Studio sulla sicurezza e l’efficacia di rinvecalinase alfa nel trattamento dell’ictus ischemico acuto in pazienti con gravità moderata

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio riguarda l’ictus ischemico acuto, una condizione che si verifica quando il flusso di sangue al cervello viene bloccato, causando danni al tessuto cerebrale. Durante lo studio verrà utilizzato un farmaco chiamato DM199, noto anche come rinvecalinase alfa, che verrà confrontato con un placebo. Il farmaco viene somministrato come soluzione per iniezione. Lo studio è stato progettato per valutare se questo trattamento è sicuro e se funziona meglio del placebo nel migliorare il recupero delle persone che hanno avuto un ictus di gravità moderata. Lo studio si concentra su persone che hanno possibilità limitate di ricevere altri trattamenti e che si presentano entro 24 ore dall’inizio dei sintomi dell’ictus.

Lo studio prevede che i partecipanti ricevano il farmaco o il placebo per un periodo di 21 giorni. Durante questo tempo, verranno effettuati controlli regolari per monitorare la sicurezza e gli effetti del trattamento. I partecipanti saranno seguiti fino a 90 giorni dopo l’inizio dello studio per valutare il loro recupero. Durante lo studio verranno eseguiti diversi esami, tra cui misurazioni dei segni vitali come la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca, esami del sangue, elettrocardiogramma ed esame fisico. Verrà inoltre valutata la capacità dei partecipanti di svolgere le attività quotidiane e il loro livello di indipendenza funzionale.

L’obiettivo principale dello studio è capire quante persone raggiungono un eccellente recupero funzionale dopo 90 giorni, misurato attraverso una scala che valuta il grado di disabilità. Lo studio valuterà anche la sicurezza del farmaco monitorando eventuali effetti indesiderati, reazioni nel punto di iniezione e cambiamenti nei parametri di laboratorio. Altri aspetti che verranno esaminati includono la capacità delle persone di essere indipendenti nelle loro attività quotidiane, il recupero neurologico e il tasso di mortalità durante i 90 giorni dello studio.

1 Somministrazione del trattamento in studio

Il trattamento viene avviato entro 24 ore dall’ultimo momento in cui si è stati in condizioni normali o dall’inizio dell’ictus ischemico acuto.

Verrà somministrato il farmaco in studio (DM199 o placebo) tramite iniezione. Il placebo è una sostanza senza principio attivo che ha lo stesso aspetto del farmaco vero.

Durante questo periodo verranno effettuate misurazioni dei segni vitali (frequenza cardiaca, pressione sanguigna, frequenza respiratoria e temperatura corporea) al Giorno 1.

Verrà eseguito un elettrocardiogramma (esame che registra l’attività elettrica del cuore) al Giorno 1.

2 Valutazione al Giorno 4

Al Giorno 4 verranno misurati nuovamente i segni vitali.

Verranno effettuati esami del sangue per controllare i parametri ematologici (cellule del sangue) e chimici.

3 Valutazione al Giorno 21

Al Giorno 21 verrà effettuato un esame fisico completo.

Verranno misurati i segni vitali.

Verranno effettuati esami del sangue per controllare i parametri ematologici e chimici.

4 Valutazione finale al Giorno 90

Al Giorno 90 verrà effettuato un esame fisico completo.

Verranno misurati i segni vitali.

Verranno effettuati esami del sangue per controllare i parametri ematologici e chimici.

Verrà eseguito un elettrocardiogramma.

Verrà valutato il recupero dall’ictus utilizzando la scala di Rankin modificata (scala che misura il grado di disabilità da 0 a 6, dove 0 significa nessun sintomo e 6 indica decesso).

Verrà valutato il deficit neurologico utilizzando la scala NIHSS (scala che misura la gravità dell’ictus da 0 a 42, dove punteggi più bassi indicano minore gravità).

Verrà valutata l’indipendenza nelle attività quotidiane utilizzando l’indice di Barthel (scala da 0 a 100, dove punteggi più alti indicano maggiore indipendenza).

5 Monitoraggio continuo durante tutto lo studio

Durante tutti i 90 giorni dello studio verranno registrati eventuali eventi avversi (effetti indesiderati o problemi di salute).

Verrà monitorata la comparsa di eventuali reazioni nel sito di iniezione.

Verrà controllata l’eventuale comparsa di un nuovo ictus ischemico.

Verrà registrato qualsiasi evento grave per la salute.

Chi può partecipare allo studio?

