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Studio sulla Sicurezza ed Efficacia del Miocardio Umano Ingegnerizzato in Pazienti con Insufficienza Cardiaca Terminale

Centro verificatoFarmaco in studioSenza placebo
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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio riguarda linsufficienza cardiaca, una condizione in cui il cuore non riesce a pompare sangue in modo efficace. In particolare, si concentra sullinsufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta. Questo tipo di insufficienza cardiaca si verifica quando il cuore non si contrae con sufficiente forza, riducendo la quantità di sangue che viene pompata ad ogni battito. Lo scopo dello studio è valutare la sicurezza e l'efficacia di un nuovo trattamento chiamato Engineered Human Myocardium (EHM), che è un tessuto cardiaco ingegnerizzato derivato da cellule staminali pluripotenti indotte. Queste cellule sono speciali perché possono trasformarsi in diversi tipi di cellule, in questo caso, in cellule del cuore.

Il trattamento prevede limpianto di questo tessuto ingegnerizzato nel cuore dei pazienti con insufficienza cardiaca terminale. L'obiettivo è aiutare il cuore a funzionare meglio, agendo come un supporto biologico per il ventricolo, che è una delle camere del cuore. Durante lo studio, i partecipanti riceveranno il trattamento e saranno monitorati per verificare eventuali effetti collaterali e miglioramenti nella funzione cardiaca. Saranno valutati anche eventi avversi come aritmie, che sono battiti cardiaci irregolari, e il rischio di rigetto del tessuto impiantato.

Lo studio si svolgerà in diverse fasi, iniziando con una valutazione della sicurezza del trattamento e proseguendo con l'osservazione dei suoi effetti a lungo termine. I partecipanti saranno seguiti per un periodo di tempo per raccogliere dati sulla loro salute e sulla risposta al trattamento. Questo aiuterà a determinare se lEngineered Human Myocardium può essere un'opzione sicura ed efficace per le persone con insufficienza cardiaca grave.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 6 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio dello studio

    Il paziente viene selezionato per partecipare allo studio clinico sulla sicurezza ed efficacia del miocardio umano ingegnerizzato (EHM) per l'insufficienza cardiaca terminale.

    Viene verificata l'idoneità del paziente in base a criteri specifici, come l'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta (HFrEF con EF ≤ 35%) e la presenza di un segmento ipo- o discinetico.

  2. Passaggio 2

    Procedura di impianto

    Il paziente si sottopone a un intervento chirurgico per l'impianto del miocardio umano ingegnerizzato (EHM).

    L'intervento può essere una mini-toracotomia laterale sinistra o un intervento a torace aperto, a seconda delle condizioni cliniche.

  3. Passaggio 3

    Monitoraggio post-operatorio

    Dopo l'impianto, il paziente viene monitorato per eventi avversi, in particolare eventi aritmici e peggioramento della malattia.

    Il monitoraggio include visite regolari per valutare la sicurezza e l'efficacia del trattamento.

  4. Passaggio 4

    Valutazione della sicurezza ed efficacia

    La sicurezza viene valutata attraverso l'osservazione di eventi avversi correlati alla procedura.

    L'efficacia viene determinata misurando l'aumento strutturale e funzionale del miocardio bersaglio, come lo spessore della parete cardiaca e la frazione di ispessimento.

  5. Passaggio 5

    Valutazione degli endpoint secondari

    Vengono monitorati eventi cardiaci avversi maggiori, eventi aritmici, rigetto immunitario e ospedalizzazioni ricorrenti per insufficienza cardiaca.

    Si valutano anche la frazione di eiezione ventricolare sinistra, il cambiamento nella terapia per l'insufficienza cardiaca e lo stato funzionale del paziente.

  6. Passaggio 6

    Conclusione dello studio

    Lo studio si conclude con una valutazione complessiva della sicurezza e dell'efficacia del trattamento.

    I risultati includono la mortalità per tutte le cause e quella cardiovascolare, oltre a esiti riportati dai pazienti come la qualità della vita.

Chi può partecipare allo studio?

8 criteri

  • Avere un insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta (HFrEF con EF ≤ 35%), valutata tramite ecocardiografia ad alta risoluzione e risonanza magnetica (MRI) o tomografia computerizzata (CT).
  • Avere almeno un segmento del cuore che si muove poco o in modo anomalo per identificare l'area di impianto.
  • Avere una condizione stabile che permetta un intervento chirurgico programmato, come una mini-toracotomia laterale sinistra o un intervento a cuore aperto, per un'operazione clinicamente indicata sul ventricolo sinistro (LV) con disfunzione del ventricolo destro (RV), diagnosticata usando l'indice TAPSE <16 mm.
  • Avere un'età compresa tra 18 e 80 anni.
  • Aver già ricevuto l'impianto di un defibrillatore cardiaco impiantabile (ICD) o un dispositivo di terapia di resincronizzazione cardiaca con defibrillatore (CRT-D) con registratore di eventi.
  • Essere classificato nella Classe III o IV della New York Heart Association (NYHA) sotto terapia medica ottimale. Questa classificazione indica il livello di gravità dell'insufficienza cardiaca.
  • Essere disposto e in grado di fornire il consenso informato scritto.
  • Le donne in età fertile devono accettare di utilizzare metodi contraccettivi accettabili per tutta la durata dello studio.

Chi non può partecipare allo studio?

4 criteri

  • Non possono partecipare persone che non hanno insufficienza cardiaca terminale.
  • Non possono partecipare persone con un'età al di fuori delle fasce specificate dallo studio.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nei gruppi clinici specificati dallo studio.
  • Non possono partecipare persone che fanno parte di popolazioni vulnerabili.
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Farmaci in studio

Engineered Human Myocardium (EHM) è un tessuto cardiaco biologico derivato da cellule staminali pluripotenti indotte. Viene utilizzato come supporto ventricolare nei pazienti con insufficienza cardiaca terminale. L'obiettivo principale è valutare la sicurezza e l'efficacia di questo tessuto ingegnerizzato nel migliorare la funzione cardiaca nei pazienti affetti da questa grave condizione.

Che cosa si sa già del trattamento

Engineered Human Myocardium (EHM) – Questo trattamento viene somministrato come tessuto biologico assistente ventricolare, progettato per essere impiantato nel cuore. Attualmente, è in fase di sperimentazione clinica per valutare la sua sicurezza ed efficacia nei pazienti con insufficienza cardiaca terminale. Le principali indicazioni terapeutiche includono l'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta. Il meccanismo d'azione a livello molecolare coinvolge l'integrazione del tessuto ingegnerizzato nel miocardio del paziente, migliorando la funzione cardiaca. Appartiene alla classificazione farmacologica dei trattamenti biologici innovativi per le malattie cardiache.

Malattie studiate

Insufficienza cardiaca – L'insufficienza cardiaca è una condizione in cui il cuore non riesce a pompare sangue in modo efficace per soddisfare le esigenze del corpo. Può svilupparsi gradualmente o improvvisamente e spesso è il risultato di altre malattie cardiache come la cardiopatia ischemica o l'ipertensione. I sintomi comuni includono affaticamento, mancanza di respiro e gonfiore alle gambe. Con il tempo, il cuore può diventare più debole e meno efficiente, portando a un peggioramento dei sintomi. La progressione della malattia può variare da persona a persona, ma spesso comporta un aumento della frequenza e della gravità dei sintomi.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 30 ott 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase I/IINumero dello studio2024-515708-38-01Codice del protocollo02289Partecipanti previsti53 personePromotoreUniversitaetsmedizin Goettingen

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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