Studio sulla sicurezza di ATL001 e nivolumab in pazienti adulti con melanoma metastatico o ricorrente

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del melanoma metastatico o ricorrente, una forma avanzata di cancro della pelle che si è diffusa ad altre parti del corpo o è tornata dopo il trattamento. Il trattamento in esame utilizza una terapia personalizzata con cellule T reattive ai neoantigeni, chiamata ATL001, da sola o in combinazione con un altro farmaco chiamato nivolumab. Nivolumab è un tipo di farmaco che aiuta il sistema immunitario a combattere il cancro.

Lo scopo principale dello studio è valutare la sicurezza e la tollerabilità di ATL001, sia come trattamento singolo che in combinazione con nivolumab. I partecipanti riceveranno il trattamento attraverso infusioni endovenose, un metodo che permette di somministrare il farmaco direttamente nel sangue. Durante lo studio, i partecipanti saranno monitorati attentamente per eventuali effetti collaterali e per valutare come il trattamento influisce sul loro cancro.

Lo studio è progettato per comprendere meglio come questi trattamenti possano aiutare le persone con melanoma avanzato. I ricercatori osserveranno anche come il tumore risponde al trattamento nel tempo, misurando cambiamenti nelle dimensioni del tumore e valutando la durata della risposta al trattamento. Questo aiuterà a determinare l’efficacia del trattamento e a migliorare le opzioni terapeutiche per il melanoma metastatico o ricorrente.

1 inizio dello studio

Il paziente viene informato e fornisce il consenso scritto per partecipare allo studio.

Viene verificata l’idoneità del paziente in base ai criteri di inclusione, come l’età minima di 18 anni e la diagnosi confermata di melanoma metastatico o ricorrente.

2 raccolta di tessuti e sangue

Vengono raccolti campioni di tessuto tumorale e sangue per la produzione di ATL001, una terapia personalizzata.

Questa fase può richiedere procedure mediche, inclusa l’anestesia generale se necessario.

3 trattamento con ATL001

Il paziente riceve ATL001, una dispersione per infusione, per via endovenosa.

Prima di ricevere ATL001, il paziente deve aver ricevuto un inibitore PD-1/PD-L1, a meno che non sia controindicato.

4 trattamento con nivolumab

Il paziente può ricevere nivolumab, un concentrato per soluzione per infusione, in combinazione con ATL001.

Nivolumab viene somministrato per via endovenosa secondo il protocollo dello studio.

5 monitoraggio e valutazione

Il paziente viene monitorato per la frequenza e la gravità degli eventi avversi dopo la somministrazione dei trattamenti.

Viene valutata la risposta del tumore a 6 e 12 settimane, e viene misurato il cambiamento percentuale rispetto al basale.

6 conclusione dello studio

Lo studio si conclude con la valutazione della sopravvivenza complessiva e della sopravvivenza libera da progressione.

La durata stimata dello studio è fino al 31 luglio 2027.

Chi può partecipare allo studio?

