Studio sulla Sicurezza ed Efficacia di Cipaglucosidase Alfa e Miglustat nei Bambini con Malattia di Pompe a Esordio Infantile

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Di cosa tratta questo studio?

La Malattia di Pompe a esordio infantile è una condizione rara che colpisce i muscoli e il cuore nei bambini. Questo studio clinico si concentra su bambini con questa malattia, di età compresa tra 0 e meno di 18 anni. L’obiettivo è valutare la sicurezza e la tollerabilità di due farmaci, cipaglucosidase alfa e miglustat, somministrati insieme. Cipaglucosidase alfa è una proteina utilizzata per sostituire un enzima mancante nei pazienti, mentre miglustat è una sostanza chimica che aiuta a migliorare l’efficacia del trattamento.

Lo studio coinvolge bambini che hanno già ricevuto una terapia enzimatica sostitutiva (ERT) e quelli che non l’hanno mai ricevuta. I partecipanti riceveranno cipaglucosidase alfa tramite infusione endovenosa e miglustat in capsule di gelatina dura. La durata del trattamento è prevista per un massimo di 104 settimane. Durante questo periodo, i medici monitoreranno attentamente i partecipanti per eventuali reazioni avverse e per valutare l’efficacia del trattamento.

Lo scopo principale dello studio è verificare se i farmaci sono sicuri e ben tollerati nei bambini con la Malattia di Pompe a esordio infantile. I ricercatori osserveranno anche come i farmaci influenzano il corpo e se ci sono miglioramenti nei sintomi della malattia. I risultati aiuteranno a capire meglio come trattare questa condizione rara nei bambini.

1 inizio dello studio

Il paziente viene inserito nello studio clinico dopo aver soddisfatto i criteri di inclusione. Questi includono l’età e la documentazione genetica specifica per la malattia di Pompe a esordio infantile.

Il consenso informato viene ottenuto dal genitore o dal rappresentante legale del paziente.

2 somministrazione dei farmaci

Il paziente riceve cipaglucosidase alfa tramite infusione endovenosa. Questo farmaco è una polvere liofilizzata preparata per l’iniezione.

In aggiunta, il paziente assume miglustat per uso orale sotto forma di capsule di gelatina dura.

3 monitoraggio della sicurezza

Il paziente viene monitorato per reazioni associate all’infusione, che rappresentano l’endpoint primario dello studio.

Vengono registrati eventuali eventi avversi emergenti dal trattamento, inclusi quelli gravi e reazioni di ipersensibilità.

4 valutazioni cliniche

Vengono effettuati test di laboratorio clinici per monitorare i cambiamenti nei segni vitali e nei risultati dell’ECG a 12 derivazioni.

Si eseguono ecocardiogrammi per valutare i parametri cardiaci, escluso l’indice di massa ventricolare sinistra.

5 estensione a lungo termine

Se il paziente trae beneficio dalla terapia durante il periodo di trattamento primario di 104 settimane, può essere considerato per un’estensione a lungo termine dello studio.

La decisione di proseguire è basata sull’opinione dell’investigatore e sull’assenza di preoccupazioni significative per la sicurezza.

Chi può partecipare allo studio?

