Studio sulla sicurezza ed efficacia della combinazione di tocilizumab con altri farmaci biologici per pazienti con artrite reumatoide e psoriasica

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio clinico riguarda due malattie delle articolazioni chiamate artrite reumatoide e artrite psoriasica. Entrambe queste condizioni causano dolore, gonfiore e rigiditร  delle articolazioni a causa di un’infiammazione. Lo studio esaminerร  l’uso combinato di due tipi di medicinali biologici: gli inibitori del fattore di necrosi tumorale che i pazienti stanno giร  assumendo e un farmaco chiamato tocilizumab, che agisce bloccando una sostanza nel corpo chiamata interleuchina-6 che contribuisce all’infiammazione. Il tocilizumab verrร  somministrato come iniezione sotto la pelle utilizzando una penna preriempita contenente 162 milligrammi di medicinale.

Lo scopo dello studio รจ valutare quanti pazienti riescono a raggiungere la remissione della malattia dopo 24 settimane di trattamento combinato. La remissione significa che i sintomi della malattia sono molto ridotti o quasi assenti. Per l’artrite reumatoide questo viene misurato con un punteggio specifico chiamato indice di attivitร  clinica della malattia, mentre per l’artrite psoriasica si usa un altro sistema di misurazione dell’attivitร  della malattia. Lo studio vuole anche raccogliere informazioni sulla sicurezza e sulla tollerabilitร  di questa combinazione di medicinali.

I pazienti che partecipano devono avere almeno 18 anni e devono giร  essere in trattamento con un inibitore del fattore di necrosi tumorale. Inoltre devono avere una malattia ancora attiva nonostante il trattamento in corso. Durante lo studio i pazienti riceveranno il tocilizumab in aggiunta al loro trattamento abituale per un periodo di 8 mesi e verranno controllati regolarmente per valutare come risponde la loro malattia e se ci sono effetti indesiderati.

1 Inizio del trattamento combinato

Al momento dell’ingresso nello studio, si continuerร  il trattamento attuale con il farmaco inibitore del fattore di necrosi tumorale (un tipo di medicinale biologico che si sta giร  utilizzando).

Verrร  aggiunto al trattamento attuale il tocilizumab, un farmaco che blocca una proteina chiamata interleuchina-6, coinvolta nell’infiammazione delle articolazioni.

Il tocilizumab verrร  somministrato come iniezione sottocutanea (un’iniezione sotto la pelle) utilizzando una penna preriempita chiamata Tyenne.

Ogni iniezione contiene 162 mg di tocilizumab.

2 Somministrazione regolare del farmaco

Si riceverร  il tocilizumab attraverso iniezioni sottocutanee per tutta la durata dello studio.

Le iniezioni verranno effettuate secondo la frequenza stabilita dal protocollo dello studio.

Si continuerร  contemporaneamente il trattamento con l’inibitore del fattore di necrosi tumorale che si stava giร  assumendo prima dell’ingresso nello studio.

3 Valutazioni dell'attivitร  della malattia

Durante lo studio, l’attivitร  della malattia verrร  valutata regolarmente attraverso esami clinici.

Per l’artrite reumatoide, si utilizzerร  un sistema di misurazione chiamato Indice di Attivitร  Clinica della Malattia (CDAI), che valuta il numero di articolazioni dolenti e gonfie, insieme ad altri parametri.

Per l’artrite psoriasica, si utilizzerร  un sistema chiamato DAPSA, che misura l’attivitร  della malattia considerando diversi fattori come il dolore e il gonfiore articolare.

Queste valutazioni permetteranno di monitorare come si risponde al trattamento combinato.

4 Valutazione principale alla settimana 24

Alla settimana 24 (circa 6 mesi dall’inizio dello studio), verrร  effettuata la valutazione principale per determinare se si รจ raggiunta la remissione della malattia.

Per l’artrite reumatoide, la remissione รจ definita da un punteggio CDAI uguale o inferiore a 2,8.

Per l’artrite psoriasica, la remissione รจ definita da un punteggio DAPSA inferiore a 4.

Questa valutazione rappresenta il momento chiave per verificare l’efficacia del trattamento combinato.

5 Monitoraggio della sicurezza e tollerabilitร 

Durante tutto lo studio, verranno raccolti dati sulla sicurezza e sulla tollerabilitร  del trattamento combinato.

