Studio sull’efficacia di Intestifix, Colistina e Vancomicina per pazienti con infezioni da Enterobacteriaceae multiresistenti

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra sulle infezioni causate da batteri resistenti a più farmaci, noti come Enterobacteriaceae multiresistenti. Questi batteri possono essere difficili da trattare con gli antibiotici tradizionali. Il trattamento in esame include l’uso di un prodotto chiamato INTESTIFIX 001, che è una capsula contenente un trasferimento di microbiota fecale incapsulato. Questo trattamento viene confrontato con due antibiotici, Colistina Solfato e Vancomicina, che sono utilizzati per combattere le infezioni batteriche.

Lo scopo dello studio è valutare l’efficacia di un regime di antibiotici in combinazione con un trattamento ad alta dose di INTESTIFIX 001 per eliminare i batteri multiresistenti entro 30 giorni. I partecipanti allo studio riceveranno uno dei trattamenti per un periodo massimo di quattro settimane. Durante questo periodo, verranno monitorati per valutare la sicurezza e l’efficacia del trattamento, nonché per osservare eventuali cambiamenti nella composizione dei batteri intestinali.

Lo studio prevede un monitoraggio fino a 90 giorni per valutare la presenza di infezioni batteriche e altri tipi di infezioni, oltre a eventuali ricoveri ospedalieri e mortalità. L’obiettivo è determinare se il trattamento con INTESTIFIX 001 possa essere un’opzione efficace per decolonizzare i portatori di Enterobacteriaceae multiresistenti e ridurre il rischio di infezioni future.

1 inizio del trattamento

Dopo l’iscrizione allo studio, inizia il trattamento con un regime di induzione antibiotica. Questo include l’assunzione di Intestifix, Colistin sulfate e Vancomycin in forma di capsule. Tutti i farmaci vengono assunti per via orale.

La durata e il dosaggio specifico di ciascun farmaco verranno determinati dal personale medico in base alle esigenze individuali del paziente.

2 trattamento con trapianto di microbiota fecale

Dopo il regime di induzione antibiotica, si procede con il trattamento ad alto dosaggio di trapianto di microbiota fecale (FMT) incapsulato. Questo trattamento mira a eradicare i batteri resistenti ai farmaci.

Il trattamento FMT viene somministrato per via orale e può includere un approccio di selezione del donatore personalizzato.

3 monitoraggio e valutazione

Durante il periodo di 30 giorni, verranno effettuate valutazioni regolari per monitorare la presenza di batteri resistenti nell’intestino.

Verranno eseguiti test qualitativi e quantitativi per valutare l’efficacia del trattamento e la sicurezza, inclusa la revisione di eventuali effetti collaterali.

4 valutazioni a lungo termine

Le valutazioni continueranno fino a 90 giorni per monitorare eventuali cambiamenti nella comunità microbica intestinale e per rilevare eventuali infezioni.

Verranno raccolti dati sulla sicurezza e tollerabilità del trattamento, nonché sulla frequenza di eventuali infezioni o ospedalizzazioni.

Chi può partecipare allo studio?

