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In reclutamentoMalattia rara

Studio sull'efficacia del trattamento conservativo del retinoblastoma con topotecan e combinazione di farmaci per pazienti idonei

Centro verificatoFarmaco autorizzatoSenza placebo
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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Il retinoblastoma è un tipo di tumore che colpisce l'occhio, principalmente nei bambini. Questo studio si concentra sul trattamento conservativo del retinoblastoma, cercando di valutare l'efficacia di nuove strategie di gestione e l'esito visivo. Il trattamento conservativo mira a preservare l'occhio e la vista, evitando interventi più invasivi. Lo studio prevede l'uso di diversi farmaci, tra cui topotecan, Melphalan, Vincristine, Etoposide, e carboplatin. Questi farmaci sono somministrati attraverso infusioni o iniezioni per trattare il tumore.

Lo studio è suddiviso in due parti principali. La prima parte valuta l'efficacia del trattamento intra-arterioso (IAC) per controllare localmente la malattia nei pazienti idonei. La seconda parte esamina la funzione visiva nei pazienti che ricevono altri trattamenti conservativi, come la chemioterapia endovenosa (IV) in combinazione con trattamenti oftalmologici locali o solo trattamenti locali senza chemioterapia IV. L'obiettivo è capire quanto bene questi trattamenti possano preservare la vista e l'occhio.

Durante lo studio, i pazienti riceveranno uno dei trattamenti sopra menzionati e saranno monitorati per valutare l'efficacia del trattamento e l'impatto sulla loro vista. Alcuni pazienti potrebbero ricevere un placebo come parte del processo di valutazione. Lo studio mira a determinare il tasso di conservazione dell'occhio e la funzione visiva a lungo termine, seguendo i pazienti per almeno 24 mesi dopo l'inclusione nello studio. Questo approccio aiuta a comprendere meglio come trattare il retinoblastoma in modo efficace, preservando al contempo la qualità della vita dei pazienti.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 5 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio dello studio

    Il paziente viene incluso nello studio clinico denominato RETINO 2018, che si concentra sul trattamento conservativo del retinoblastoma.

    Il retinoblastoma è un tipo di tumore che colpisce l'occhio, e lo studio mira a valutare l'efficacia di nuove strategie di gestione e l'esito visivo.

  2. Passaggio 2

    Trattamento con IAC

    Per i pazienti idonei, viene valutata l'efficacia del trattamento intra-arterioso (IAC) per il controllo locale della malattia.

    Questo trattamento prevede l'uso di topotecan e melphalan, somministrati direttamente nell'arteria che alimenta l'occhio.

  3. Passaggio 3

    Trattamento chemioterapico endovenoso

    Per i pazienti non idonei all'IAC, viene valutata la funzione visiva utilizzando criteri dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS).

    Il trattamento può includere chemioterapia endovenosa con farmaci come vincristine sulfate, etoposide, e carboplatin, in combinazione con trattamenti oftalmologici locali.

  4. Passaggio 4

    Valutazione della funzione visiva

    La funzione visiva viene valutata per determinare l'impatto del trattamento sulla vista del paziente.

    Questa valutazione si basa su criteri dell'OMS e considera l'acuità visiva bilaterale e l'eventuale compromissione visiva.

  5. Passaggio 5

    Follow-up

    Il paziente viene seguito per almeno 24 mesi dopo l'inclusione nello studio per monitorare l'efficacia del trattamento e la conservazione dell'occhio.

    L'obiettivo principale è preservare l'occhio e valutare la funzione visiva a lungo termine.

Chi può partecipare allo studio?

