Studio sulla Sicurezza di un INR Basso in Pazienti con Valvole Meccaniche: Acenocumarolo, Warfarin e Fenprocumone

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio si concentra su persone che hanno una valvola cardiaca meccanica a doppia aletta nella posizione aortica e che sono in trattamento con un antagonista della vitamina K. Questi farmaci, come l’acenocumarolo, il warfarin e il fenprocumone, sono utilizzati per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Lo scopo dello studio è valutare la sicurezza e l’efficacia di mantenere un intervallo di INR (un test del sangue che misura il tempo di coagulazione) più basso del solito in questi pazienti, per ridurre il rischio di sanguinamento.

Durante lo studio, i partecipanti continueranno a prendere il loro farmaco abituale, che può essere acenocumarolo, warfarin o fenprocumone, sotto forma di compresse. La dose giornaliera massima per l’acenocumarolo è di 4 milligrammi, per il warfarin è di 20 milligrammi e per il fenprocumone è di 12 milligrammi. Il trattamento durerà fino a 36 mesi. Alcuni partecipanti potrebbero ricevere un placebo, che è una sostanza senza effetto terapeutico, per confrontare i risultati.

Lo studio mira a monitorare eventi come la trombosi (coaguli di sangue), l’ictus ischemico (un tipo di ictus causato da un coagulo di sangue), il sanguinamento maggiore e altri eventi clinici importanti. I risultati aiuteranno a capire se un INR più basso è sicuro ed efficace per le persone con valvole cardiache meccaniche, riducendo il rischio di sanguinamento senza aumentare il rischio di coaguli di sangue.

1 inizio dello studio

Il paziente partecipa allo studio clinico denominato ‘Low INR to Minimize bleeding with mechanical valves Trial (LIMIT)’.

L’obiettivo principale è valutare la sicurezza e l’efficacia di un intervallo di INR più basso nei pazienti con valvole meccaniche aortiche bileaflet.

2 criteri di partecipazione

Il paziente deve avere almeno 18 anni e aver ricevuto un impianto di valvola cardiaca meccanica bileaflet in posizione aortica da almeno 3 mesi.

È necessario fornire il consenso informato scritto.

3 trattamento farmacologico

Il paziente riceve un trattamento con antagonisti della vitamina K come acenocumarolo, warfarin o fenprocumone.

La somministrazione avviene per via orale.

4 monitoraggio e valutazione

Il paziente viene monitorato per eventi di trombosi o emorragie maggiori.

Vengono valutati anche altri eventi come mortalità per tutte le cause, ictus, infarto miocardico e tromboembolia sistemica.

5 durata dello studio

Lo studio è previsto per concludersi entro il 31 dicembre 2026.

Chi può partecipare allo studio?

  • Aver subito un impianto di valvola cardiaca meccanica a doppia aletta nella posizione aortica almeno 3 mesi fa (uguale o superiore a 3 mesi).
  • Avere almeno 18 anni al momento dell’iscrizione (uguale o superiore a 18 anni).
  • Fornire il consenso informato scritto (da parte del paziente o di un rappresentante legale).

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che assumono un farmaco chiamato antagonista della vitamina K perché hanno una valvola aortica meccanica bileaflet. Questo tipo di valvola è un dispositivo medico che sostituisce una valvola del cuore.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Nome del sito Città Paese Stato
Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi Firenze Italia
Imelda Bonheiden Belgio
Hospital Universitario De La Princesa Madrid Spagna
Hospital De La Santa Creu I Sant Pau Barcellona Spagna
Azienda Ospedaliero Universitaria Ospedali Riuniti Foggia Italia
Azienda Ospedaliera Nazionale Ss Antonio E Biagio E C Arrigo Alessandria Alessandria Italia
University Hospital Jena KöR Jena Germania
Sydvestjysk Sygehus Esbjerg Danimarca
Katholieke Universiteit te Leuven Lovanio Belgio
Aarhus University Hospital Århus Danimarca
Fundacion Para La Investigacion Biomedica Del Hospital Universitario La Paz Madrid Spagna
Erasmus Universitair Medisch Centrum Rotterdam (Erasmus MC) Rotterdam Paesi Bassi

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Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spagna
Algemeen Ziekenhuis Damiaan Oostende Ostenda Belgio
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo Pavia Italia
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Sygehus Soenderjylland Soenderborg Aabenraa Danimarca
Universita’ Politecnica Delle Marche Ancona Italia
Justus-Liebig-Universitaet Giessen Giessen Germania
Ziekenhuis Oost Limburg Genk Belgio

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Belgio Belgio
Reclutando
01.10.2021
Danimarca Danimarca
Reclutando
01.10.2021
Germania Germania
Reclutando
01.10.2021
Italia Italia
Reclutando
01.10.2021
Paesi Bassi Paesi Bassi
Reclutando
01.10.2021
Spagna Spagna
Reclutando
01.10.2021

Sedi della sperimentazione

Warfarin è un farmaco anticoagulante utilizzato per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Nel contesto di questo studio clinico, viene utilizzato per mantenere un intervallo di INR (International Normalized Ratio) più basso nei pazienti con valvole meccaniche aortiche bileaflet, al fine di ridurre il rischio di sanguinamento.

Valvola aortica meccanica bileaflet – Una valvola aortica meccanica bileaflet è un dispositivo impiantato nel cuore per sostituire una valvola aortica malfunzionante. Questo tipo di valvola è progettato per durare a lungo e richiede l’uso di anticoagulanti per prevenire la formazione di coaguli di sangue. I pazienti con questa valvola devono monitorare attentamente i livelli di INR per mantenere un equilibrio tra prevenzione della trombosi e rischio di sanguinamento. La gestione del trattamento anticoagulante è cruciale per evitare complicazioni come ictus ischemico, tromboembolia sistemica e trombosi della valvola.

ID della sperimentazione:
2023-508532-56-00
Codice del protocollo:
2019.06.26
NCT ID:
NCT03636295
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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