjuc Digione Francia
Boylnavi Uymtijxbxr Hlounryp Clftnq Besanzone Francia
Uogsvzcrzi Hmtwrokox Pfwkh Sctaoibqjkk Crznwaf Fwus Parigi Francia
Ctmaod Hjutdgrceyy Rhpgczys Uumahddmndtyk Dz Tnoiv Tours Francia
Cqjyys Hvyqjbyrjgd El Unbyhsfiqaquj Dx Lyasypu Limoges Francia
Ahhzdqckzk Pziiwjdg Hzyxavpe Dg Pwhcz Parigi Francia
Ipwonhan dc Cqqrjfanstxs Hbmafnpxmqy Uthqurnsbskjb dv Sicio Eqyuybu (iuuiwgp Saint Priest En Jarez Francia
Hvgwvwss Vscf djqddozv Barcellona Spagna
Cjobnx Ocsal Locegjh Lilla Francia
Hgiupocg Uoaydzpaujlrgm Spbjtpphnv &wismni Hmagglg di Hhwjyyihche Strasburgo Francia
Cfq Kuvbgin Bcamffv Le Kremlin-Bicêtre Francia
Iwbadoeh Cbgel Parigi Francia

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Danimarca Danimarca
Reclutando
01.10.2014
Francia Francia
Reclutando
01.10.2014
Spagna Spagna
Reclutando
01.10.2014
Svezia Svezia
Reclutando
01.10.2014

Sedi della sperimentazione

ONC201 è un farmaco sperimentale utilizzato nel trattamento di tumori cerebrali specifici. In questo studio clinico, viene valutato per la sua efficacia nel trattamento di pazienti con diagnosi recente di un tipo di tumore cerebrale chiamato DMG, che presenta specifiche mutazioni genetiche. Il farmaco viene somministrato in combinazione con la radioterapia per vedere se può migliorare la sopravvivenza senza progressione della malattia.

Everolimus è un farmaco che viene utilizzato per trattare diversi tipi di tumori. In questo studio, viene combinato con la radioterapia per trattare pazienti con un tipo specifico di tumore cerebrale. L’obiettivo è confrontare la sua efficacia con quella di ONC201 nel migliorare la sopravvivenza senza progressione della malattia nei pazienti con diagnosi recente di DMG.

Malattie in studio:

Glioma intrinseco diffuso del ponte (DIPG) – È un tipo di tumore cerebrale che si sviluppa nel ponte, una parte del tronco encefalico. Colpisce principalmente i bambini e si caratterizza per la sua crescita diffusa, rendendo difficile la rimozione chirurgica. I sintomi possono includere difficoltà nel movimento, problemi di equilibrio, e alterazioni nella vista e nel linguaggio. La progressione è generalmente rapida, con un impatto significativo sulle funzioni neurologiche. La diagnosi viene spesso effettuata tramite risonanza magnetica, che mostra la diffusione del tumore nel tessuto cerebrale.

Gliomi diffusi della linea mediana H3K28M mutante – Sono tumori cerebrali che si verificano in aree centrali del cervello, come il talamo o il tronco encefalico. Questi tumori sono caratterizzati da una mutazione specifica nel gene H3K28M, che influisce sulla crescita cellulare. I sintomi variano a seconda della localizzazione del tumore e possono includere mal di testa, nausea, e problemi neurologici. La crescita è spesso infiltrativa, rendendo difficile la rimozione completa. La diagnosi si basa su esami di imaging e analisi genetiche per identificare la mutazione.

ID della sperimentazione:
2023-506027-29-00
Codice del protocollo:
CSET 2014/2126
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

Altre sperimentazioni da considerare

  • Studio dell’ONC206 in bambini e giovani adulti con glioma diffuso della linea mediana di nuova diagnosi o recidivante e altri tumori maligni primari ricorrenti del sistema nervoso centrale

    In arruolamento

    1 1 1
    Paesi Bassi
  • Studio sull’efficacia di sirolimus e trametinib nei bambini con glioma pontino intrinseco diffuso (DIPG) di età compresa tra 3 e 18 anni.

    In arruolamento

    2 1 1 1
    Farmaci in studio:
    Polonia