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Studio sull'efficacia delle compresse di budesonide per prevenire le stenosi esofagee in pazienti adulti dopo dissezione sottomucosa endoscopica

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio clinico si concentra sulla prevenzione delle stenosi esofagee in pazienti adulti dopo una procedura chirurgica chiamata dissezione sottomucosa endoscopica. Questa condizione può verificarsi quando il tessuto cicatriziale si forma nell'esofago, restringendolo e rendendo difficile la deglutizione. Il trattamento in esame utilizza compresse orodispersibili di budesonide, un farmaco che si scioglie in bocca, in due dosi diverse: 2 x 1 mg al giorno o 2 x 2 mg al giorno. Il budesonide è un tipo di farmaco noto come corticosteroide, che aiuta a ridurre l'infiammazione.

Lo scopo dello studio è valutare l'efficacia e la tollerabilità di un trattamento di otto settimane con budesonide rispetto a un placebo, che è una sostanza senza principio attivo. I partecipanti saranno assegnati in modo casuale a uno dei gruppi di trattamento, e né i medici né i pazienti sapranno quale trattamento viene somministrato, in modo da garantire l'imparzialità dei risultati. Durante lo studio, i pazienti riceveranno il trattamento per otto settimane e saranno monitorati per verificare se si sviluppano stenosi esofagee.

Alla fine dello studio, verrà valutata la percentuale di pazienti che non hanno sviluppato stenosi esofagee. Inoltre, verrà registrato il numero di dilatazioni endoscopiche necessarie per ogni paziente durante il periodo di trattamento. Questo aiuterà a determinare se il budesonide è efficace nel prevenire le stenosi esofagee rispetto al placebo. Lo studio è progettato per fornire informazioni importanti su come gestire meglio questa complicazione nei pazienti che hanno subito la dissezione sottomucosa endoscopica.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 3 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio del trattamento

    Il trattamento inizia dopo l'intervento di dissezione sottomucosa endoscopica (ESD).

    Viene somministrato un trattamento di 8 settimane con compresse orodispersibili di budesonide o placebo.

    Le compresse di budesonide sono disponibili in due dosaggi: 2 x 1 mg al giorno o 2 x 2 mg al giorno.

    Le compresse devono essere assunte per via orale, lasciandole sciogliere in bocca.

  2. Passaggio 2

    Monitoraggio durante il trattamento

    Durante il periodo di trattamento, viene monitorata l'efficacia e la tollerabilità del farmaco.

    L'obiettivo principale è valutare la percentuale di pazienti senza restringimenti dell'esofago alla visita della settimana 8.

  3. Passaggio 3

    Fine del trattamento

    Alla fine delle 8 settimane di trattamento, viene valutato il numero di dilatazioni endoscopiche necessarie per paziente.

    Viene anche valutata la percentuale di pazienti senza restringimenti fino alla visita di follow-up.

Chi può partecipare allo studio?

9 criteri

  • Devi firmare un consenso informato, che è un documento in cui accetti di partecipare allo studio dopo aver ricevuto tutte le informazioni necessarie.
  • Puoi partecipare se sei un uomo o una donna di età compresa tra 18 e 85 anni.
  • La tua aspettativa di vita deve essere di almeno un anno.
  • Devi avere un Performance Status ECOG di 2 o meno. Questo è un modo per valutare quanto bene puoi svolgere le attività quotidiane.
  • Devi avere una diagnosi confermata tramite biopsia o sospetta tramite endoscopia di SCC esofageo (un tipo di cancro) o displasia di alto grado (cambiamenti precancerosi) in una lesione focale dell'epitelio squamoso, trattata con ESD (dissezione sottomucosa endoscopica).
  • Se hai un difetto mucoso dopo ESD, deve coprire almeno il 50% della circonferenza esofagea se hai SCC, o almeno il 75% se hai BE-HGD (displasia di alto grado in esofago di Barrett) o EAC (adenocarcinoma esofageo).
  • Se sei una donna in età fertile, devi avere un test di gravidanza negativo durante la visita di screening.
  • Le donne in età fertile devono utilizzare un metodo contraccettivo efficace durante tutto lo studio. Questi metodi includono impianti, iniezioni, pillole contraccettive, cerotti o anelli contraccettivi, dispositivi intrauterini (IUD) contenenti rame, astinenza sessuale o partner vasectomizzato. Il medico dello studio verificherà che il metodo di controllo delle nascite sia adeguato.
  • Le donne che non possono avere figli possono partecipare se sono sterilizzate chirurgicamente (legatura delle tube o isterectomia) o in menopausa da almeno due anni senza mestruazioni spontanee.

Chi non può partecipare allo studio?

5 criteri

  • Non possono partecipare persone che non hanno subito una dissezione sottomucosa endoscopica. Questo è un tipo di procedura medica per rimuovere tessuti anormali dall'esofago.
  • Non possono partecipare persone che non hanno problemi con restringimenti esofagei. Questi sono restringimenti o blocchi nell'esofago, il tubo che porta il cibo dalla bocca allo stomaco.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nella fascia di età specificata per lo studio.
  • Non possono partecipare persone che non sono in grado di assumere compresse orodispersibili di budesonide. Queste sono compresse che si sciolgono in bocca e contengono un farmaco usato per ridurre l'infiammazione.
  • Non possono partecipare persone che non possono seguire il trattamento per otto settimane come richiesto dallo studio.
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Dove si svolge lo studio

Dove puoi partecipare a questo studio

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Farmaci in studio

Budesonide è un farmaco utilizzato in questo studio clinico sotto forma di compresse orodispersibili. Viene somministrato per un periodo di otto settimane per prevenire la formazione di restringimenti nell'esofago, noti come stenosi esofagee, nei pazienti adulti che hanno subito una dissezione sottomucosa endoscopica. Le compresse orodispersibili di budesonide sono progettate per sciogliersi rapidamente in bocca, facilitando l'assorbimento del farmaco e migliorando la sua efficacia nel trattamento.

Che cosa si sa già del trattamento

Budesonide – Budesonide è somministrato sotto forma di compresse orodispersibili, che si sciolgono in bocca per un facile assorbimento. Attualmente, è in fase di sperimentazione clinica di fase IIa per valutare la sua efficacia e tollerabilità nella prevenzione delle stenosi esofagee in pazienti adulti dopo dissezione sottomucosa endoscopica. Le principali indicazioni terapeutiche includono la prevenzione delle stenosi esofagee. A livello molecolare, budesonide agisce come un corticosteroide, riducendo l'infiammazione e sopprimendo il sistema immunitario. Appartiene alla classe farmacologica dei corticosteroidi.

Malattie studiate

Stenosi esofagea – La stenosi esofagea è un restringimento anomalo dell'esofago, il tubo che collega la bocca allo stomaco. Questo restringimento può causare difficoltà a deglutire, dolore durante la deglutizione e, in alcuni casi, rigurgito di cibo. La condizione può svilupparsi a seguito di infiammazioni, cicatrici o interventi chirurgici come la dissezione sottomucosa endoscopica. Nel tempo, il restringimento può peggiorare, rendendo sempre più difficile il passaggio del cibo. La progressione della stenosi può variare da persona a persona, con alcuni che sperimentano un peggioramento graduale dei sintomi.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 11 ott 2026
Etàda 18 anni in suFasePhase IINumero dello studio2023-507897-42-00Codice del protocolloBUL-5/ESDPartecipanti previsti100 personePromotoreDr. Falk Pharma GmbH

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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