  • Il partecipante deve avere un’età compresa tra 18 e 90 anni.
  • Il partecipante deve pesare tra 40 kg e 166 kg.
  • Il partecipante deve iniziare il trattamento dello studio entro 24 ore dall’inizio dei sintomi dell’ictus ischemico acuto, che è un blocco improvviso del flusso sanguigno al cervello, o dall’ultimo momento in cui la persona stava bene.
  • Il partecipante deve avere un punteggio NIHSS (una scala che misura la gravità dell’ictus) compreso tra 5 e 15 al momento dell’ingresso nello studio. Questo criterio si applica anche se il paziente inizialmente aveva un punteggio inferiore a 5 ma le sue condizioni sono peggiorate, a condizione che il nuovo punteggio sia tra 5 e 15 e che vengano eseguiti nuovi esami del cervello per escludere emorragie, cioè sanguinamenti nel cervello.
  • Prima dell’ictus, il partecipante doveva essere autonomo o quasi autonomo, con un punteggio mRS (una scala che misura il grado di disabilità) di 0 o 1, come riferito dal paziente o da chi lo rappresenta.
  • Se il partecipante ha ricevuto un trattamento con fibrinolitici, che sono farmaci che sciolgono i coaguli di sangue, entro 4,5 ore dall’inizio dell’ictus, deve soddisfare tutte le seguenti condizioni: il punteggio NIHSS iniziale era pari o inferiore a 15; almeno sei ore dopo il trattamento con fibrinolitici, il punteggio NIHSS è tra 5 e 15 con sintomi persistenti; il punteggio NIHSS è migliorato di meno di 4 punti o è peggiorato dopo i fibrinolitici; devono essere eseguiti nuovi esami del cervello per escludere trasformazioni emorragiche gravi, che sono sanguinamenti significativi nel tessuto cerebrale.
  • Il partecipante o il suo rappresentante legale autorizzato, cioè una persona legalmente designata a prendere decisioni mediche per il paziente, deve essere in grado di fornire il consenso informato, che è l’accordo a partecipare allo studio dopo aver ricevuto tutte le informazioni necessarie.
  • Il partecipante deve essere disposto e in grado di seguire le procedure dello studio, secondo il giudizio del medico ricercatore.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non puoi partecipare se hai ricevuto o riceverai una trombectomia meccanica, cioè una procedura in cui i medici rimuovono il coagulo di sangue dal cervello usando strumenti speciali inseriti attraverso i vasi sanguigni.
  • Non puoi partecipare se hai ricevuto farmaci fibrinolitici (medicinali che sciolgono i coaguli di sangue) a meno che non siano trascorse almeno sei ore dal trattamento e tu presenti ancora problemi neurologici di gravità moderata, come difficoltà nei movimenti o nel parlare.
  • Non puoi partecipare se sono trascorse più di 24 ore dall’inizio dei sintomi dell’ictus ischemico acuto (interruzione del flusso di sangue al cervello) o dall’ultimo momento in cui eri in condizioni normali.
  • Non puoi partecipare se il tuo ictus non è causato da occlusioni di vasi piccoli o medi, cioè da blocchi nei vasi sanguigni di dimensioni piccole o medie del cervello.
  • Non puoi partecipare se il tuo ictus non è di gravità moderata, cioè se i sintomi sono molto lievi o molto gravi.

Dove puoi partecipare a questo studio?