10 criteri

  • Il paziente deve avere una diagnosi recente di retinoblastoma (RB), che è un tipo di tumore dell'occhio.
  • Almeno un occhio deve essere idoneo per un trattamento conservativo, che significa cercare di salvare l'occhio senza rimuoverlo.
  • Il paziente non deve aver ricevuto in precedenza trattamenti con chemioterapia o radioterapia per questo o altri tumori.
  • Non ci devono essere controindicazioni ai trattamenti proposti, cioè non ci devono essere motivi medici per cui il paziente non può ricevere i trattamenti.
  • I genitori o il rappresentante legale devono firmare un consenso informato, che è un documento che spiega lo studio e conferma che accettano di partecipare.
  • Il paziente deve essere coperto dal sistema di sicurezza sociale francese.
  • Per lo Studio 1, i bambini devono avere un'età compresa tra 6 mesi e 6 anni.
  • Per lo Studio 1, il retinoblastoma deve essere gestibile con IAC (che è un tipo di trattamento chemioterapico diretto all'occhio) in almeno un occhio, senza chemioterapia endovenosa.
  • Per lo Studio 2, il retinoblastoma deve essere idoneo per un trattamento conservativo, ma non gestibile con IAC. Questo include casi specifici di RB unilaterale o bilaterale in bambini sotto i 6 mesi.
  • I pazienti devono essere in grado di seguire i requisiti dello studio e le visite, inclusi i controlli a lungo termine.

Chi non può partecipare allo studio?

5 criteri

  • Non possono partecipare i pazienti che non sono idonei per il trattamento conservativo oculare per il retinoblastoma. Il retinoblastoma è un tipo di tumore che colpisce l'occhio.
  • Non possono partecipare i pazienti che non rientrano nella fascia di età specificata dallo studio.
  • Non possono partecipare i pazienti che non sono in grado di seguire le istruzioni dello studio o di partecipare alle visite di controllo necessarie.
  • Non possono partecipare i pazienti che hanno altre condizioni mediche che potrebbero interferire con lo studio o con la sicurezza del paziente.
  • Non possono partecipare i pazienti che hanno già ricevuto trattamenti simili a quelli previsti dallo studio.
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Dove si svolge lo studio

Dove puoi partecipare a questo studio

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Farmaci in studio

  • IAC (Intra-Arterial Chemotherapy)

    Questo trattamento prevede la somministrazione diretta di farmaci chemioterapici nell'arteria che alimenta l'occhio colpito dal retinoblastoma. L'obiettivo è controllare localmente la malattia, riducendo il tumore e preservando il più possibile la funzione visiva.

  • Chemioterapia Endovenosa (IV)

    Questo trattamento utilizza farmaci chemioterapici somministrati attraverso una vena per trattare il retinoblastoma. Viene spesso combinato con trattamenti oftalmologici locali per migliorare l'efficacia e ridurre il tumore.

  • Trattamenti Oftalmologici Locali

    Questi trattamenti includono diverse tecniche per affrontare il retinoblastoma direttamente nell'occhio. Possono comprendere la crioterapia, la termoterapia o la laserterapia, e sono utilizzati per ridurre il tumore e preservare la vista senza l'uso di chemioterapia sistemica.

Che cosa si sa già del trattamento

Melphalan – È un farmaco somministrato tramite iniezione intra-arteriosa, utilizzato principalmente nel trattamento conservativo del retinoblastoma, un tipo di tumore oculare. Attualmente, è oggetto di studi clinici per valutare la sua efficacia nel controllo locale della malattia. Melphalan agisce danneggiando il DNA delle cellule tumorali, impedendo loro di dividersi e crescere. Appartiene alla classe dei farmaci chemioterapici alchilanti.

Malattie studiate

Retinoblastoma – Il retinoblastoma è un tumore maligno che si sviluppa nella retina, la parte dell'occhio responsabile della percezione della luce. Colpisce principalmente i bambini piccoli e può manifestarsi in uno o entrambi gli occhi. La malattia può iniziare con sintomi come un riflesso bianco nella pupilla, strabismo o problemi di visione. Se non trattato, il tumore può crescere e diffondersi ad altre parti del corpo. La progressione del retinoblastoma può variare, ma è fondamentale un intervento precoce per preservare la vista e prevenire complicazioni.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 30 ott 2026
Età0-17FaseFase IINumero dello studio2024-514025-30-00Codice del protocolloIC 2019-05Partecipanti previsti225 personePromotoreInstitut Curie

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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