Studio sull’efficacia di carfilzomib, lenalidomide e desametasone in pazienti sotto i 70 anni con mieloma multiplo asintomatico ad alto rischio di progressione

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del mieloma multiplo indolente, una forma di cancro del sangue che può progredire verso una malattia più sintomatica. Questo tipo di mieloma è caratterizzato da un alto rischio di evoluzione verso una forma più grave. Il trattamento in esame include una combinazione di farmaci: carfilzomib, lenalidomide e dexamethasone, seguiti da una terapia ad alte dosi con melfalan e un trapianto di cellule staminali del sangue del paziente stesso. Dopo il trapianto, i pazienti riceveranno una terapia di consolidamento con carfilzomib, lenalidomide e dexamethasone, e una terapia di mantenimento con lenalidomide e dexamethasone.

Lo scopo principale dello studio è valutare la risposta immunofenotipica dei pazienti, cioè la capacità del trattamento di eliminare le cellule tumorali, misurata 100 giorni dopo la terapia ad alte dosi e il trapianto di cellule staminali. La risposta immunofenotipica viene valutata utilizzando una tecnica chiamata citometria a flusso, che permette di analizzare le cellule del sangue. Lo studio prevede diverse fasi di trattamento, tra cui l’induzione, il trapianto, il consolidamento e il mantenimento, e si estenderà fino al 2027.

Oltre a valutare l’efficacia del trattamento, lo studio esaminerà anche la sicurezza del regime terapeutico e il tempo di progressione verso una malattia sintomatica. I farmaci utilizzati, come il pomalidomide e il daratumumab, sono somministrati in diverse forme, come capsule e iniezioni, e il loro effetto sarà monitorato durante tutto il corso dello studio. I risultati aiuteranno a comprendere meglio come prevenire la progressione del mieloma multiplo indolente verso forme più gravi della malattia.

1 inizio del trattamento di induzione

Il trattamento di induzione prevede l’assunzione di dexamethasone e pomalidomide per via orale. La dexamethasone è un farmaco corticosteroide utilizzato per ridurre l’infiammazione e sopprimere il sistema immunitario.

Il pomalidomide è un farmaco immunomodulatore che aiuta a rallentare la crescita delle cellule tumorali. La dose e la frequenza di somministrazione saranno determinate dal medico in base alle specifiche esigenze del paziente.

2 trattamento con <b>daratumumab</b>

Il daratumumab viene somministrato per via sottocutanea. È un anticorpo monoclonale che si lega a una proteina specifica sulle cellule tumorali, aiutando il sistema immunitario a riconoscerle e distruggerle.

La somministrazione avviene secondo un programma stabilito dal medico, che può variare in base alla risposta del paziente al trattamento.

3 terapia ad alta dose e trapianto di cellule staminali

Dopo il trattamento di induzione, il paziente riceverà una terapia ad alta dose con melphalan, un agente chemioterapico che distrugge le cellule tumorali.

Successivamente, verrà effettuato un trapianto di cellule staminali autologhe, utilizzando le cellule staminali del paziente stesso per ripristinare il midollo osseo.

4 consolidamento con KRd

Dopo il trapianto, il paziente riceverà un trattamento di consolidamento con una combinazione di carfilzomib, lenalidomide e dexamethasone (KRd).

Questo trattamento mira a eliminare eventuali cellule tumorali residue e a consolidare la risposta ottenuta con le fasi precedenti.

5 mantenimento con <b>lenalidomide</b> e <b>dexamethasone</b>

La fase di mantenimento prevede l’assunzione di lenalidomide e dexamethasone per mantenere la remissione e prevenire la ricomparsa della malattia.

La durata e la frequenza del trattamento di mantenimento saranno stabilite dal medico in base alla risposta del paziente.

Chi può partecipare allo studio?

