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Studio sulla sicurezza e tollerabilità di riociguat nei bambini con ipertensione arteriosa polmonare

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio clinico si concentra sullipertensione arteriosa polmonare (PAH), una condizione in cui la pressione sanguigna nelle arterie dei polmoni è più alta del normale. Questo può causare difficoltà respiratorie, affaticamento e altri sintomi. La ricerca è rivolta a bambini di età compresa tra 6 e meno di 18 anni che soffrono di questa malattia. L'obiettivo principale è valutare la sicurezza e la tollerabilità del farmaco riociguat, prodotto da Bayer, che viene somministrato sotto forma di compresse rivestite o granuli per sospensione orale.

Riociguat è un farmaco che aiuta a rilassare e allargare i vasi sanguigni nei polmoni, migliorando il flusso sanguigno e riducendo la pressione arteriosa polmonare. Durante lo studio, i partecipanti riceveranno dosi personalizzate del farmaco per un periodo massimo di 24 settimane. Alcuni partecipanti potrebbero ricevere un placebo, che è una sostanza senza principi attivi, per confrontare i risultati. I bambini coinvolti nello studio continueranno a ricevere le cure standard per la PAH, che possono includere altri farmaci specifici per la loro condizione.

Lo studio prevede il monitoraggio degli effetti collaterali e la registrazione dei segni vitali dei partecipanti. Verranno effettuate anche analisi per comprendere come il corpo dei bambini assorbe e utilizza il farmaco. Inoltre, verranno valutati parametri come la distanza percorsa in sei minuti di camminata e la qualità della vita attraverso questionari. L'obiettivo è garantire che il trattamento sia sicuro e ben tollerato, migliorando al contempo i sintomi della PAH nei giovani pazienti.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 6 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio dello studio

    Il paziente inizia lo studio clinico dopo aver fornito il consenso informato scritto. Se applicabile, viene fornito anche l'assenso del bambino.

    Viene confermata la diagnosi di ipertensione arteriosa polmonare (PAH) tramite cateterismo cardiaco destro (RHC) effettuato in qualsiasi momento prima dell'inizio dello studio.

  2. Passaggio 2

    Valutazione iniziale

    Viene effettuata una valutazione iniziale che include la registrazione dei segni vitali e una radiografia della mano sinistra.

    Vengono eseguite analisi farmacocinetiche e farmacodinamiche per comprendere come il corpo del paziente assorbe e utilizza il farmaco.

  3. Passaggio 3

    Somministrazione del farmaco

    Il paziente riceve riociguat, un farmaco somministrato per via orale. La forma farmaceutica può essere una compressa rivestita con film o granuli per sospensione orale.

    La dose viene titolata individualmente per garantire la sicurezza e la tollerabilità del trattamento.

  4. Passaggio 4

    Monitoraggio continuo

    Durante lo studio, vengono monitorati gli eventi avversi e gli eventi avversi gravi per valutare la sicurezza del trattamento.

    Vengono effettuate valutazioni periodiche della distanza percorsa in sei minuti (6MWD) e della classe funzionale secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS).

  5. Passaggio 5

    Valutazioni secondarie

    Vengono raccolti dati sulla qualità della vita tramite questionari specifici per i genitori e, se possibile, per i bambini.

    Vengono eseguite ecocardiografie per valutare parametri come la pressione arteriosa polmonare sistolica e l'escursione sistolica del piano anulare tricuspidale.

  6. Passaggio 6

    Conclusione dello studio

    Lo studio si conclude con una valutazione finale della sicurezza e dell'efficacia del trattamento.

    Viene valutato il tempo al peggioramento clinico, che include eventi come l'ospedalizzazione per insufficienza cardiaca destra o la necessità di ulteriori terapie per la PAH.

Chi può partecipare allo studio?

