Studio sulla Sicurezza ed Efficacia di Cipaglucosidase Alfa e Miglustat nei Bambini con Malattia di Pompe a Esordio Infantile

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Sponsor

  • Amicus Therapeutics Inc.

Di cosa tratta questo studio

La Malattia di Pompe a esordio infantile รจ una condizione rara che colpisce i muscoli e il cuore nei bambini. Questo studio clinico si concentra su bambini con questa malattia, di etร  compresa tra 0 e meno di 18 anni. L’obiettivo รจ valutare la sicurezza e la tollerabilitร  di due farmaci, cipaglucosidase alfa e miglustat, somministrati insieme. Cipaglucosidase alfa รจ una proteina utilizzata per sostituire un enzima mancante nei pazienti, mentre miglustat รจ una sostanza chimica che aiuta a migliorare l’efficacia del trattamento.

Lo studio coinvolge bambini che hanno giร  ricevuto una terapia enzimatica sostitutiva (ERT) e quelli che non l’hanno mai ricevuta. I partecipanti riceveranno cipaglucosidase alfa tramite infusione endovenosa e miglustat in capsule di gelatina dura. La durata del trattamento รจ prevista per un massimo di 104 settimane. Durante questo periodo, i medici monitoreranno attentamente i partecipanti per eventuali reazioni avverse e per valutare l’efficacia del trattamento.

Lo scopo principale dello studio รจ verificare se i farmaci sono sicuri e ben tollerati nei bambini con la Malattia di Pompe a esordio infantile. I ricercatori osserveranno anche come i farmaci influenzano il corpo e se ci sono miglioramenti nei sintomi della malattia. I risultati aiuteranno a capire meglio come trattare questa condizione rara nei bambini.

1inizio dello studio

Il paziente viene inserito nello studio clinico dopo aver soddisfatto i criteri di inclusione. Questi includono l’etร  e la documentazione genetica specifica per la malattia di Pompe a esordio infantile.

Il consenso informato viene ottenuto dal genitore o dal rappresentante legale del paziente.

2somministrazione dei farmaci

Il paziente riceve cipaglucosidase alfa tramite infusione endovenosa. Questo farmaco รจ una polvere liofilizzata preparata per l’iniezione.

In aggiunta, il paziente assume miglustat per uso orale sotto forma di capsule di gelatina dura.

3monitoraggio della sicurezza

Il paziente viene monitorato per reazioni associate all’infusione, che rappresentano l’endpoint primario dello studio.

Vengono registrati eventuali eventi avversi emergenti dal trattamento, inclusi quelli gravi e reazioni di ipersensibilitร .

4valutazioni cliniche

Vengono effettuati test di laboratorio clinici per monitorare i cambiamenti nei segni vitali e nei risultati dell’ECG a 12 derivazioni.

Si eseguono ecocardiogrammi per valutare i parametri cardiaci, escluso l’indice di massa ventricolare sinistra.

5estensione a lungo termine

Se il paziente trae beneficio dalla terapia durante il periodo di trattamento primario di 104 settimane, puรฒ essere considerato per un’estensione a lungo termine dello studio.

