Studio sull’efficacia del bevacizumab per la radionecrosi cerebrale in pazienti con metastasi cerebrali dopo radioterapia

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  • Institut De Cancerologie De L Ouest

Di cosa tratta questo studio

Lo studio clinico si concentra su una condizione chiamata radionecrosi cerebrale, che puรฒ verificarsi dopo la radioterapia per le metastasi cerebrali. La radionecrosi รจ un danno al tessuto cerebrale causato dalle radiazioni. Questo studio esamina l’efficacia di un farmaco chiamato bevacizumab, noto anche come Avastin, rispetto a un placebo. Bevacizumab รจ un farmaco che puรฒ aiutare a ridurre il gonfiore e migliorare i sintomi neurologici associati alla radionecrosi.

Lo scopo dello studio รจ verificare se l’aggiunta di bevacizumab alla terapia standard con corticosteroidi, rispetto alla terapia con corticosteroidi piรน placebo, รจ piรน efficace nel ridurre i sintomi neurologici e la necessitร  di corticosteroidi dopo tre mesi. I corticosteroidi, come il prednisolone, sono farmaci comunemente usati per ridurre l’infiammazione e il gonfiore nel cervello. Durante lo studio, i partecipanti riceveranno bevacizumab o un placebo insieme alla loro terapia standard con corticosteroidi.

Il trattamento con bevacizumab o placebo sarร  somministrato per un periodo massimo di 12 mesi. I partecipanti saranno monitorati per valutare la riduzione dei sintomi neurologici e la dose di corticosteroidi necessaria. Lo studio mira a migliorare la qualitร  della vita dei pazienti con radionecrosi cerebrale, valutando anche la sicurezza del trattamento con bevacizumab. I risultati saranno misurati attraverso esami clinici e questionari sulla qualitร  della vita.

1inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di bevacizumab e soluzione di cloruro di sodio per via endovenosa. Bevacizumab รจ un farmaco utilizzato per ridurre l’infiammazione e migliorare i sintomi neurologici.

La soluzione di cloruro di sodio viene utilizzata come veicolo per l’infusione di bevacizumab. La somministrazione avviene in un ambiente controllato, sotto la supervisione di personale medico.

2somministrazione di corticosteroidi

Viene somministrato prednisolone in compresse, un tipo di corticosteroide, per via orale. La dose iniziale รจ di almeno 1 mg per kg di peso corporeo al giorno.

Il prednisolone aiuta a ridurre l’infiammazione e i sintomi neurologici associati alla radionecrosi cerebrale. La durata del trattamento con prednisolone รจ di almeno 90 giorni.

3valutazione dei sintomi

I sintomi neurologici vengono valutati utilizzando la scala NANO (Neurological Assessment in Neuro-Oncology) al giorno 1 del ciclo 1 (C1D1) e dopo 90 giorni.

La scala NANO valuta nove domini principali della funzione neurologica per monitorare i cambiamenti nei sintomi durante il trattamento.

4monitoraggio della sicurezza

La sicurezza del trattamento viene monitorata utilizzando i criteri di tossicitร  del National Cancer Institute (NCI-CTCAE), versione 5.0, per un periodo di 90 giorni.

Eventuali effetti collaterali o reazioni avverse vengono registrati e gestiti dal personale medico.

5valutazione della qualitร  della vita

La qualitร  della vita viene misurata con i questionari EORTC QLQ-C30 e BN20 al giorno 1 di ciascun ciclo (C1D1, C2D1, C3D1, C4D1) e alla visita di valutazione finale.

Questi questionari aiutano a valutare l’impatto del trattamento sulla vita quotidiana e sul benessere generale.

6valutazione finale

Alla fine del trattamento, dopo 90 giorni, viene effettuata una valutazione finale per determinare l’efficacia del trattamento.