Verranno monitorati eventuali effetti collaterali o reazioni avverse ai farmaci.

Queste informazioni aiuteranno a valutare se la combinazione dei due farmaci biologici รจ sicura per il trattamento dell’artrite reumatoide e dell’artrite psoriasica.

6 Completamento dello studio

Lo studio continuerร  fino alla data prevista per la conclusione.

Durante tutto il periodo, si riceverร  il trattamento combinato e si effettueranno le valutazioni programmate.

Al termine dello studio, verranno analizzati tutti i dati raccolti per determinare l’efficacia della terapia combinata nel raggiungere la remissione della malattia.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Pazienti adulti di almeno 18 anni di etร , senza limite massimo di etร 
  • Il paziente deve soddisfare i criteri di classificazione stabiliti dalle organizzazioni mediche internazionali per la diagnosi di Artrite Reumatoide (una malattia che causa infiammazione delle articolazioni) oppure di Artrite Psoriasica (una malattia che causa infiammazione delle articolazioni associata a problemi della pelle)
  • Essere attualmente in trattamento con farmaci inibitori del TNF approvati (medicinali che bloccano una sostanza nel corpo chiamata fattore di necrosi tumorale, che causa infiammazione)
  • Avere artrite attiva, che significa che la malattia รจ presente e causa sintomi, definita da:
    • Un punteggio DAS28 superiore a 3.2 per l’Artrite Reumatoide (una scala che misura l’attivitร  della malattia)
    • Un punteggio DAPSA superiore a 14 per l’Artrite Psoriasica (una scala che misura l’attivitร  della malattia)
  • Aver firmato il consenso informato (un documento che conferma che il paziente ha compreso lo studio e accetta di parteciparvi)

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non sono stati forniti criteri di esclusione specifici per questo studio clinico nei documenti disponibili. I criteri di esclusione sono le condizioni o situazioni che impediscono a una persona di partecipare allo studio.
  • Per conoscere quali condizioni potrebbero impedire la partecipazione allo studio, sarร  necessario che il medico dello studio fornisca informazioni complete durante la visita di valutazione iniziale.

Dove puoi partecipare a questo studio?

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Stato dello studio

Paese Stato Inizio del reclutamento
Spagna Spagna
Non ancora reclutando

Sedi dello studio

Farmaci indagati:

Questo studio clinico non prevede l’uso di farmaci specifici descritti nella documentazione fornita. Lo studio si concentra sulla valutazione delle migliori combinazioni di terapie per le malattie infiammatorie immuno-mediate, ma i dettagli sui farmaci specifici utilizzati non sono disponibili nelle informazioni ricevute.

Artrite psoriasica โ€“ L’artrite psoriasica รจ una malattia infiammatoria cronica delle articolazioni che si sviluppa in alcune persone affette da psoriasi. La malattia causa dolore, gonfiore e rigiditร  delle articolazioni, che possono interessare qualsiasi parte del corpo, comprese le dita delle mani e dei piedi. Nel tempo, l’infiammazione puรฒ portare a danni articolari progressivi se non controllata. Spesso si manifesta anche con infiammazione dei tendini e dei legamenti. I sintomi possono variare da lievi a gravi e possono presentarsi in modo intermittente con periodi di riacutizzazione e miglioramento. La malattia puรฒ coinvolgere anche la colonna vertebrale causando rigiditร  e dolore alla schiena.

Artrite reumatoide โ€“ L’artrite reumatoide รจ una malattia infiammatoria cronica che colpisce principalmente le articolazioni, causando dolore, gonfiore e rigiditร . La malattia si sviluppa quando il sistema immunitario attacca erroneamente i tessuti delle articolazioni, in particolare la membrana sinoviale. L’infiammazione persistente puรฒ danneggiare progressivamente la cartilagine e l’osso all’interno delle articolazioni. Tipicamente colpisce le piccole articolazioni di mani e piedi in modo simmetrico, ma puรฒ interessare anche altre articolazioni del corpo. I sintomi includono rigiditร  mattutina prolungata, affaticamento e riduzione della mobilitร  articolare. Nel corso del tempo, le articolazioni possono deformarsi e perdere la loro funzionalitร  normale.

ID dello studio:
2024-518011-19-00
Codice del protocollo:
SPON 2002-24
Fase dello studio:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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