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Altri siti

Nome del sito Città Paese Stato
Hospital Universitari Vall D Hebron Barcellona Spagna
Szpital Uniwersytecki Nr 1 Im. Dr. A. Jurasza W Bydgoszczy Bromberga Polonia
4 Wojskowy Szpital Kliniczny Z Poliklinika Samodzielny Publiczny Zaklad Opieki Zdrowotnej We Wroclawiu Breslavia Polonia
Panstwowy Instytut Medyczny Ministerstwa Spraw Wewnetrznych I Administracji Varsavia Polonia
Gornoslaskie Centrum Medyczne Im Prof. Leszka Gieca Sląskiego Uniwersytetu Medycznego W Katowicach Katowice Polonia
Szpital Uniwersytecki Imienia Karola Marcinkowskiego W Zielonej Gorze Sp. z o. o. Zielona Góra Polonia
Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Im. Prof. K. Gibinskiego Slaskiego Uniwersytetu Medycznego W Katowicach Katowice Polonia
Jrxzd Zmqxjczqgw Hasselt Belgio
Afrxrhso Zlvxxgfktb Gdzjrqaxe Courtrai Belgio
Igcgow Bonheiden Belgio
Cerdrdev Sflthlnrlolz Verviers Belgio
Unmqmzgzglyp Zdrkgrccrl Gtyr Gand Belgio
Cjb Mfdhhavyb Liegi Belgio
Pigaafutt Hsduzhcn Bordeaux Francia
Cxhdfl Hjolbmcaxgm Rbaxsrii Dm Mwwuqybjc Marsiglia Francia
Llm Hxjfskgn Unyvcpcbozhncd Dy Sjvqknvpai Francia
Cxcq Dx Nzoko Vandoeuvre-lès-Nancy Francia
Cuogpu Hyuztxquykz Ureuowaxtbslg Dk Rfarld Rennes Francia
Bizqxjswdtwuvyycwrkz Vygbvjsex Kbbbbrdpv Kosepx Ev Ejbxtrom Onlimsamukyr Miskolc Ungheria
Ssmok Decbjl Glgvtxmsygoaewry Kpybrg Kisvárda Ungheria
Hqbjvhc Acoobc Skrsnbrjbe Khrwxerpqlzkujnrileyu Hatvan Ungheria
Grqbaiemqopuvlqse Vqzuronrt Pxfn Atloci Eoybujsm Orralq Kvxndf Giavarino Ungheria
Enztgfoaxvi Saaym Jadbl Cgvmgxwwsfhij Budapest Ungheria
Bqztbluxj Bdgpcnvbagammnlyg Kjtshj Ec Rgowtrwvchnlhq Monor Ungheria
Slucwotw Ckzxmr Jxnkugdh Du Upemree Snfgttw Aeviwkw Achdua Czqjrnhyf Costanza Romania
Ixjyourref Cdvsdc Ftlucvo Romania
Ejgni Uzyfpblruu Ekfcfqcma Hudgdrff Romania
Hkkewzym Gtvicax Urmmdxhtwtcqz Di Asathcpg Albacete Spagna
Hxywchco Ghgxliu Tdktm I Posnd Badalona Spagna
Ciqmjpmy Hacfbyzvjysu Uxguxwnrjfdik A Cuxgan La Coruña Spagna
Cgxxywre Hkvaupuvdguc Umisiusezsita Dz Stydnpxm Santiago di Compostela Spagna
Sjtxaws Cjjcwlbzmwmce Sdo z opsu Varsavia Polonia
Snadadpwmtj Pxkibfeab Zhmetw Obinsg Zuntuwvhnw Sbpxfso Uoyptsekhpxrh W Kfkmjzcb Cracovia Polonia

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Stato dello studio

Paese Stato Inizio del reclutamento
Belgio Belgio
Non ancora reclutando
Francia Francia
Non ancora reclutando
Polonia Polonia
Non ancora reclutando
Romania Romania
Non ancora reclutando
Spagna Spagna
Non ancora reclutando
Ungheria Ungheria
Non ancora reclutando

Sedi dello studio

Farmaci indagati:

  • RINVECALINASE ALFA

DM199 (rinvecalinase alfa) è un medicinale sperimentale che viene studiato per il trattamento dell’ictus ischemico acuto, cioè quando il flusso di sangue al cervello viene bloccato. Questo medicinale viene testato in pazienti che hanno avuto un ictus di gravità moderata e che si presentano entro 24 ore dall’inizio dei sintomi. Il medicinale è destinato a persone che hanno limitate opzioni di trattamento e che non possono ricevere altri trattamenti standard come la rimozione meccanica del coagulo di sangue.

Placebo è una sostanza senza principi attivi utilizzata nello studio per confrontare gli effetti del medicinale sperimentale. Alcuni partecipanti riceveranno il placebo invece del medicinale vero, ma né i partecipanti né i medici sapranno chi riceve quale trattamento durante lo studio.

Ictus ischemico acuto – L’ictus ischemico acuto è una condizione medica che si verifica quando il flusso sanguigno verso una parte del cervello viene improvvisamente interrotto a causa dell’ostruzione di un vaso sanguigno. Questa ostruzione può essere causata da un coagulo di sangue o da materiale che blocca un’arteria cerebrale di piccole o medie dimensioni. Quando il sangue non riesce a raggiungere il tessuto cerebrale, le cellule nervose iniziano a danneggiarsi per mancanza di ossigeno e nutrienti. I sintomi possono includere debolezza improvvisa, difficoltà nel parlare, perdita di equilibrio o problemi di vista. La gravità dei sintomi può variare da lieve a moderata a seconda dell’estensione dell’area cerebrale colpita. Il deficit neurologico può persistere nel tempo e influenzare la capacità della persona di svolgere le attività quotidiane in modo indipendente.

Ultimo aggiornamento: 02.12.2025 17:58

ID dello studio:
2024-513911-28-00
Codice del protocollo:
DM199-2021-001
NCT ID:
NCT05065216
Fase dello studio:
Fase II e Fase III (Integrate)

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