  • Il paziente deve, secondo l’opinione del medico, essere in grado di soddisfare tutti i requisiti del trial clinico.
  • Il paziente deve firmare volontariamente il documento di consenso informato prima che vengano eseguite procedure di studio che non fanno parte della cura clinica standard. Il paziente deve essere informato che può ritirarsi dallo studio in qualsiasi momento senza che ciò influisca sulla sua futura assistenza medica.
  • Il paziente deve avere un’età compresa tra 18 e 70 anni ed essere idoneo a ricevere una terapia ad alte dosi e un trapianto autologo di cellule staminali del sangue periferico.
  • Il paziente deve essere stato diagnosticato con SMM (smoldering multiple myeloma) ad alto rischio di progressione a MM (myeloma multiplo) sintomatico, o a rischio ultra-alto di progressione a malattia sintomatica nei cinque anni precedenti l’inclusione nello studio. Questo significa che il paziente deve avere una diagnosi di SMM ad alto rischio in questo periodo, non di gammopatia monoclonale o SMM a rischio intermedio o basso.
  • Il paziente deve presentare uno stato di performance ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) inferiore a 2, che indica la capacità di svolgere attività quotidiane.
  • Il paziente deve essere in grado di partecipare alle visite programmate.
  • Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo (siero o urina) effettuato nei 14 giorni precedenti l’inizio del trattamento con il farmaco in studio. Le donne sessualmente attive devono anche accettare di utilizzare due metodi contraccettivi mentre ricevono il farmaco in studio. Devono inoltre accettare di sottoporsi a un test di gravidanza ogni 4 settimane (urina o siero) durante il trattamento (o ogni 14 giorni se hanno cicli mestruali irregolari) e 4 settimane dopo aver ricevuto l’ultima dose del farmaco in studio.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Presenza di altre malattie gravi che potrebbero interferire con lo studio.
  • Gravidanza o allattamento al seno.
  • Uso di altri farmaci sperimentali nelle ultime settimane.
  • Allergie note ai farmaci utilizzati nello studio.
  • Problemi di salute mentale che potrebbero influenzare la partecipazione.
  • Infezioni attive che richiedono trattamento.
  • Condizioni mediche che compromettono il sistema immunitario.
  • Storia di abuso di sostanze o alcol.
  • Partecipazione a un altro studio clinico in corso.
  • Impossibilità di seguire le istruzioni dello studio o di partecipare a tutte le visite richieste.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Nome del sito Città Paese Stato
Hospital Universitario De Salamanca Salamanca Spagna

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Clinica Universidad De Navarra città di Pamplona Spagna
University Hospital Virgen Del Rocio S.L. Sevilla Spagna
Hospital Universitario Quironsalud Madrid Pozuelo de Alarcón Spagna
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Spagna Spagna
Non reclutando
15.06.2015

Sedi della sperimentazione

Carfilzomib: Carfilzomib è un farmaco utilizzato per trattare il mieloma multiplo. Funziona bloccando l’attività di alcune proteine nelle cellule tumorali, portando alla loro morte. In questo studio, viene utilizzato come parte della terapia di induzione per i pazienti con mieloma multiplo smoldering ad alto rischio.

Lenalidomide: Lenalidomide è un farmaco che modula il sistema immunitario e ha proprietà antitumorali. Viene utilizzato in combinazione con altri farmaci per trattare il mieloma multiplo. In questo studio, è impiegato sia nella fase di induzione che nella fase di mantenimento per aiutare a controllare la progressione della malattia.

Desametasone: Desametasone è un corticosteroide che aiuta a ridurre l’infiammazione e sopprimere il sistema immunitario. È spesso utilizzato in combinazione con altri farmaci per trattare il mieloma multiplo. In questo studio, viene somministrato insieme a carfilzomib e lenalidomide durante la terapia di induzione e mantenimento.

Melphalan: Melphalan è un agente chemioterapico utilizzato per distruggere le cellule tumorali. In questo studio, viene somministrato ad alte dosi prima del trapianto autologo di cellule staminali del sangue periferico, per preparare il corpo a ricevere le nuove cellule staminali.

Smoldering multiple myeloma con alto rischio di progressione a mieloma sintomatico – È una forma di mieloma multiplo che non presenta sintomi evidenti ma ha un alto rischio di evolvere in una forma più aggressiva e sintomatica. In questa fase, le cellule plasmatiche anomale si accumulano nel midollo osseo, ma non causano ancora danni significativi agli organi. La malattia può rimanere stabile per un periodo di tempo variabile, ma è monitorata attentamente per segni di progressione. La progressione può portare a sintomi come dolore osseo, anemia, insufficienza renale e infezioni frequenti. La diagnosi si basa su esami del sangue e del midollo osseo per valutare la quantità di cellule plasmatiche anomale.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 14:07

ID della sperimentazione:
2024-516908-42-00
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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