Studio sull’efficacia della chemioterapia intensiva con FOLFOXIRI rispetto alla terapia standard in pazienti con cancro al colon localizzato (stadio II-III)

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro al colon localizzato (stadio II-III) utilizzando diverse combinazioni di farmaci chemioterapici. I trattamenti in esame includono il regime intensivo chiamato FOLFOXIRI e il trattamento standard noto come CAPOX. Il FOLFOXIRI è una combinazione di farmaci che include fluorouracile, oxaliplatino, irinotecano e acido folinico, mentre il CAPOX combina capecitabina e oxaliplatino. Lo scopo dello studio è valutare l’efficacia del trattamento intensivo rispetto a quello standard nel ridurre la presenza di DNA tumorale circolante (ctDNA), un indicatore della presenza di cellule tumorali nel corpo.

Durante lo studio, i partecipanti riceveranno uno dei due trattamenti per un periodo massimo di sei mesi. I ricercatori monitoreranno la risposta al trattamento attraverso esami del sangue per verificare la presenza di ctDNA. Inoltre, verranno valutati gli effetti collaterali e la qualità della vita dei partecipanti durante e dopo il trattamento. Lo studio mira a determinare quale regime terapeutico sia più efficace nel migliorare la sopravvivenza libera da malattia, ovvero il tempo in cui i pazienti rimangono senza segni di cancro dopo il trattamento.

Lo studio è suddiviso in due fasi: la fase IIa si concentra sull’analisi dell’effetto del FOLFOXIRI sulla riduzione del ctDNA, mentre la fase IIb confronta il tasso di conversione del ctDNA tra il trattamento intensivo e quello standard. I risultati attesi includono la proporzione di pazienti che riescono a eliminare il ctDNA e la comparazione della sopravvivenza libera da malattia tra i due gruppi di trattamento. Lo studio si concluderà entro la fine del 2026.

1 inizio del trattamento

Dopo l’iscrizione al trial, inizia il trattamento con la chemioterapia. Il trattamento può essere di tipo intensivo o standard, a seconda del gruppo a cui si è assegnati.

Il trattamento intensivo utilizza una combinazione di farmaci chiamata FOLFOXIRI, mentre il trattamento standard utilizza una combinazione chiamata CAPOX.

2 trattamento intensivo con FOLFOXIRI

Il trattamento FOLFOXIRI include i seguenti farmaci: capecitabina (compresse rivestite con film), oxaliplatino (soluzione per infusione), fluorouracile (soluzione per iniezione/infusione), irinotecano (soluzione per infusione) e acido folinico (soluzione per iniezione).

I farmaci vengono somministrati attraverso infusioni endovenose e compresse orali, seguendo un programma specifico stabilito dal medico.

3 trattamento standard con CAPOX

Il trattamento CAPOX include i seguenti farmaci: capecitabina (compresse rivestite con film) e oxaliplatino (soluzione per infusione).

I farmaci vengono somministrati attraverso infusioni endovenose e compresse orali, seguendo un programma specifico stabilito dal medico.

4 monitoraggio e valutazione

Durante il trattamento, vengono effettuati controlli regolari per monitorare la risposta al trattamento e la presenza di eventuali effetti collaterali.

Vengono eseguiti esami del sangue per valutare la clearance del DNA tumorale circolante (ctDNA), un indicatore dell’efficacia del trattamento.

5 fine del trattamento

Al termine del ciclo di trattamento, viene effettuata una valutazione finale per determinare l’efficacia del trattamento e la presenza di eventuali effetti collaterali a lungo termine.

Viene valutata la sopravvivenza libera da malattia a 12 e 24 mesi dopo il trattamento.

Chi può partecipare allo studio?

