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Studio sull'efficacia della chemioterapia intensiva con FOLFOXIRI rispetto alla terapia standard in pazienti con cancro al colon localizzato (stadio II-III)

Centro verificatoFarmaco autorizzatoSenza placebo
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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Questo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro al colon localizzato (stadio II-III) utilizzando diverse combinazioni di farmaci chemioterapici. I trattamenti in esame includono il regime intensivo chiamato FOLFOXIRI e il trattamento standard noto come CAPOX. Il FOLFOXIRI è una combinazione di farmaci che include fluorouracile, oxaliplatino, irinotecano e acido folinico, mentre il CAPOX combina capecitabina e oxaliplatino. Lo scopo dello studio è valutare l'efficacia del trattamento intensivo rispetto a quello standard nel ridurre la presenza di DNA tumorale circolante (ctDNA), un indicatore della presenza di cellule tumorali nel corpo.

Durante lo studio, i partecipanti riceveranno uno dei due trattamenti per un periodo massimo di sei mesi. I ricercatori monitoreranno la risposta al trattamento attraverso esami del sangue per verificare la presenza di ctDNA. Inoltre, verranno valutati gli effetti collaterali e la qualità della vita dei partecipanti durante e dopo il trattamento. Lo studio mira a determinare quale regime terapeutico sia più efficace nel migliorare la sopravvivenza libera da malattia, ovvero il tempo in cui i pazienti rimangono senza segni di cancro dopo il trattamento.

Lo studio è suddiviso in due fasi: la fase IIa si concentra sull'analisi dell'effetto del FOLFOXIRI sulla riduzione del ctDNA, mentre la fase IIb confronta il tasso di conversione del ctDNA tra il trattamento intensivo e quello standard. I risultati attesi includono la proporzione di pazienti che riescono a eliminare il ctDNA e la comparazione della sopravvivenza libera da malattia tra i due gruppi di trattamento. Lo studio si concluderà entro la fine del 2026.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 5 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio del trattamento

    Dopo l'iscrizione al trial, inizia il trattamento con la chemioterapia. Il trattamento può essere di tipo intensivo o standard, a seconda del gruppo a cui si è assegnati.

    Il trattamento intensivo utilizza una combinazione di farmaci chiamata FOLFOXIRI, mentre il trattamento standard utilizza una combinazione chiamata CAPOX.

  2. Passaggio 2

    Trattamento intensivo con FOLFOXIRI

    Il trattamento FOLFOXIRI include i seguenti farmaci: capecitabina (compresse rivestite con film), oxaliplatino (soluzione per infusione), fluorouracile (soluzione per iniezione/infusione), irinotecano (soluzione per infusione) e acido folinico (soluzione per iniezione).

    I farmaci vengono somministrati attraverso infusioni endovenose e compresse orali, seguendo un programma specifico stabilito dal medico.

  3. Passaggio 3

    Trattamento standard con CAPOX

    Il trattamento CAPOX include i seguenti farmaci: capecitabina (compresse rivestite con film) e oxaliplatino (soluzione per infusione).

    I farmaci vengono somministrati attraverso infusioni endovenose e compresse orali, seguendo un programma specifico stabilito dal medico.

  4. Passaggio 4

    Monitoraggio e valutazione

    Durante il trattamento, vengono effettuati controlli regolari per monitorare la risposta al trattamento e la presenza di eventuali effetti collaterali.

    Vengono eseguiti esami del sangue per valutare la clearance del DNA tumorale circolante (ctDNA), un indicatore dell'efficacia del trattamento.

  5. Passaggio 5

    Fine del trattamento

    Al termine del ciclo di trattamento, viene effettuata una valutazione finale per determinare l'efficacia del trattamento e la presenza di eventuali effetti collaterali a lungo termine.

    Viene valutata la sopravvivenza libera da malattia a 12 e 24 mesi dopo il trattamento.

Chi può partecipare allo studio?

10 criteri

  • Consenso informato scritto per il trial CIRCULATE-SPAIN-01.
  • Età compresa tra 18 e 75 anni.
  • Diagnosi confermata di cancro al colon operabile in stadio II o III.
  • Positività al ctDNA dopo l'intervento chirurgico. Il ctDNA è il DNA tumorale circolante nel sangue.
  • Stato di salute generale secondo l'indice ECOG di 0-1. L'indice ECOG misura quanto una malattia influisce sulla vita quotidiana di una persona.
  • Funzioni normali degli organi, come segue:
    • Conta assoluta dei neutrofili (ANC) di almeno 1500 cellule per microlitro.
    • Piastrine di almeno 100.000 per microlitro.
    • Emoglobina di almeno 9.0 g/dL o 5.6 mmol/L.
    • Bilirubina totale fino a 1.5 volte il limite normale superiore (ULN) o bilirubina diretta fino al limite normale per chi ha livelli di bilirubina totale superiori a 1.5 volte l'ULN.
    • AST (SGOT) e ALT (SGPT) fino a 2.5 volte l'ULN. Questi sono enzimi del fegato.