  • Il paziente deve avere almeno 18 anni al momento della visita di screening.
  • Le pazienti di sesso femminile in età fertile devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace durante lo studio e per almeno 12 mesi dopo l’infusione di ATL001. I partecipanti maschi non sterilizzati che intendono avere rapporti sessuali con una partner femminile in età fertile devono utilizzare un metodo contraccettivo accettabile dal momento dello screening, durante lo studio e per almeno 6 mesi dopo l’infusione di ATL001.
  • Il paziente deve rientrare in uno dei seguenti gruppi: a. Pazienti con malattia metastatica o ricorrente che non hanno ricevuto alcuna terapia sistemica per la malattia avanzata e che hanno siti di malattia accessibili per la raccolta di tessuto adeguato per la produzione di ATL001. b. Pazienti con malattia metastatica o ricorrente che sono in terapia sistemica di prima linea o l’hanno completata e hanno siti di malattia accessibili per la raccolta di tessuto adeguato per la produzione di ATL001. c. Altri pazienti con malattia in stadio avanzato per i quali non sono disponibili altri trattamenti approvati alternativi, possono essere considerati caso per caso e devono essere discussi con lo Sponsor prima dell’arruolamento.
  • Si prevede che il paziente abbia un’aspettativa di vita di almeno 6 mesi al momento della raccolta del tessuto.
  • I pazienti devono avere melanoma metastatico e: a. La cui malattia è progredita o è ricomparsa dopo il trattamento standard. Questo include pazienti che hanno ricevuto una parte del trattamento standard come parte di un precedente studio clinico nel trattamento di prima linea; oppure b. Che non sono idonei o non possono tollerare le terapie standard. I pazienti che interrompono il trattamento a causa di tossicità da immunoterapia non devono progredire per ricevere il trattamento con ATL001.
  • I pazienti devono avere una malattia misurabile secondo i criteri RECIST v1.1 prima della linfodeplezione.
  • Il paziente è considerato, a giudizio dell’Investigatore, abbastanza in salute (cioè Stato di Performance ECOG 0-1) per ricevere il trattamento ATL001 (questo sarà verificato prima della linfodeplezione e di nuovo prima di ricevere ATL001).
  • Prima del trattamento con ATL001, il regime di trattamento deve aver incluso un inibitore PD-1/PD-L1 e i pazienti devono aver sperimentato: a. Progressione della malattia radiologica; oppure b. Malattia stabile dopo almeno 4 dosi di un inibitore PD-1/PD-L1.
  • Oltre alla necessità di una contraccezione altamente efficace come indicato nel Criterio di Inclusione 10 sopra, le pazienti di sesso femminile nel Cohort B in età fertile devono accettare di utilizzare una contraccezione efficace durante il trattamento con nivolumab e per almeno 5 mesi dopo l’ultima dose di nivolumab. I pazienti devono anche accettare di fornire un test di gravidanza sierico o urinario prima di ogni somministrazione di nivolumab durante il periodo di trattamento nel Cohort B.
  • Il paziente deve aver dato il consenso informato scritto per partecipare allo studio.
  • I pazienti devono avere una diagnosi di melanoma confermata istologicamente.
  • I pazienti devono aver ricevuto un inibitore PD-1/PD-L1 prima del trattamento con ATL001 (a meno che non sia controindicato).
  • I pazienti il cui tumore è noto per avere una mutazione BRAF V600 devono aver ricevuto una terapia mirata BRAF (oltre a un inibitore PD-1/PD-L1 a meno che non sia controindicato) prima del trattamento con ATL001.
  • Il paziente è considerato abbastanza in salute per sottoporsi a tutte le procedure e interventi dello studio: procedure per procurare sangue e tessuto tumorale, inclusa un’anestesia generale se richiesta, e per ricevere fludarabina, ciclofosfamide e IL-2 alle dosi e ai programmi del protocollo.
  • Il paziente è considerato, a giudizio dell’Investigatore, in grado di aderire al protocollo.
  • Stato di Performance ECOG 0-1.
  • Funzione degli organi adeguata indicata dai seguenti parametri di laboratorio: a. Emoglobina ≥ 10.0 g/dL. b. Conta dei globuli bianchi (WBC) ≥ 3.0 x10⁹/L. c. Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1.5 x10⁹/L. d. Piastrine ≥ 100 x10⁹/L. e. INR/PT e APTR/APTT < 1.5x ULN, a meno che non si riceva anticoagulazione terapeutica. È richiesta la discrezione dell'Investigatore per garantire che l'intervento chirurgico sia sicuro o che gli anticoagulanti possano essere sospesi in sicurezza. f. AST o ALT ≤ 2.5x ULN. g. Bilirubina < 1.5x ULN (o < 3x ULN se Sindrome di Gilbert) h. Clearance della creatinina/tasso di filtrazione glomerulare stimato (GFR) ≥ 50 mL/min.

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Stato dello studio

Paese Stato Inizio del reclutamento
Spagna Spagna
Non reclutando
28.03.2023

Sedi dello studio

Farmaci indagati:

ATL001 è una terapia sperimentale che utilizza cellule T reattive ai neoantigeni. Queste cellule T sono progettate per riconoscere e attaccare specificamente le cellule tumorali nei pazienti con melanoma metastatico o ricorrente. L’obiettivo è migliorare la risposta del sistema immunitario contro il cancro.

Nivolumab è un farmaco immunoterapico che aiuta il sistema immunitario a combattere il cancro. Funziona bloccando una proteina chiamata PD-1, che può impedire alle cellule immunitarie di attaccare le cellule tumorali. Viene utilizzato in combinazione con ATL001 per potenziare l’efficacia del trattamento contro il melanoma.

Melanoma metastatico o ricorrente – Il melanoma metastatico è una forma avanzata di cancro della pelle che si è diffuso ad altre parti del corpo oltre al sito originale. Questo tipo di melanoma può svilupparsi quando le cellule cancerose si staccano dal tumore primario e viaggiano attraverso il sistema linfatico o il flusso sanguigno. Il melanoma ricorrente si riferisce al ritorno del cancro dopo il trattamento iniziale, che può verificarsi nello stesso luogo o in una nuova area del corpo. La progressione del melanoma metastatico o ricorrente può variare, con alcuni pazienti che sperimentano una crescita rapida delle lesioni e altri che vedono una progressione più lenta. I sintomi possono includere cambiamenti nella pelle, come nuove macchie o cambiamenti in quelle esistenti, e sintomi sistemici se il cancro si è diffuso ad altri organi.

Ultimo aggiornamento: 02.12.2025 21:32

ID dello studio:
2024-513062-19-00
Codice del protocollo:
ATX-ME-001
NCT ID:
NCT03997474
Fase dello studio:
Fase I e Fase II (Integrate) – Prima somministrazione sull’uomo

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