  • Consenso informato scritto per il trial CIRCULATE-SPAIN-01.
  • Età compresa tra 18 e 75 anni.
  • Diagnosi confermata di cancro al colon operabile in stadio II o III.
  • Positività al ctDNA dopo l’intervento chirurgico. Il ctDNA è il DNA tumorale circolante nel sangue.
  • Stato di salute generale secondo l’indice ECOG di 0-1. L’indice ECOG misura quanto una malattia influisce sulla vita quotidiana di una persona.
  • Funzioni normali degli organi, come segue:
    • Conta assoluta dei neutrofili (ANC) di almeno 1500 cellule per microlitro.
    • Piastrine di almeno 100.000 per microlitro.
    • Emoglobina di almeno 9.0 g/dL o 5.6 mmol/L.
    • Bilirubina totale fino a 1.5 volte il limite normale superiore (ULN) o bilirubina diretta fino al limite normale per chi ha livelli di bilirubina totale superiori a 1.5 volte l’ULN.
    • AST (SGOT) e ALT (SGPT) fino a 2.5 volte l’ULN. Questi sono enzimi del fegato.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non puoi partecipare se hai un tipo di cancro diverso da quello al colon localizzato (stadio II-III).
  • Non puoi partecipare se hai meno di 18 anni o più di 75 anni.
  • Non puoi partecipare se sei parte di una popolazione vulnerabile, come ad esempio persone con disabilità mentali o fisiche che impediscono di comprendere lo studio.
  • Non puoi partecipare se sei incinta o stai allattando.
  • Non puoi partecipare se hai altre malattie gravi che potrebbero interferire con lo studio.
  • Non puoi partecipare se hai avuto un altro tipo di cancro negli ultimi 5 anni, a meno che non sia stato un cancro della pelle non melanoma.
  • Non puoi partecipare se stai già ricevendo un altro trattamento sperimentale.
  • Non puoi partecipare se hai allergie gravi ai farmaci utilizzati nello studio.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Nome del sito Città Paese Stato
Hospital Universitari Vall D Hebron Barcellona Spagna
Fundacio Institut D’Investigacio Biomedica De Bellvitge IDIBELL L'Hospitalet de Llobregat Spagna
Hospital Del Mar Barcellona Spagna
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Spagna Spagna
Non ancora reclutando

Sedi della sperimentazione

FOLFOXIRI è una combinazione di farmaci chemioterapici utilizzata per trattare il cancro del colon. Questa terapia intensiva include tre diversi tipi di farmaci che lavorano insieme per attaccare le cellule tumorali. L’obiettivo è ridurre la presenza di DNA tumorale circolante nel sangue, che può essere un indicatore dell’efficacia del trattamento. FOLFOXIRI è considerato un trattamento più aggressivo rispetto ad altre opzioni, e viene utilizzato per cercare di eliminare il tumore in modo più efficace.

CAPOX è un’altra combinazione di farmaci chemioterapici utilizzata per trattare il cancro del colon. Questa terapia è considerata una forma standard di trattamento e combina due farmaci che lavorano insieme per combattere le cellule tumorali. CAPOX è utilizzato come confronto con FOLFOXIRI per valutare quale trattamento sia più efficace nel ridurre il tumore e migliorare i risultati per i pazienti.

Malattie in studio:

Cancro del colon localizzato (stadio II-III) – Il cancro del colon localizzato negli stadi II e III è una forma di tumore che si sviluppa nel colon, una parte dell’intestino crasso. Nello stadio II, il tumore si è diffuso attraverso la parete del colon ma non ha raggiunto i linfonodi vicini. Nello stadio III, il tumore ha invaso i linfonodi vicini ma non si è diffuso ad altre parti del corpo. La progressione della malattia può includere la crescita del tumore e la possibile invasione di tessuti circostanti. I sintomi possono variare e includere cambiamenti nelle abitudini intestinali, dolore addominale e perdita di peso. La diagnosi precoce è cruciale per gestire la progressione della malattia.

Ultimo aggiornamento: 11.12.2025 18:13

ID della sperimentazione:
2024-518131-11-02
Codice del protocollo:
CIRCULATE-SPAIN-01
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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