La dose di corticosteroidi e i sintomi neurologici vengono rivalutati per confrontare i risultati con quelli iniziali.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Il paziente deve avere una diagnosi di radionecrosi basata su sintomi clinici e risultati radiologici dopo radioterapia. Questo include prove da una risonanza magnetica (MRI) e immagini di medicina nucleare specifiche.
  • I sintomi devono essere persistenti o peggiorare nonostante l’uso di corticosteroidi. Questo significa che i sintomi neurologici non migliorano dopo almeno due settimane di trattamento con una dose specifica di prednisolone o equivalente.
  • Il paziente deve aver ricevuto l’ultima radioterapia cranica per metastasi cerebrali almeno 3 mesi prima.
  • Il paziente deve avere almeno 18 anni.
  • Il paziente deve avere un punteggio di performance ECOG di 2 o meno, o un punteggio di Karnofsky di 50 o piรน. Questi punteggi valutano la capacitร  del paziente di svolgere attivitร  quotidiane.
  • Il paziente deve avere un’aspettativa di vita di almeno 3 mesi, valutata con un punteggio prognostico specifico.
  • Il paziente non deve aver mai ricevuto Bevacizumab per la radionecrosi.
  • Il paziente deve avere una funzione degli organi adeguata, che include:
    • Funzione del midollo osseo: un numero sufficiente di neutrofili e piastrine, e un livello di emoglobina adeguato.
    • Coagulazione: un tempo di protrombina o rapporto normalizzato internazionale (INR) entro un certo limite.
    • Funzione renale: nessuna proteinuria significativa e livelli di creatinina entro un certo limite.
    • Funzione epatica: livelli di bilirubina, alanina transaminasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST) entro certi limiti.
  • Le donne in etร  fertile devono usare misure contraccettive efficaci durante il trattamento e per 6 mesi dopo la sua cessazione.
  • Il paziente deve aver firmato un consenso informato.
  • Il paziente deve essere affiliato a un sistema di sicurezza sociale.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Presenza di metastasi cerebrali attive. Le metastasi cerebrali sono tumori che si sono diffusi al cervello da altre parti del corpo.
  • Condizioni mediche che potrebbero interferire con il trattamento o la valutazione dei risultati.
  • Allergia o reazione avversa nota al farmaco bevacizumab o a farmaci simili. Il bevacizumab รจ un farmaco usato per trattare alcuni tipi di cancro.
  • Partecipazione a un altro studio clinico che potrebbe interferire con questo studio.
  • Gravidanza o allattamento. Le donne in gravidanza o che allattano non possono partecipare per motivi di sicurezza.
  • Etร  inferiore a 18 anni. Lo studio รจ riservato agli adulti.
  • Condizioni di salute mentale o fisica che impediscono di seguire le istruzioni dello studio.

Dove puoi partecipare a questo studio?

Vuoi saperne di piรน su questo studio o verificare se puoi partecipare? Contattaci.

Stato dello studio

Paese Stato Inizio del reclutamento
Francia Francia
Reclutando
29.04.2025

Luoghi dello studio

Bevacizumab: Questo farmaco รจ utilizzato per trattare la radionecrosi cerebrale, una condizione che puรฒ verificarsi dopo la radioterapia per metastasi cerebrali. Bevacizumab agisce riducendo il gonfiore e migliorando i sintomi neurologici associati alla radionecrosi. Viene somministrato in aggiunta alla terapia standard con corticosteroidi per valutare se offre un miglioramento rispetto all’uso dei soli corticosteroidi.

Corticosteroidi: Questi farmaci sono comunemente utilizzati per ridurre l’infiammazione e il gonfiore nel cervello. Nel contesto di questo studio, i corticosteroidi sono la terapia standard per la gestione della radionecrosi cerebrale. L’obiettivo รจ vedere se l’aggiunta di bevacizumab ai corticosteroidi migliora i risultati rispetto all’uso dei soli corticosteroidi.

Malattie investigate:

Radionecrosi cerebrale โ€“ La radionecrosi cerebrale รจ una condizione che si verifica quando il tessuto cerebrale subisce danni a seguito di radioterapia, spesso utilizzata per trattare metastasi cerebrali. Questo danno porta alla morte delle cellule cerebrali e alla formazione di tessuto cicatriziale. I sintomi possono includere mal di testa, problemi neurologici come debolezza o difficoltร  di parola, e cambiamenti cognitivi. La progressione della malattia puรฒ variare, con alcuni pazienti che sperimentano un peggioramento dei sintomi nel tempo. La condizione puรฒ essere confusa con la crescita tumorale, rendendo la diagnosi una sfida.

Ultimo aggiornamento: 04.07.2025 10:16

Trial ID:
2024-510893-25-00
Trial Phase:
Conferma terapeutica (Fase III)

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