La decisione di proseguire รจ basata sull’opinione dell’investigatore e sull’assenza di preoccupazioni significative per la sicurezza.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Il paziente deve essere un bambino o un adolescente di etร  compresa tra 6 mesi e meno di 18 anni.
  • Il genitore o il rappresentante legale del paziente deve essere disposto e in grado di fornire il consenso informato scritto per la partecipazione allo studio e l’autorizzazione all’uso e alla divulgazione delle informazioni sanitarie personali.
  • Il paziente deve avere documentazione di varianti genetiche bi-alleliche che codificano per l’enzima umano acido alfa-glucosidasi (GAA) prima dell’inizio del farmaco dello studio.
  • Il paziente deve aver avuto una cardiomiopatia ipertrofica al momento della diagnosi, che significa un ingrossamento del cuore. Questo รจ definito come un indice di massa del ventricolo sinistro (LVMI) superiore a 1 o 2 deviazioni standard rispetto alla media specifica per etร , a seconda del metodo di diagnosi.
  • Per il gruppo di pazienti che non ha mai ricevuto terapia enzimatica sostitutiva (ERT), devono avere un’etร  compresa tra 0 e meno di 6 mesi.
  • Per il gruppo di pazienti che ha giร  ricevuto ERT, devono aver ricevuto questa terapia per almeno 6 mesi prima dell’iscrizione allo studio. Se la dose di ERT รจ stata modificata, devono aver seguito la nuova dose e il nuovo regime per almeno 3 mesi prima dell’iscrizione.
  • Il paziente deve aver mostrato un declino clinico secondo i criteri specificati nel protocollo mentre era in trattamento con la dose e la frequenza attuali di rhGAA.
  • Se il paziente รจ in etร  riproduttiva e sessualmente attivo, deve accettare di utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace durante lo studio e per almeno 90 giorni dopo l’ultima dose di cipaglucosidasi alfa/miglustat.
  • Per i pazienti di etร  compresa tra 12 e meno di 18 anni, devono essere in grado di eseguire un test di camminata di 6 minuti (6MWT) di almeno 75 metri durante lo screening. Per i pazienti di etร  compresa tra 5 e meno di 12 anni, devono essere in grado di eseguire un 6MWT di almeno 40 metri. I pazienti di etร  compresa tra 18 mesi e meno di 5 anni devono essere in grado di camminare e, secondo l’opinione del medico, essere in grado di eseguire un 6MWT di almeno 40 metri quando compiranno 5 anni.
  • Per l’estensione a lungo termine, il paziente deve aver beneficiato della terapia con cipaglucosidasi alfa/miglustat durante il periodo di trattamento primario di 104 settimane, senza preoccupazioni significative per la sicurezza, secondo l’opinione del medico.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • I pazienti che hanno una reazione allergica grave a uno dei farmaci utilizzati nello studio non possono partecipare.
  • I pazienti che hanno una malattia grave che potrebbe influenzare la loro capacitร  di partecipare in sicurezza allo studio non possono partecipare.
  • I pazienti che stanno partecipando a un altro studio clinico non possono partecipare.
  • I pazienti che hanno avuto un trapianto di organi non possono partecipare.
  • I pazienti che hanno una condizione medica che richiede un trattamento che potrebbe interferire con lo studio non possono partecipare.
  • I pazienti che non sono in grado di seguire le istruzioni dello studio o di partecipare a tutte le visite richieste non possono partecipare.

Dove puoi partecipare a questo studio?

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Stato dello studio

Paese Stato Inizio del reclutamento
Francia Francia
Non reclutando
Germania Germania
Reclutando
17.03.2025
Italia Italia
Reclutando
04.06.2025
Paesi Bassi Paesi Bassi
Non ancora reclutando

Luoghi dello studio

Farmaci investigati:

Cipaglucosidase Alfa รจ un farmaco utilizzato per trattare la malattia di Pompe a esordio infantile. Questo farmaco aiuta a sostituire l’enzima mancante o non funzionante nel corpo, che รจ necessario per abbattere una sostanza chiamata glicogeno. Nei pazienti con questa malattia, il glicogeno si accumula nelle cellule e causa danni, quindi cipaglucosidase alfa aiuta a ridurre questo accumulo.

Miglustat รจ un farmaco che viene somministrato insieme a cipaglucosidase alfa per migliorare l’efficacia del trattamento. Miglustat agisce riducendo la produzione di glicogeno nel corpo, aiutando cosรฌ a prevenire ulteriori accumuli. Questo farmaco รจ particolarmente utile nei pazienti che non hanno mai ricevuto terapia enzimatica sostitutiva prima.

Malattie investigate:

Malattia di Pompe a esordio infantile โ€“ รˆ una malattia genetica rara che colpisce i muscoli e il sistema nervoso. Si manifesta nei primi mesi di vita e provoca debolezza muscolare progressiva. I bambini affetti possono avere difficoltร  a respirare e problemi cardiaci. La malattia รจ causata da un accumulo di glicogeno nelle cellule a causa di un difetto enzimatico. Questo accumulo danneggia i tessuti, in particolare i muscoli scheletrici e il cuore. La progressione della malattia varia, ma spesso porta a un peggioramento delle funzioni motorie e respiratorie.

Ultimo aggiornamento: 06.11.2025 12:23

Trial ID:
2022-501095-25-01
Numero di protocollo
ATB200-08
NCT ID:
NCT04808505
Trial Phase:
Conferma terapeutica (Fase III)

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    Farmaci studiati:
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