Studio sulla sicurezza e farmacocinetica di migalastat in pazienti con malattia di Fabry e grave insufficienza renale o malattia renale allo stadio terminale in emodialisi

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Di cosa tratta questo studio?

La ricerca si concentra sulla malattia di Fabry, una condizione genetica rara che può causare problemi ai reni, al cuore e al sistema nervoso. In particolare, lo studio si rivolge a persone con varianti GLA che possono essere trattate e che hanno un grave danno renale o sono in fase terminale di malattia renale e ricevono emodialisi. L’obiettivo è valutare la sicurezza e il comportamento nel corpo del farmaco migalastat, somministrato in capsule rigide da 123 mg, noto anche con il nome in codice AT1001.

Il farmaco migalastat è progettato per aiutare a gestire la malattia di Fabry in persone con specifiche varianti genetiche. Lo studio mira a confermare il dosaggio proposto del farmaco attraverso modelli e simulazioni, osservando come il farmaco si comporta nel corpo di chi ha un grave danno renale o è in dialisi. Durante lo studio, i partecipanti riceveranno il farmaco e saranno monitorati per valutare la sua sicurezza e il suo effetto nel tempo.

La ricerca si svolgerà in un ambiente aperto, il che significa che sia i partecipanti che i ricercatori sapranno quale trattamento viene somministrato. I partecipanti saranno seguiti per un periodo di tempo per raccogliere dati su come il farmaco viene assorbito e processato dal corpo, oltre a monitorare eventuali effetti collaterali. Lo studio non prevede l’uso di un placebo. L’obiettivo finale è garantire che il trattamento sia sicuro ed efficace per le persone con la malattia di Fabry e problemi renali significativi.

1 inizio dello studio

Il paziente partecipa a uno studio aperto per valutare la sicurezza e il comportamento del farmaco migalastat in soggetti con malattia di Fabry e varianti GLA trattabili, con grave compromissione renale o malattia renale allo stadio terminale in emodialisi.

Il paziente deve avere almeno 18 anni e una diagnosi di malattia di Fabry. È necessario fornire il consenso informato scritto e autorizzare l’uso delle informazioni sanitarie personali per la ricerca.

2 screening e conferma della variante GLA

Durante la prima visita, viene confermata la variante GLA del paziente tramite genotipizzazione. Se la variante non è nota, i risultati devono essere ricevuti prima della seconda visita.

Il paziente deve avere un valore di eGFR inferiore a 30 mL/min/1,73 m² o essere in emodialisi stabile da almeno due mesi.

3 inizio del trattamento con migalastat

Il paziente inizia il trattamento con Galafold 123 mg capsule rigide, da assumere per via orale. La frequenza e la durata del trattamento sono stabilite in base alle condizioni specifiche del paziente.

I pazienti con malattia renale allo stadio terminale devono completare almeno quattro sessioni di emodialisi standard o HDF durante ogni intervallo di dosaggio di due settimane.

4 monitoraggio e valutazione

Durante lo studio, vengono monitorati i parametri farmacocinetici del migalastat nel plasma e nelle urine per confermare i regimi di dosaggio proposti.

La sicurezza viene valutata attraverso eventi avversi, parametri di laboratorio clinici, segni vitali, elettrocardiogrammi e esami fisici.

5 conclusione dello studio

Lo studio è previsto per concludersi entro il 13 dicembre 2026.

I pazienti devono continuare a utilizzare metodi contraccettivi accettati fino a 30 giorni dopo l’ultima dose di migalastat se sono in età riproduttiva.

Chi può partecipare allo studio?

  • Essere un uomo o una donna di età pari o superiore a 18 anni, con diagnosi di malattia di Fabry.
  • Essere disposto e in grado di fornire il consenso informato scritto e l’autorizzazione per l’uso e la divulgazione delle informazioni sanitarie personali, oppure avere un rappresentante legalmente autorizzato che fornisca il consenso informato scritto e l’autorizzazione.
  • Avere una variante GLA registrata nei propri documenti medici che sia compatibile con il trattamento con migalastat. Verrà effettuato un test genetico per confermare la variante GLA.
  • Avere almeno un valore documentato di eGFR (una misura della funzione renale) inferiore a 30 mL/min/1,73 m² negli ultimi 3 mesi, oppure essere in trattamento con emodialisi (HD) o emodiafiltrazione (HDF).
  • Se si ha una malattia renale allo stadio terminale (ESRD), essere in un regime stabile di emodialisi 2 o 3 volte a settimana da almeno 2 mesi prima della visita di screening.
  • Impegnarsi a completare almeno 4 sessioni standard di emodialisi o emodiafiltrazione durante ogni intervallo di dosaggio di 2 settimane.
  • Impegnarsi a completare l’intera durata prescritta per ogni sessione di dialisi.
  • Se si ha il potenziale riproduttivo, sia gli uomini che le donne devono concordare di utilizzare un metodo contraccettivo accettato dal punto di vista medico durante lo studio e fino a 30 giorni dopo l’ultima dose di migalastat.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che non hanno la malattia di Fabry o varianti GLA trattabili.
  • Non possono partecipare persone che non hanno un grave problema ai reni o che non sono in dialisi. La dialisi è un trattamento che aiuta a pulire il sangue quando i reni non funzionano bene.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nelle fasce di età specificate dallo studio.
  • Non possono partecipare persone che non appartengono ai gruppi clinici specificati dallo studio.
  • Non possono partecipare persone che non sono considerate parte della popolazione vulnerabile selezionata per lo studio.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Bellvitge University Hospital L'Hospitalet de Llobregat Spagna
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Francia Francia
Non reclutando
Portogallo Portogallo
Reclutando
Spagna Spagna
Reclutando
19.04.2023

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

Migalastat è un farmaco utilizzato per trattare la malattia di Fabry, una condizione genetica rara. Questo studio clinico si concentra sulla sicurezza e su come il corpo assorbe e processa il migalastat in pazienti con varianti GLA compatibili e con grave insufficienza renale o malattia renale allo stadio terminale che ricevono emodialisi. Il farmaco aiuta a migliorare il funzionamento di un enzima specifico che è carente o non funziona correttamente nei pazienti con questa malattia.

Malattie in studio:

Malattia di Fabry – La malattia di Fabry è una rara malattia genetica causata da un difetto nel gene GLA, che porta a un accumulo di una sostanza grassa chiamata globotriaosilceramide (Gb3) nelle cellule. Questo accumulo può causare una varietà di sintomi, tra cui dolore, problemi renali, cardiaci e cutanei. La progressione della malattia può variare notevolmente tra gli individui, con alcuni che manifestano sintomi lievi e altri che sviluppano complicazioni gravi. Nei casi di grave compromissione renale o malattia renale allo stadio terminale, i pazienti possono richiedere la dialisi. La malattia colpisce principalmente gli uomini, ma anche le donne possono manifestare sintomi.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 12:49

ID della sperimentazione:
2022-500488-10-00
Codice del protocollo:
AT1001-025
NCT ID:
NCT04020055
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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