  • Il paziente deve essere un bambino o un adolescente di età compresa tra 6 mesi e meno di 18 anni.
  • Il genitore o il rappresentante legale del paziente deve essere disposto e in grado di fornire il consenso informato scritto per la partecipazione allo studio e l’autorizzazione all’uso e alla divulgazione delle informazioni sanitarie personali.
  • Il paziente deve avere documentazione di varianti genetiche bi-alleliche che codificano per l’enzima umano acido alfa-glucosidasi (GAA) prima dell’inizio del farmaco dello studio.
  • Il paziente deve aver avuto una cardiomiopatia ipertrofica al momento della diagnosi, che significa un ingrossamento del cuore. Questo è definito come un indice di massa del ventricolo sinistro (LVMI) superiore a 1 o 2 deviazioni standard rispetto alla media specifica per età, a seconda del metodo di diagnosi.
  • Per il gruppo di pazienti che non ha mai ricevuto terapia enzimatica sostitutiva (ERT), devono avere un’età compresa tra 0 e meno di 6 mesi.
  • Per il gruppo di pazienti che ha già ricevuto ERT, devono aver ricevuto questa terapia per almeno 6 mesi prima dell’iscrizione allo studio. Se la dose di ERT è stata modificata, devono aver seguito la nuova dose e il nuovo regime per almeno 3 mesi prima dell’iscrizione.
  • Il paziente deve aver mostrato un declino clinico secondo i criteri specificati nel protocollo mentre era in trattamento con la dose e la frequenza attuali di rhGAA.
  • Se il paziente è in età riproduttiva e sessualmente attivo, deve accettare di utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace durante lo studio e per almeno 90 giorni dopo l’ultima dose di cipaglucosidasi alfa/miglustat.
  • Per i pazienti di età compresa tra 12 e meno di 18 anni, devono essere in grado di eseguire un test di camminata di 6 minuti (6MWT) di almeno 75 metri durante lo screening. Per i pazienti di età compresa tra 5 e meno di 12 anni, devono essere in grado di eseguire un 6MWT di almeno 40 metri. I pazienti di età compresa tra 18 mesi e meno di 5 anni devono essere in grado di camminare e, secondo l’opinione del medico, essere in grado di eseguire un 6MWT di almeno 40 metri quando compiranno 5 anni.
  • Per l’estensione a lungo termine, il paziente deve aver beneficiato della terapia con cipaglucosidasi alfa/miglustat durante il periodo di trattamento primario di 104 settimane, senza preoccupazioni significative per la sicurezza, secondo l’opinione del medico.

Chi non può partecipare allo studio?

  • I pazienti che hanno una reazione allergica grave a uno dei farmaci utilizzati nello studio non possono partecipare.
  • I pazienti che hanno una malattia grave che potrebbe influenzare la loro capacità di partecipare in sicurezza allo studio non possono partecipare.
  • I pazienti che stanno partecipando a un altro studio clinico non possono partecipare.
  • I pazienti che hanno avuto un trapianto di organi non possono partecipare.
  • I pazienti che hanno una condizione medica che richiede un trattamento che potrebbe interferire con lo studio non possono partecipare.
  • I pazienti che non sono in grado di seguire le istruzioni dello studio o di partecipare a tutte le visite richieste non possono partecipare.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Francia Francia
Non reclutando
Germania Germania
Reclutando
17.03.2025
Italia Italia
Reclutando
04.06.2025
Paesi Bassi Paesi Bassi
Reclutando

Sedi della sperimentazione

Cipaglucosidase Alfa è un farmaco utilizzato per trattare la malattia di Pompe a esordio infantile. Questo farmaco aiuta a sostituire l’enzima mancante o non funzionante nel corpo, che è necessario per abbattere una sostanza chiamata glicogeno. Nei pazienti con questa malattia, il glicogeno si accumula nelle cellule e causa danni, quindi cipaglucosidase alfa aiuta a ridurre questo accumulo.

Miglustat è un farmaco che viene somministrato insieme a cipaglucosidase alfa per migliorare l’efficacia del trattamento. Miglustat agisce riducendo la produzione di glicogeno nel corpo, aiutando così a prevenire ulteriori accumuli. Questo farmaco è particolarmente utile nei pazienti che non hanno mai ricevuto terapia enzimatica sostitutiva prima.

Malattia di Pompe a esordio infantile – È una malattia genetica rara che colpisce i muscoli e il sistema nervoso. Si manifesta nei primi mesi di vita e provoca debolezza muscolare progressiva. I bambini affetti possono avere difficoltà a respirare e problemi cardiaci. La malattia è causata da un accumulo di glicogeno nelle cellule a causa di un difetto enzimatico. Questo accumulo danneggia i tessuti, in particolare i muscoli scheletrici e il cuore. La progressione della malattia varia, ma spesso porta a un peggioramento delle funzioni motorie e respiratorie.

Ultimo aggiornamento: 11.12.2025 21:50

ID della sperimentazione:
2022-501095-25-01
Codice del protocollo:
ATB200-08
NCT ID:
NCT04808505
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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