11 criteri

  • Bambini di età compresa tra 6 e meno di 18 anni.
  • Diagnosi di ipertensione arteriosa polmonare (PAH), che può essere:
    • Idiopatica (IPAH), cioè senza causa conosciuta.
    • Ereditabile (HPAH), cioè trasmessa geneticamente.
    • Associata a malattie del tessuto connettivo o a cardiopatie congenite con chiusura del difetto più di 6 mesi fa.
    • Diagnosi di PAH confermata da un cateterismo cardiaco destro (RHC), un esame che misura la pressione nei polmoni.
    • Pressione arteriosa polmonare media (PAPmean) di almeno 25 mmHg a riposo, con altre misurazioni specifiche del cuore e dei polmoni.
    • Assunzione di farmaci standard per la PAH da almeno 12 settimane prima della visita iniziale.
    • Appartenenza alla classe funzionale I-III dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), che indica il livello di attività fisica che il paziente può svolgere.
    • Le adolescenti in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo e accettare di usare metodi contraccettivi efficaci.
    • I giovani uomini devono accettare di usare metodi contraccettivi adeguati se sessualmente attivi.
    • Consenso informato scritto fornito e, se applicabile, consenso del bambino.

Chi non può partecipare allo studio?

7 criteri

  • Non possono partecipare persone che non hanno l'ipertensione arteriosa polmonare. Questo è un tipo di pressione alta che colpisce le arterie nei polmoni e il lato destro del cuore.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nella fascia di età specificata dallo studio.
  • Non possono partecipare persone che non sono in grado di comprendere o seguire le istruzioni dello studio.
  • Non possono partecipare persone che hanno altre condizioni mediche che potrebbero interferire con lo studio.
  • Non possono partecipare persone che stanno assumendo farmaci che potrebbero influenzare i risultati dello studio.
  • Non possono partecipare persone che sono incinte o che stanno allattando.
  • Non possono partecipare persone che hanno partecipato a un altro studio clinico di recente.
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Farmaci in studio

Riociguat è un farmaco utilizzato per trattare l'ipertensione arteriosa polmonare (PAH). Questo studio clinico si concentra sulla valutazione della sicurezza, della tollerabilità e della farmacocinetica di riociguat nei bambini di età compresa tra 6 e meno di 18 anni. Riociguat aiuta a rilassare e dilatare i vasi sanguigni nei polmoni, riducendo la pressione sanguigna e migliorando la capacità di esercizio.

Che cosa si sa già del trattamento

Riociguat – Riociguat è un farmaco somministrato per via orale, utilizzato principalmente per il trattamento dell'ipertensione arteriosa polmonare (PAH). Attualmente è oggetto di studi clinici per valutarne la sicurezza, la tollerabilità e la farmacocinetica nei bambini di età compresa tra 6 e meno di 18 anni. Riociguat agisce stimolando la guanilato ciclasi solubile, un enzima che aiuta a rilassare e dilatare i vasi sanguigni, migliorando così il flusso sanguigno e riducendo la pressione arteriosa polmonare. Appartiene alla classe farmacologica degli stimolatori della guanilato ciclasi solubile.

Malattie studiate

Ipertensione arteriosa polmonare (PAH) – È una malattia rara caratterizzata da un aumento della pressione sanguigna nelle arterie dei polmoni. Questo aumento di pressione rende difficile per il cuore pompare il sangue attraverso i polmoni, causando affaticamento, mancanza di respiro e vertigini. Con il tempo, il cuore può ingrandirsi e indebolirsi a causa dello sforzo aggiuntivo. I sintomi possono peggiorare gradualmente, influenzando la capacità di svolgere attività quotidiane. La progressione della malattia può variare da persona a persona, ma spesso comporta un peggioramento della funzione cardiaca e polmonare.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 30 ott 2026
Età0-17FaseFase IIINumero dello studio2023-503536-40-00Codice del protocolloBAY63-2521/15681Partecipanti previsti44 personePromotoreBayer AG

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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