  • Età del paziente: deve avere almeno 18 anni.
  • Colonizzazione fecale con un ceppo di Enterobacteriaceae multiresistente (MDR-E), confermata da un campione positivo (tampone rettale o campione di feci) ottenuto entro 14 giorni prima dell’iscrizione allo studio.
  • Rischio di infezione con il ceppo colonizzante, come indicato nel criterio precedente, e che abbia già avuto almeno due infezioni negli ultimi 6 mesi o tre infezioni negli ultimi 12 mesi prima dell’iscrizione.
  • Oppure, pazienti sotto immunosoppressione moderata a medio o lungo termine, definita da almeno uno dei seguenti criteri:
    • Riceventi di trapianto di organi solidi che assumono almeno due farmaci immunosoppressori.
    • Riceventi di terapia con cellule CAR-T o trapianto di cellule staminali ematopoietiche entro 100 giorni fino a 2 anni dall’infusione.
    • Immunodeficienza primaria moderata o grave (ad esempio, sindrome di DiGeorge, sindrome di Wiskott-Aldrich).
    • Uso di almeno uno dei seguenti farmaci:
      • Trattamento recente con corticosteroidi equivalenti a prednisone di almeno 20 mg al giorno per almeno 14 giorni consecutivi, tutti entro i 30 giorni precedenti l’ingresso nello studio, o attualmente in trattamento con almeno 20 mg al giorno per almeno 14 giorni consecutivi al momento dell’ingresso nello studio.
      • Trattamento attivo che causa significativa immunosoppressione, inclusi agenti alchilanti, antimetaboliti, farmaci immunosoppressori o immunomodulatori legati al trapianto (ad esempio, ciclosporina A, tacrolimus, metotrexato, mofetile micofenolato, immunoglobulina anti-T-cellule, everolimus, sirolimus, ruxolitinib, basiliximab, vedolizumab, ciclofosfamide), agenti chemioterapici per il cancro, bloccanti del TNF, o farmaci immunomodulatori (ad esempio, anticorpi monoclonali, anticorpi bispecifici, inibitori del checkpoint, biologici, inibitori della Janus chinasi).
    • Malattie renali croniche in stadio 4 o 5 che richiedono emodialisi cronica per almeno 6 mesi.
    • Infezione da HIV con conteggio delle cellule CD4+ inferiore a 200/mm³ dalla storia medica nota entro i 6 mesi precedenti lo screening.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non puoi partecipare se hai meno di 18 anni o più di 65 anni.
  • Non puoi partecipare se sei incinta o stai allattando.
  • Non puoi partecipare se hai un’allergia nota agli antibiotici utilizzati nello studio.
  • Non puoi partecipare se hai una malattia cronica grave che potrebbe influenzare i risultati dello studio.
  • Non puoi partecipare se hai partecipato a un altro studio clinico nelle ultime 4 settimane.
  • Non puoi partecipare se hai una storia di reazioni avverse gravi a trattamenti simili.
  • Non puoi partecipare se hai un sistema immunitario compromesso, il che significa che il tuo corpo ha difficoltà a combattere le infezioni.
  • Non puoi partecipare se hai una malattia infettiva attiva diversa da quella studiata.

Dove puoi partecipare a questo studio?

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Stato dello studio

Paese Stato Inizio del reclutamento
Germania Germania
Non ancora reclutando

Sedi dello studio

Trasferimento di microbiota fecale incapsulato: Questo trattamento utilizza capsule che contengono microbiota fecale congelato. Il microbiota fecale è una raccolta di batteri sani che vivono nell’intestino. L’idea è di trasferire questi batteri sani da un donatore a una persona che ha bisogno di aiuto per combattere i batteri resistenti ai farmaci. In questo studio, le capsule vengono somministrate per aiutare a eliminare i batteri resistenti ai farmaci nell’intestino.

Infezioni da Enterobacteriaceae multiresistenti – Le infezioni da Enterobacteriaceae multiresistenti sono causate da batteri che appartengono alla famiglia delle Enterobacteriaceae e che hanno sviluppato resistenza a più antibiotici. Questi batteri possono colonizzare l’intestino umano senza causare sintomi, ma possono anche provocare infezioni gravi se si diffondono ad altre parti del corpo. La progressione dell’infezione dipende dalla capacità del batterio di superare le difese immunitarie dell’ospite e dalla sua resistenza agli antibiotici. Le infezioni possono manifestarsi in vari modi, tra cui infezioni del tratto urinario, polmoniti, e infezioni del flusso sanguigno. La resistenza agli antibiotici rende queste infezioni particolarmente difficili da gestire e richiede un’attenzione particolare per prevenire la loro diffusione.

Ultimo aggiornamento: 02.12.2025 01:46

ID dello studio:
2024-519748-34-00
Codice del protocollo:
RESET-MDR
Fase dello studio:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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