Studio sull’efficacia di nintedanib e tocilizumab in pazienti con sclerosi sistemica e malattia polmonare interstiziale

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Di cosa tratta questo studio?

La ricerca clinica si concentra su una malattia chiamata sclerosi sistemica, che può causare problemi ai polmoni noti come malattia polmonare interstiziale. Questo studio esamina l’efficacia e la sicurezza di una combinazione di due farmaci, nintedanib e tocilizumab, rispetto ai trattamenti standard come metotrexato e mofetile micofenolato. Nintedanib è disponibile in capsule morbide, mentre tocilizumab è una soluzione per iniezione. L’obiettivo è capire se questa combinazione di farmaci può essere più efficace nel trattare la sclerosi sistemica con coinvolgimento polmonare.

Lo studio durerà 56 settimane e coinvolgerà pazienti con almeno il 10% di coinvolgimento polmonare, valutato tramite una tecnica chiamata tomografia computerizzata ad alta risoluzione (HRCT). Durante il periodo di studio, i partecipanti riceveranno i farmaci in esame o il trattamento standard. Saranno monitorati per valutare i cambiamenti nella capacità polmonare e altri indicatori di salute. Alcuni pazienti selezionati saranno sottoposti a ulteriori analisi per studiare l’attività delle citochine, che sono sostanze chimiche nel corpo che possono influenzare l’infiammazione e la fibrosi polmonare.

Lo scopo principale è valutare se la combinazione di nintedanib e tocilizumab può ridurre il declino della funzione polmonare rispetto ai trattamenti standard. I risultati saranno misurati attraverso cambiamenti nella capacità vitale forzata dei polmoni, che è un indicatore della quantità d’aria che una persona può espirare dopo un respiro profondo. Altri aspetti della salute dei pazienti, come la qualità della vita e la gravità dell’indurimento della pelle, saranno anche valutati per determinare l’efficacia complessiva del trattamento.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di RoActemra (tocilizumab) 162 mg, una soluzione per iniezione sottocutanea. Questa iniezione viene somministrata una volta alla settimana.

In aggiunta, viene somministrato Ofev (nintedanib) in capsule molli da 100 mg o 150 mg per via orale. La dose è di due capsule al giorno, una al mattino e una alla sera.

2 monitoraggio e valutazioni

Durante il periodo di 56 settimane, vengono effettuate valutazioni regolari per monitorare la capacità vitale forzata (FVC) dei polmoni e altri parametri di salute.

Le valutazioni includono esami come la tomografia computerizzata ad alta risoluzione (HRCT) per valutare il coinvolgimento polmonare e test di funzionalità polmonare come il test del cammino di 6 minuti (6MWT).

3 fine del trattamento

Al termine delle 56 settimane, viene effettuata una valutazione finale per determinare i cambiamenti nella capacità vitale forzata (FVC) e altri parametri clinici.

I risultati del trattamento vengono confrontati con la terapia standard per valutare l’efficacia e la sicurezza della combinazione di nintedanib e tocilizumab.

Chi può partecipare allo studio?

  • Uomini o donne di età compresa tra 18 e 74 anni al momento della firma del consenso informato.
  • Consenso informato scritto firmato in conformità con le linee guida internazionali per la buona pratica clinica e le normative locali, prima di qualsiasi procedura dello studio.
  • Diagnosi documentata di sclerosi sistemica secondo i criteri dell’American College of Rheumatology e dell’Alleanza Europea delle Associazioni di Reumatologia, con una durata complessiva della malattia inferiore o uguale a 72 mesi.
  • Pazienti con malattia polmonare interstiziale confermata da una tomografia computerizzata ad alta risoluzione, con almeno il 10% di coinvolgimento polmonare.
  • Valutazione dell’indurimento cutaneo con la scala modificata di Rodnan (mRSS) da 10 a 45 unità.
  • Pazienti trattati con farmaci convenzionali come micofenolato mofetile o metotrexato, che devono essere a dosi stabili per almeno 8 settimane prima e durante la visita iniziale dello studio.
  • I pazienti possono essere trattati con la terapia standard, ma non devono iniziare nuove terapie o interrompere quelle esistenti nelle 8 settimane precedenti la prima visita di screening.
  • Pazienti che assumono corticosteroidi orali devono essere a una dose stabile di massimo 10 mg al giorno di prednisone o equivalente per almeno 8 settimane prima della visita iniziale.
  • Pazienti in età fertile devono accettare di astenersi dall’attività sessuale o utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace durante tutto lo studio e per almeno 3 mesi dopo l’ultima dose dei medicinali.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che non hanno la sclerosi sistemica con malattia polmonare interstiziale. La sclerosi sistemica è una malattia che colpisce la pelle e altri organi, mentre la malattia polmonare interstiziale riguarda i polmoni.
  • Non possono partecipare persone che non hanno almeno il 10% di coinvolgimento polmonare, valutato tramite una speciale scansione chiamata tomografia computerizzata ad alta risoluzione (HRCT).
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nella fascia di età specificata per lo studio.
  • Non possono partecipare persone che non sono idonee a ricevere i farmaci in studio, come nintedanib e tocilizumab, o le terapie standard come metotrexato e mofetile micofenolato.
  • Non possono partecipare persone che appartengono a gruppi vulnerabili, che potrebbero avere difficoltà a comprendere o a partecipare allo studio in modo sicuro.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Polonia Polonia
Reclutando
01.07.2025

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

Nintedanib è un farmaco utilizzato per trattare la fibrosi polmonare e altre malattie polmonari. Nel contesto di questo studio, viene valutato per la sua efficacia e sicurezza in combinazione con altri trattamenti per i pazienti affetti da sclerosi sistemica e malattia polmonare interstiziale.

Tocilizumab è un farmaco che agisce bloccando l’azione di una proteina nel corpo che causa infiammazione. Viene utilizzato per trattare diverse condizioni infiammatorie e, in questo studio, viene combinato con nintedanib per valutare la sua efficacia nei pazienti con sclerosi sistemica e malattia polmonare interstiziale.

Methotrexate è un farmaco comunemente usato per trattare malattie autoimmuni e alcuni tipi di cancro. In questo studio, viene utilizzato come parte del trattamento standard per confrontare la sua efficacia con la combinazione di nintedanib e tocilizumab.

Mycophenolate mofetil è un farmaco immunosoppressore che aiuta a ridurre l’attività del sistema immunitario. Viene utilizzato per prevenire il rigetto degli organi trapiantati e per trattare alcune malattie autoimmuni. In questo studio, è parte del trattamento standard per confrontare la sua efficacia con la combinazione di nintedanib e tocilizumab.

Malattie in studio:

Sclerosi sistemica con malattia polmonare interstiziale (ILD) – La sclerosi sistemica è una malattia autoimmune caratterizzata dall’indurimento e ispessimento della pelle e dei tessuti connettivi. Quando è associata alla malattia polmonare interstiziale, si verifica un’infiammazione e cicatrizzazione del tessuto polmonare, che può portare a difficoltà respiratorie. La progressione della malattia può variare, ma spesso comporta un peggioramento della funzione polmonare nel tempo. I sintomi possono includere tosse secca, affaticamento e mancanza di respiro. La diagnosi viene solitamente confermata attraverso esami di imaging come la tomografia computerizzata ad alta risoluzione.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 14:26

ID della sperimentazione:
2024-517005-85-00
Codice del protocollo:
NIGRIR_004NINTOC-TU
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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