Chi non può partecipare allo studio?

8 criteri

  • Non puoi partecipare se hai un tipo di cancro diverso da quello al colon localizzato (stadio II-III).
  • Non puoi partecipare se hai meno di 18 anni o più di 75 anni.
  • Non puoi partecipare se sei parte di una popolazione vulnerabile, come ad esempio persone con disabilità mentali o fisiche che impediscono di comprendere lo studio.
  • Non puoi partecipare se sei incinta o stai allattando.
  • Non puoi partecipare se hai altre malattie gravi che potrebbero interferire con lo studio.
  • Non puoi partecipare se hai avuto un altro tipo di cancro negli ultimi 5 anni, a meno che non sia stato un cancro della pelle non melanoma.
  • Non puoi partecipare se stai già ricevendo un altro trattamento sperimentale.
  • Non puoi partecipare se hai allergie gravi ai farmaci utilizzati nello studio.
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Dove si svolge lo studio

Dove puoi partecipare a questo studio

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Farmaci in studio

  • FOLFOXIRI

    è una combinazione di farmaci chemioterapici utilizzata per trattare il cancro del colon. Questa terapia intensiva include tre diversi tipi di farmaci che lavorano insieme per attaccare le cellule tumorali. L'obiettivo è ridurre la presenza di DNA tumorale circolante nel sangue, che può essere un indicatore dell'efficacia del trattamento. FOLFOXIRI è considerato un trattamento più aggressivo rispetto ad altre opzioni, e viene utilizzato per cercare di eliminare il tumore in modo più efficace.

  • CAPOX

    è un'altra combinazione di farmaci chemioterapici utilizzata per trattare il cancro del colon. Questa terapia è considerata una forma standard di trattamento e combina due farmaci che lavorano insieme per combattere le cellule tumorali. CAPOX è utilizzato come confronto con FOLFOXIRI per valutare quale trattamento sia più efficace nel ridurre il tumore e migliorare i risultati per i pazienti.

Che cosa si sa già del trattamento

  • FOLFOXIRI

    FOLFOXIRI è un regime chemioterapico somministrato per via endovenosa, utilizzato come trattamento intensivo adiuvante per il cancro del colon localizzato in stadio II-III. Attualmente, è oggetto di studio in letteratura medica per il suo potenziale effetto sulla clearance del DNA tumorale circolante (ctDNA), considerato un indicatore di efficacia del trattamento. Le principali indicazioni terapeutiche includono il trattamento del cancro del colon localizzato. A livello molecolare, FOLFOXIRI agisce interferendo con la sintesi del DNA delle cellule tumorali, impedendone la crescita e la divisione. È classificato come un regime chemioterapico combinato, che include farmaci come fluorouracile, leucovorina, oxaliplatino e irinotecano.

  • CAPOX

    CAPOX è un regime chemioterapico somministrato per via endovenosa, utilizzato come terapia adiuvante standard per il cancro del colon localizzato in stadio II-III. È attualmente confrontato con FOLFOXIRI in studi clinici per valutare le differenze nel tasso di conversione del trattamento. Le principali indicazioni terapeutiche includono il trattamento del cancro del colon localizzato. A livello molecolare, CAPOX agisce bloccando la crescita delle cellule tumorali attraverso l'inibizione della sintesi del DNA. È classificato come un regime chemioterapico combinato, che include capecitabina e oxaliplatino.

Malattie studiate

Cancro del colon localizzato (stadio II-III) – Il cancro del colon localizzato negli stadi II e III è una forma di tumore che si sviluppa nel colon, una parte dell'intestino crasso. Nello stadio II, il tumore si è diffuso attraverso la parete del colon ma non ha raggiunto i linfonodi vicini. Nello stadio III, il tumore ha invaso i linfonodi vicini ma non si è diffuso ad altre parti del corpo. La progressione della malattia può includere la crescita del tumore e la possibile invasione di tessuti circostanti. I sintomi possono variare e includere cambiamenti nelle abitudini intestinali, dolore addominale e perdita di peso. La diagnosi precoce è cruciale per gestire la progressione della malattia.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 30 ott 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IINumero dello studio2024-518131-11-02Codice del protocolloCIRCULATE-SPAIN-01Partecipanti previsti124 personePromotoreInstituto De Investigacion Sanitaria Fundacion Para La Investigacion Del Hospital Clinico De Valencia-INCLIVA

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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